心電圖個(gè)人總結(jié)

1、心電圖個(gè)人總結(jié)是最新的心電圖個(gè)人總結(jié)，覺得應(yīng)該跟大家分享， 為了方便大家的閱讀。篇一：心電圖經(jīng)驗(yàn)總結(jié)（個(gè)人修改版）心電圖經(jīng)驗(yàn)總結(jié)（個(gè)人修改版）本人在心電圖室上班將近一年，心電圖做了將近五千份， 許多類型的心電圖都見過，現(xiàn)在總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，供大家分 享。相信對大家有幫助。不管任何原因引起的心室率（即 QRSM的頻率）明顯減 慢或RR間期延長，且有泵血不足的癥狀（暈厥、心絞痛等）， 均屬危重，有條件要緊急安裝臨時(shí)起搏器。（一）病態(tài)竇房結(jié)綜合征教材寫得不詳又不好，但臨床上較常見。文獻(xiàn)示：病竇實(shí)際就是竇房結(jié)缺血、損傷、壞死致起搏 細(xì)胞（P細(xì)胞）減少，心率減慢，嚴(yán)重的因供血不足由現(xiàn)暈 厥等癥狀。個(gè)人意見

2、：只要竇緩病因大多因冠心病-右冠供血不足，或心肌炎心肌病損傷竇房結(jié)。因此病竇常發(fā)于冠心病 病人。（二）竇性停搏“PP間期顯著長的間期內(nèi)無 P波發(fā)生”，作為國內(nèi)內(nèi)科 學(xué)最權(quán)威著作（內(nèi)科學(xué)第7版），如此含糊的“顯著”令 莘莘學(xué)子很憤怒！顯著？就是幾秒！ ？其他文獻(xiàn)均未查及。已咨詢我院心電圖科。答：“P-P>2S,心率快時(shí) P-P>時(shí)算竇停?！保苾?nèi)標(biāo)準(zhǔn)，不代表全國）上圖極佳，因?yàn)镽-R間期最長也就2s左右，范文TOP100 此患者未必有暈厥；但假若這個(gè)人竇停后交界區(qū)亦無逸搏心 律（竇房結(jié)、房室結(jié)雙結(jié)病變可致無交界逸搏），只能由心室代償，由現(xiàn)室性心率，但若心室都無沖動，那便是一條9s的直

3、線，必死無疑。（三）三度及二度II型房室傳導(dǎo)阻滯1 、二度II型：PP 一直恒定，但部分 P波后無QR皺群。就這么簡單。2 、三度（下圖）：要用雙規(guī)量，P波一直規(guī)律由現(xiàn)，QRS波也一直規(guī)律由 現(xiàn)，二者無任何關(guān)系，即心房不能下傳到心室。注：有時(shí) P 波剛好落在QRS上而不能看清楚。三度和二II治療方面無爭辯，安裝永久起搏器才能救 命。當(dāng)已有阿-斯綜合征時(shí)也可先裝臨時(shí)起搏器，臨時(shí)起搏 器保護(hù)下裝永久。（四）長R-R間期不管任何心律失常，只要 ECG心電監(jiān)護(hù)、Holter之一 看到有長R-R間期（R-R>2S）均有臨床意義，竇停而無逸搏 是一種，臨床上常見的是房顫伴長RR間期。這里只講它。RR

4、 間期的計(jì)算為：一小格，則一大格（ 5小格），那么 RR間期二大格數(shù)。長RR者若無安裝心臟起搏器保護(hù)切記不要 用可達(dá)龍、洋地黃等減慢心率的藥物！有文獻(xiàn)認(rèn)為長 RR是 指白天 ，思想?yún)R報(bào)專題晚上 2So明顯長RR 一般我們的處理是：（1）查Holter明確最 長RR到底有多長，發(fā)生在晚上還是白天。（2）明顯的長RR（一般指3S）若發(fā)生在白天易發(fā)生暈厥。（3）積極治療原發(fā) ?。ǔＲ姙榘昴げ?、冠心病，或其他幾乎所有心臟病）；（4） 發(fā)生時(shí)間不長的房顫轉(zhuǎn)竇尚有一定機(jī)會，同步電復(fù)律可能不 夠安全，少用；一般予安裝臨時(shí)起搏器后用可達(dá)龍靜滴試圖 轉(zhuǎn)竇（注：要治療原發(fā)病，若致房顫的原發(fā)病不解除，就算 轉(zhuǎn)竇了也

