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1、無菌包裝封口過程確認(rèn)檢查要點(diǎn)指南(2013版)無菌包裝的圭寸口過程直接影響到醫(yī)療器械的保護(hù)、無菌保持、無菌打開和使用等諸多方面,是一個(gè)非常重要的特殊過程。本檢查要點(diǎn) 指南旨在幫助北京市醫(yī)療器械監(jiān)管人員增強(qiáng)對(duì)無菌包裝的封口過程 的認(rèn)知和把握,指導(dǎo)全市醫(yī)療器械監(jiān)管人員對(duì)無菌包裝封口過程控制 水平的監(jiān)督檢查工作。同時(shí),為醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在無菌包裝封口環(huán) 節(jié)的管理要求提供參考,規(guī)范無菌包裝封口過程確認(rèn)工作, 保障無菌 醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量。當(dāng)國(guó)家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、檢查要求發(fā)生變化時(shí),應(yīng)重新討論以確 保本指南持續(xù)符合要求。一、適用范圍本指南僅限于無菌包裝封口確認(rèn)的部分, 并未包含無菌包裝材料 微生物屏障、滅
2、菌過程、標(biāo)簽適應(yīng)性、存儲(chǔ)和運(yùn)輸適應(yīng)性等相關(guān)的其 他驗(yàn)證內(nèi)容。本指南可作為北京市藥品監(jiān)督管理局組織、實(shí)施的醫(yī)療器械生 產(chǎn)企業(yè)許可證核發(fā)、變更、換證等現(xiàn)場(chǎng)檢查、醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管 理規(guī)范無菌醫(yī)療器械實(shí)施細(xì)則、醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范植入性醫(yī) 療器械實(shí)施細(xì)則檢查、醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督檢查等各項(xiàng)涉及無菌包裝封 口環(huán)節(jié)檢查的參考資料。二、無菌包裝封口過程確認(rèn)無菌包裝封口過程確認(rèn)的目的是通過一系列試驗(yàn)和文件記錄,證 i實(shí)可以持續(xù)提供可被接受的無菌包裝圭寸口過程。進(jìn)行無菌包裝封口過程確認(rèn),首先應(yīng)組建一個(gè)過程確認(rèn)小組以確 保過程確認(rèn)工作的進(jìn)行。確認(rèn)小組的成員一般來自研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量 控制、采購等部門的工作人員。確
3、認(rèn)小組應(yīng)制定過程確認(rèn)方案并按照 方案完成過程確認(rèn)工作。無菌包裝封口過程確認(rèn)的過程一般應(yīng)包括安裝確認(rèn),運(yùn)行確認(rèn)和性能確認(rèn)。(一)安裝確認(rèn)(IQ)安裝確認(rèn)用來證明設(shè)備已被正確安裝和計(jì)量, 保證設(shè)備可以保持 關(guān)鍵過程受控。一般情況下,安裝確認(rèn)應(yīng)包含以下因素:1. 安裝條件,如工作電源等;設(shè)備在標(biāo)稱的設(shè)計(jì)參數(shù)下可正常運(yùn) 行,如加熱溫度、冷卻溫度、封口速度、壓力、預(yù)熱時(shí)間等;2. 無菌包裝封口過程所在潔凈室級(jí)別應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求,且不會(huì)對(duì)其他工序及潔凈室環(huán)境造成污染;3. 封口設(shè)備可按照設(shè)定參數(shù)運(yùn)行,如加熱溫度、冷卻溫度、封口 速度、壓力、預(yù)熱時(shí)間等;4. 若封口設(shè)備含有軟件,還應(yīng)對(duì)軟件進(jìn)行確認(rèn);5.
