降糖藥物分類

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上類別藥名商品名每片劑量（mg）服藥次數(shù)（次d）每日劑量（mg）起效時間分鐘作用時間(h)代謝途徑作用特點副作用第一代磺脲類促泌藥甲苯磺丁脲D860、甲糖靈50023500300030612腎（100%）刺激胰島素-細胞分泌胰島素；體瘦病人，胰島-細胞功能較好者首選；必須在餐前15-30分鐘服用；為非肥胖患者的一線用藥；餐后高為主的老年患者宜選用短效類如格列喹酮；輕中度腎功能不全的患者可選用格列喹酮；繼發(fā)性失效的易發(fā)人群是消瘦或肥胖及初診年齡<45歲的糖尿病患者，因此宜采用早期聯(lián)合多種藥物、小劑量治療的方法；病程較長，空腹血糖較高者選用第三代中-長效制劑（1）高胰

2、島素血癥：加速胰島素抵抗，增加體重，惡化動脈粥樣硬化；（2）長期慢性刺激胰島素分泌可引起失效、導(dǎo)致B細胞功能逐漸衰退甚至衰竭、腎功能損害甚至衰竭；（3）低血糖反應(yīng)；（3）體重增加；（4）其他不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、膽汁淤積性黃疸，肝功能異常、白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少、貧血、皮疹。氯磺丙脲可引起血管升壓素不適當(dāng)分泌而出現(xiàn)低鈉血癥和水潴留。氯磺并丙脲100110050060腎（100%）妥拉磺脲腎（100%）醋磺已脲腎（100%）第二代磺脲類促胰島素分泌藥格列苯脲優(yōu)降糖2.5131.251510201624腎50%膽汁50%消渴丸2.5/101530粒消糖靈格列吡嗪美比噠513530301

3、224腎80%膽汁20%優(yōu)噠靈迪沙2.5格列齊特達美康80124040301024腎30%膽汁70%格列奎酮糖適（腎）平30233018030腎5%膽汁95%格列波脲克糖利252325100第三代磺脲類類促胰島素分促泌藥格列美脲格列苯脲1；2118 1624 腎60%膽汁40%瑞彤21迪比1； 41萬蘇平21亞莫利11格列吡嗪控釋片瑞易寧51520 3024腎80%膽汁20%格列齊特緩釋片適美康3013032130腎30%膽汁70%微粒型格列苯脲格 列 赫 素3.511.75203024腎50%膽汁50%類別藥名商品名每片劑量（mg）服藥次數(shù)（次d）每日劑量（mg）起效時間分鐘作用時間(h)代

4、謝途徑作用特點副作用非磺脲累胰島素促泌藥瑞格列奈諾和龍0.5；10.5-41524促胰島素分泌及降糖作用均快且較短暫諾和諾德2孚來迪0.5那格列奈糖力60、12060-120雙胍類苯乙雙胍降糖靈、DBI252-350-100餐前中后立即服用均可；體肥胖者首選；乳酸酸中毒；消化道反應(yīng)，如厭食、惡心、上腹部不適、腹脹、腹瀉、偶有口干或金屬味等鹽酸二甲雙胍降糖片2502-3500-1500美迪康迪化糖錠500格華止800；500美迪康250立克糖500鹽酸二甲雙胍腸容片2501-2丁二胍噻唑烷二酮類曲格列酮直接降低胰島素抵抗，改善細胞功能；減少微量白蛋白尿、降血脂和減少舒張壓吡格列酮艾可拓、艾丁15羅格列酮文迪雅2；414-8恩格列酮環(huán)格列酮糖酶抑制劑阿卡波糖拜糖平優(yōu)格列波糖劑型品 種注射途徑作用時間（小時）開始最強持續(xù)短效正規(guī)胰島素（普通、中性）靜脈皮下、肌內(nèi)即刻1/211/224268短效人胰島素（諾和靈R）皮下、肌內(nèi)1/2138中效低魚精蛋白鋅胰島素（諾和靈N）皮下、肌內(nèi)246122428長效魚精蛋白鋅胰島素皮下、肌內(nèi)461