5、易復(fù)發(fā)）。（5）轉(zhuǎn)竇成功并維持自然好，若轉(zhuǎn)竇失 敗則要說服患者安裝永久起搏器。明顯長RR （3S）或不夠3s但有泵血不足、暈厥等癥狀時(shí)，均要考慮安撫永久起搏器， 否則后患無窮，嚴(yán)重的可能心臟停搏死亡。主要是低鉀和高鉀?；旧蠂?yán)重高鉀血癥都是由現(xiàn)在腎衰患者。若想單靠 ECG來發(fā)現(xiàn)高鉀血癥，恐怕不現(xiàn)實(shí)。但有朝一日看到一個(gè)腎 衰的由現(xiàn)T波高尖對稱，基底變窄，甚至QRS曾寬；則要高度謹(jǐn)慎高血鉀（下圖）。通過ECG發(fā)現(xiàn)低血鉀也不現(xiàn)實(shí)，除非該醫(yī)生臨床水平 很低而心電圖水平較高。因?yàn)槊黠@低血鉀多是先有進(jìn)食明顯減少等病因，有腹脹乏力等表現(xiàn)，若看癥狀都不考慮低血鉀 的醫(yī)生，如何期望他通過 ECG發(fā)現(xiàn)低血鉀？范文

6、寫作但懂一 下還是好的，在T波后再由現(xiàn)一個(gè)與 T波同向的u波，或QTc 間期延長，應(yīng)注意有無低血鉀。不過實(shí)際上很多低血鉀ECG并無此表現(xiàn)，而 ECGto此表現(xiàn)的卻不低鉀。二、不會由人命但有臨床意義的心電圖（一）ST-T改變我覺得這實(shí)際上是心電圖最常見、最有意義又最復(fù)雜的 一個(gè)問題。什么叫ST段抬高/壓低，以什么為標(biāo)準(zhǔn)，抬高 /壓低多 少就算？我想心內(nèi)科醫(yī)生都未必有多少個(gè)能完全正確回答 這個(gè)問題。須先確的幾個(gè)問題：（1） ST段是指QR皺群終點(diǎn)至T波 起點(diǎn)之間的線段。（2） ST段的起點(diǎn)叫J點(diǎn)。（3）怎么確定等 電位線（基線），極少書籍（包括診斷學(xué)）提到：有多種 說法，一般以T-P段（T波起點(diǎn)-

7、P波起點(diǎn)）作為等電位線， 如果T-P段不易確定，可前后兩個(gè) QRSa群起點(diǎn)的連線作為 等電位線。以J點(diǎn)（ST段起點(diǎn)）作等電位線的垂線，交點(diǎn)在等電位 線上的后面3小格的點(diǎn)，以該點(diǎn)作等電位線的垂線，與 ST 段相交，則這條垂直線段就是抬高/壓低的距離。最全面的寫作站在任一導(dǎo)聯(lián)只要下移（半細(xì)小格）就是“ST段壓低”；V4-V6> （或）V1-V2 上抬,（或）V3>則為“ ST段抬高"。肢導(dǎo)我從未見有文獻(xiàn)提過 標(biāo)準(zhǔn)，但我認(rèn)為僅指那些肉眼看ST須很明顯抬高的。但實(shí)際工作中，要是這樣精做細(xì)畫，則花兒都謝了，一般都是用肉眼看一下它有沒抬高 /壓低。T 波低平：對于主波向上的導(dǎo)聯(lián)，只要T波振幅 ST-T 改變各情形相當(dāng)復(fù)雜，簡單點(diǎn)說，多考慮臨床意義如下：1 、冠脈供血不足或心肌缺血（后者更嚴(yán)重）：若有胸悶胸痛等史，或有冠心病病史，ST-T改變多診斷 冠脈供血不足（下圖）。對于心絞痛發(fā)作胸痛，治標(biāo)方法為：硝酸甘油舌下含服， 甚至可Q5' X3,或持續(xù)微泵，效果欠佳而 BP又不低則加消 心痛5-10mg舌下，還不行心率又不慢：倍他樂克25mg舌下， 可再加萬爽力20（轉(zhuǎn)載于：在點(diǎn)：心電圖個(gè)