4、封口設(shè)備及無菌包裝材料的隨機(jī)文件,例如圖紙,說明書等;6. 制定無菌包裝封口設(shè)備的維護(hù)程序、相關(guān)監(jiān)測(cè)設(shè)備(如溫度、 壓力、時(shí)間等)的計(jì)量、校準(zhǔn)程序,確保過程參數(shù)指示儀受控;7. 制定具體的包裝封口設(shè)備操作規(guī)程;8. 操作人員的上崗培訓(xùn),一般應(yīng)包括潔凈室相關(guān)管理制度、 封口 操作等方面的內(nèi)容。(二)運(yùn)行確認(rèn)(0Q運(yùn)行確認(rèn)(0Q是獲取安裝后的設(shè)備按程序使用時(shí)是在預(yù)期確定 的限度內(nèi)的證據(jù),并形成文件的過程。對(duì)過程運(yùn)行參數(shù)在上、下極限 參數(shù)范圍條件下進(jìn)行所有預(yù)期生產(chǎn)條件的挑戰(zhàn)性試驗(yàn),建立操作參 數(shù)、最不利運(yùn)行狀態(tài),證明在極限生產(chǎn)條件下仍然能夠確保穩(wěn)定的生 產(chǎn)滿足規(guī)定要求的無菌包裝。1. 一般應(yīng)根據(jù)具體
5、的無菌包裝材料和封口設(shè)備,識(shí)別關(guān)鍵過程參數(shù)并確定各過程參數(shù)的特性曲線,如加熱溫度、冷卻溫度、壓力、封口速度、預(yù)熱時(shí)間等;建議利用高一級(jí)精度的設(shè)備對(duì)以上參數(shù)的特性 曲線進(jìn)行確認(rèn);2. 對(duì)于供應(yīng)商提供極限參數(shù)或根據(jù)經(jīng)驗(yàn)推知極限參數(shù)的,應(yīng)在過程的極限參數(shù)及中心值(如:溫度上下限及中心值)三個(gè)條件下進(jìn)行包裝的試生產(chǎn);對(duì)于未知極限參數(shù)的,應(yīng)通過不同的過程參數(shù)組合試驗(yàn) (可以使 用正交法確定過程參數(shù)組合),直到找到適宜過程參數(shù)、可接受的上 限過程條件與下限過程條件。在過程的極限參數(shù)及中心值(如:溫度 上下限及中心值)三個(gè)條件下進(jìn)行包裝的試生產(chǎn);每組過程參數(shù)一般應(yīng)至少試驗(yàn) 10個(gè);3. 可以使用不包含器械的
6、無菌包裝;4. 應(yīng)至少考慮無菌包裝滅菌前后完好性和密封兩方面的性能;5. 對(duì)于關(guān)鍵過程參數(shù)監(jiān)控的儀器、傳感器、顯示器等,應(yīng)制定校準(zhǔn)并有周期性校準(zhǔn)計(jì)劃。(三)性能確認(rèn)(PQ性能確認(rèn)(PQ獲取安裝后并按運(yùn)行程序運(yùn)行過的設(shè)備持續(xù)按預(yù) 先確定的參數(shù)運(yùn)行,從而生產(chǎn)出符合其技術(shù)規(guī)范的產(chǎn)品。 性能確認(rèn)應(yīng) 證實(shí)該過程在規(guī)定的操作條件下能持續(xù)生產(chǎn)可接受的無菌包裝。1. 應(yīng)使用帶有實(shí)際產(chǎn)品或模擬替代物的醫(yī)療器械包裝;2. 應(yīng)至少考慮完好性、密封性等方面的要求(見附件 1,對(duì)于本 身具有透氣性的材料(如特衛(wèi)強(qiáng)),不要求脹破/蠕變壓力試驗(yàn)),且應(yīng) 在滅菌前和滅菌后分別測(cè)試;3性能確認(rèn)建議包含實(shí)際生產(chǎn)過程中可能遇到的各
