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文檔簡介
1、混合痔的百科知識(shí)以下內(nèi)容由全國連鎖_鄭州肛泰肛腸??漆t(yī)院專家提供一、什么是混合痔混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團(tuán)塊。痔內(nèi)、外靜脈叢曲張、擴(kuò)大,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成整體者稱為混合痔?;旌现淌疽鈭D混合痔的癥狀具有內(nèi)、外痔兩者的特征。一般情況下先有內(nèi)痔,而后因靜脈曲張,又伴發(fā)外痔。其多發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)位。故診斷并不困難,在檢查時(shí)只要囑患者作排便動(dòng)作、努掙肛門,內(nèi)痔部分即能很快脫出或充血隆起。二、混合痔的癥狀混合痔雖然兼有內(nèi)痔、外痔的癥狀,但是其出血和脫垂可能都比較明顯,也可以其中一個(gè)癥狀為主。另外有些混合痔不發(fā)生出血,但發(fā)生嵌頓、絞窄的情況比單純內(nèi)痔多
2、。一般來說,混合痔主要癥狀有以下幾點(diǎn): 便血:無痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點(diǎn)。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛,引起擴(kuò)張血管破裂出血。輕者多為便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數(shù)日后??勺孕型V??;旌现虒?shí)例圖 痔塊脫垂:常是晚期癥狀,多先有便血后有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時(shí)被推出肛門外。輕者只在大便時(shí)脫垂,便后可自行回復(fù),重者需用手推回,更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時(shí),痔塊就能脫出,回復(fù)困難,無法參加勞動(dòng)。有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀?;旌现虒?shí)例圖 疼痛:單純性內(nèi)痔無疼痛,少數(shù)有墜脹感,當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫、感染、壞死時(shí),
3、則有不同程度的疼痛。 瘙癢:晚期內(nèi)痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現(xiàn)皮膚濕疹,病人極為難受。 黏液外溢:直腸黏膜長期受痔核的刺激,產(chǎn)生炎性滲出,使分泌物增多。肛門括約肌松弛時(shí)可隨時(shí)流出,使肛門皮膚經(jīng)常受刺激而發(fā)生濕疹、瘙癢。三、混合痔的原因混合痔很常見,誘病因素也很多。久坐、久站、如廁時(shí)間長、便秘以及熬夜、加班等不良的生活習(xí)慣等原因,均可能誘發(fā)混合痔??偟膩碚f,混合痔的原因有以下因素:1、局部刺激和飲食不節(jié):肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降
4、,導(dǎo)致混合痔。2、肛門靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流,導(dǎo)致混合痔。3、腹內(nèi)壓力增加:因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內(nèi)壓增加,妨礙靜脈的血液回流,導(dǎo)致混合痔。四、混合痔的危害1壞死:痔核嵌頓于肛門外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產(chǎn)物積聚,進(jìn)一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久,必然出現(xiàn)壞死。2貧血:混合痔患者大便時(shí)反復(fù)多次的出血,因此會(huì)使體內(nèi)丟失大量的鐵,嚴(yán)重的會(huì)引起缺鐵性貧血。當(dāng)貧血較重或進(jìn)展較快時(shí),患者則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力
5、、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等癥狀。3、感染:痔核嵌頓后,多有不同程度的感染,病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀。4嵌頓:脫出于肛門外的痔核,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動(dòng)脈血管被壓閉,血栓形成,出現(xiàn)痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內(nèi)。五、混合痔怎么治療專家介紹,混合痔治療的方法很多,傳統(tǒng)手術(shù)主要有外剝內(nèi)扎懸吊術(shù)、外剝內(nèi)扎注射術(shù)、環(huán)狀混合痔分段結(jié)扎法、環(huán)形切除術(shù)、結(jié)扎切除術(shù)等。但是,傳統(tǒng)手術(shù)治療的疼痛、肛門狹窄、肛門松弛、粘膜外翻等缺陷讓混合痔患者望而卻步,很多人因此而耽誤治療。環(huán)狀混合痔外切內(nèi)扎手術(shù)過程隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,混合痔的手術(shù)
6、方法也有了很大的改進(jìn)及創(chuàng)新,正朝著盡量減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、減輕患者痛苦的大方向發(fā)展。肛泰醫(yī)院采用微創(chuàng)技術(shù)肛泰PPH手術(shù)為患者治療,具有良好的療效。PPH手術(shù)過程示意圖PPH手術(shù)即痔上黏膜環(huán)狀切除肛墊懸吊固定術(shù)。是用一種叫“ PPH 吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除,手術(shù)過程約需20-30 分鐘,術(shù)后24小時(shí)就能正常排便,無疼痛,不影響日常生活質(zhì)量。PPH手術(shù)治混合痔前后對(duì)比圖與傳統(tǒng)手術(shù)相比,PPH 新術(shù)式采用的是“保護(hù)肛墊”的治療方式,在保留肛墊組織情況下,將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下層組織環(huán)形切除約3-4cm,同時(shí)瞬間完成吻合。PPH 新術(shù)式即達(dá)到了阻斷痔上血
7、管供應(yīng)的目的,又將滑脫的多余的粘膜組織切除,達(dá)到向上懸吊固定肛墊的目的。六、混合痔怎么預(yù)防1.忌辛辣刺激食物。忌過食生蔥、姜、蒜,以及胡椒,特別是辣椒等食物。2.葷素搭配,粗細(xì)得當(dāng)。在飲食方面,要注意葷素均不可過度,粗、細(xì)糧調(diào)劑合適,這樣才能使大便不至于稀溏、干燥。3.定時(shí)排便,忌忍忌努。養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣,不強(qiáng)忍排便意識(shí),不努便,減輕肛門直腸部的充血癥狀。4.勞逸結(jié)合。工作和生活中,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,過度勞累、負(fù)重或下蹲久行、久坐等都可使肛門直腸部靜脈淤積或活動(dòng)過少,靜脈曲張。5.提肛運(yùn)動(dòng):無論勞作負(fù)重、久行下蹲,還是久坐,最終都能引起肛門直腸部位靜脈淤積、曲張,因此,加強(qiáng)局部的運(yùn)動(dòng)對(duì)減少局部靜脈淤積,以及靜脈曲張都有很大的益處。溫馨提示:如果您出現(xiàn)大便帶血,肛門潮濕,肛門瘙癢,腫物脫出、
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