公路工程變更表格(全)

1、XXX向書 li9合同號:監(jiān)表33工程名稱樁號及 部位預(yù)估變更 等級主送：變更事項、原因、建議方案：提出方代表：（單位蓋章）：日期：年月日淸單承包單位：××x×x監(jiān)理單位：XXXXX編號:抄送單位:說明：提出方為承包人的應(yīng)由承包人項目經(jīng)理或總工簽署，提岀方為監(jiān)理單位的應(yīng)由駐地監(jiān)理 工程師或總監(jiān)簽署，提出方為設(shè)計單位的應(yīng)由設(shè)計代表組組長或此職務(wù)以上人員簽署。提出 方為業(yè)主的應(yīng)由業(yè)主代表處主任或此職務(wù)以上人員簽署。XXXXX認單監(jiān)表34承包單位：×××××合同號:監(jiān)理單位：×x×xx編號:工程 名稱

2、樁號及部 位變更 等級變更前工程情況:變更原因:變更方案:附件：1、工程變更意向書；2、會議紀要（如有）；3、工程量及費用變化估算表；4、工程變更方案技術(shù)經(jīng)濟比較材料（當可選方案有兩種或兩種以上時）:5、原設(shè)計圖紙、變更方案草圖：6、試驗、勘探、測量.圖片等資料（如有）：承包人：專業(yè)監(jiān)理工程 師：總監(jiān)（代表）：設(shè)計代表：業(yè)主代表：簽字：簽字：簽字：簽字：簽字：日期：日期：日期：日期：日期：<w½復(fù)單監(jiān)表35合同號:承包單位：×××××監(jiān)理單位：XXXXX編號:變更項目：變更內(nèi)容：變更依據(jù)：XX工程變更方案確認單、XX號工程變更令

3、、變更圖紙XX圖號單價確認附件：工程變更新增項目單價分析表新增 項目編 號新增 項目內(nèi) 容承包人申請監(jiān)理工程師審核業(yè)主審核單 價數(shù)金 額單 價數(shù) 量金 額單 價數(shù)金 額承包人：簽字：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師：簽字：日期：總監(jiān)（代表）：簽字：日期：業(yè)主：簽字：日期：說明：本表為中間表，前續(xù)表為工程變更意向書、工程變更方案確認單、工程變更令，后續(xù)表為工程變更數(shù)疑申請批復(fù)單沢工程變更費用申請批復(fù)單。監(jiān)表36XXXXX 工程申請批復(fù)單合同號:變更項目 名稱號確認依據(jù)：編號:工程變更原設(shè)汁數(shù)量:監(jiān)理單位：XXXXX承包單位：××××x變更后現(xiàn)場確認工程數(shù)量、計算簡圖、

4、詳細訃算式（情況描述）：工程變更增減數(shù)量：參加人 員簽 字承包人：監(jiān)理工程師：設(shè)計代表：業(yè)主代表：說明：1、本表用于四方代表對變更工程實施數(shù)量進行確認。2、本表為中間表，前續(xù)表為工程變更意向書、工程變更方案確認單、工程變更令沢新增項目單價申請批復(fù)單，后續(xù)表為工程變更費用申請批復(fù)單。XXXXX公區(qū)建沒工稈監(jiān)表37工程爰贛用嶄#批復(fù)單合同號:承包單位：××x×x變更項目：變更內(nèi)容：變更依據(jù)：XX工程變更方案確認單、XX號工程變更令、變更圖紙XX圖號費用確認單附件：工程變更數(shù)量確認單、工程變更項目單價審核單項目 編號項目 內(nèi)容承包人申請監(jiān)理工程師審核業(yè)主審核單 價數(shù)金 額單