7、種情況,例 如:設(shè)備的設(shè)置;模具的更換;設(shè)備的啟動(dòng)和重啟;電源中斷或變動(dòng)。(四)回顧性驗(yàn)證對(duì)于已使用的無菌包裝封口過程, 過程確認(rèn)也可以利用產(chǎn)品試驗(yàn) 數(shù)據(jù)、生產(chǎn)過程記錄、產(chǎn)品檢驗(yàn)記錄等歷史數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)應(yīng)完整, 且一般應(yīng):1. 建議對(duì)至少20個(gè)連續(xù)批號(hào)的數(shù)據(jù),進(jìn)行有效性的評(píng)價(jià);2. 檢驗(yàn)方法經(jīng)過驗(yàn)證,檢驗(yàn)的結(jié)果可以用數(shù)值表示并可用于統(tǒng)計(jì) 分析;3. 批記錄應(yīng)符合規(guī)定的要求,記錄中有明確的過程條件;4. 有關(guān)的過程變量必須在上下限條件范圍,并處于控制狀態(tài)。如 包裝材料、生產(chǎn)過程的潔凈級(jí)別、微生物控制等;5. 中間控制檢查的結(jié)果;中間控制是否是過程檢驗(yàn);6. 生產(chǎn)過程中發(fā)生的各種偏差情況的說明;7
8、. 每批成品檢驗(yàn)的結(jié)果。如果這些數(shù)據(jù)只是記錄合格或不合格或者未記錄必要的過程數(shù) 據(jù),那么這些數(shù)據(jù)不宜作為過程確認(rèn)的依據(jù)。(五)重新確認(rèn)重新確認(rèn)是指一項(xiàng)生產(chǎn)過程、一個(gè)系統(tǒng)或設(shè)備或者一種原材料經(jīng) 過驗(yàn)證并在使用一個(gè)階段以后,為證實(shí)其驗(yàn)證狀態(tài)沒有發(fā)生漂移而進(jìn) 行的確認(rèn)。一般以下情況下應(yīng)重新確認(rèn):1. 生產(chǎn)一定周期后;2. 醫(yī)療器械產(chǎn)品、滅菌方式、無菌包裝材料、封口過程、封口設(shè) 備發(fā)生改變。適當(dāng)時(shí),可以進(jìn)行回顧性驗(yàn)證。根據(jù)重新確認(rèn)的情況不同,重新確認(rèn)可以不要求重復(fù)原始確認(rèn)的 所有內(nèi)容。如對(duì)于一臺(tái)新購買的設(shè)備,應(yīng)重新作安裝確認(rèn),運(yùn)行確認(rèn) 和性能確認(rèn)均可以借鑒已有的數(shù)據(jù);對(duì)于無菌包裝材料發(fā)生變更的, 可以
9、不再作安裝確認(rèn),但應(yīng)重新進(jìn)行運(yùn)行確認(rèn)和性能確認(rèn); 對(duì)于一定 周期后進(jìn)行重新確認(rèn)的,可以不再作安裝確認(rèn)和運(yùn)行確認(rèn),但應(yīng)重新 進(jìn)行性能確認(rèn),性能確認(rèn)達(dá)不到要求時(shí)應(yīng)重新做運(yùn)行確認(rèn)和性能確 認(rèn)。三、應(yīng)形成的文件(一)經(jīng)批準(zhǔn)的驗(yàn)證方案,其中應(yīng)至少明確過程確認(rèn)工作組及其人員分工、驗(yàn)證方案、驗(yàn)證實(shí)施計(jì)劃、可接受標(biāo)準(zhǔn)等;(二)驗(yàn)證過程中應(yīng)保留的記錄(含環(huán)境檢測(cè)的記錄);(三)驗(yàn)證過程中要求獲取或保留的制度、說明書等;(四)經(jīng)批準(zhǔn)的驗(yàn)證報(bào)告,其中應(yīng)至少明確最終確定的過程參 數(shù)、重新確認(rèn)周期。5附件1 無菌包裝封口性能測(cè)試項(xiàng)目一、無菌包裝完好性的目力檢測(cè)可參考的標(biāo)準(zhǔn):GB/T 19633-2005/ISO 116
10、07:2003最終滅菌醫(yī)療器械的包裝。一般為目力檢測(cè),無菌包裝外觀應(yīng)不存在下列缺陷:(一)無菌屏障材料的不規(guī)整性,如開裂、裂縫、穿孔或破碎;(二)有外來物質(zhì);(三)尺寸精度;(四)密封完好性(開封或密封不完整);(五)有濕氣、水分或水??;對(duì)開啟后的包裝樣品,應(yīng)檢驗(yàn)下列缺陷:(一)外來物質(zhì),特別是在器械部件上的外來物質(zhì);(二)無菌屏障材料內(nèi)表面的不規(guī)整性,包括開裂、裂縫、穿孔或破碎;(三)密封特性(不規(guī)則、不均一、不連續(xù)的密封);(四)有不可接受的濕氣、水分或水印。二、密封性應(yīng)用物理試驗(yàn)來證實(shí)密封的不滲透性、連續(xù)性和最小密封強(qiáng)度。(一)拉伸密圭寸強(qiáng)度試驗(yàn)可參考的標(biāo)準(zhǔn):YY/T0681.2-201
11、0無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法第2部分:軟性屏障材料的密封強(qiáng)度,丫Y/T 0698.5-2009 最終滅菌 醫(yī)療器械包裝材料第5部分:透氣材料與塑料膜組成的可密封組合 袋和卷材要求和試驗(yàn)方法)。該試驗(yàn)通過拉伸測(cè)試一段密封部分來測(cè)量包裝密封的強(qiáng)度。 該法 不能用來測(cè)量接合處的連續(xù)性或其他密封性能, 只能測(cè)量?jī)刹牧祥g密 封的撕開力。(二)脹破/蠕變壓力試驗(yàn)可參考的標(biāo)準(zhǔn):YY/T 0681.3-2010無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第3部分:無約束包裝抗內(nèi)壓破壞; YY/T 0681.9-2011無菌醫(yī)療器 械包裝試驗(yàn)方法第9部分:約束板內(nèi)部氣壓法軟包裝密封脹破試驗(yàn)。最終包裝壓力試驗(yàn)是通過向整個(gè)包裝內(nèi)加壓至
12、破裂點(diǎn) (脹破)或 加壓至一已知的臨界值并保持一段時(shí)間 (蠕變)來評(píng)價(jià)包裝的總體最 小密封強(qiáng)度。注:拉伸強(qiáng)度試驗(yàn)和脹破/蠕變?cè)囼?yàn)間并無相互關(guān)系,它們是兩 個(gè)獨(dú)立的試驗(yàn),就包裝密封強(qiáng)度而言,兩項(xiàng)試驗(yàn)所得出的結(jié)果具有完 全不同的含義。(三)染色滲透試驗(yàn)可參考的標(biāo)準(zhǔn):YY/T0698.4-2009最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第4部分:紙袋要求和試驗(yàn)方法。向包裝內(nèi)充人含有滲透染色劑的液體, 觀察密封區(qū)域處是否有通 道或包裝材料上是否有穿孔。附件2 無菌包裝材料選擇應(yīng)考慮的因素醫(yī)療器械的無菌包裝直接接觸產(chǎn)品,是醫(yī)療器械產(chǎn)品的重要組成 部分,可對(duì)其進(jìn)行滅菌,可進(jìn)行無菌操作(如潔凈開啟),能提供可 接受的微生
13、物阻隔性能,火菌前后能對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行保護(hù)并且火菌后能在 一定期限內(nèi)(標(biāo)注的有效期 )維持系統(tǒng)內(nèi)部無菌環(huán)境。因此,無菌 包裝材料的選擇和封口過程直接影響到醫(yī)療器械的保護(hù)、滅菌效果、 無菌保持、無菌打開和使用等諸多方面。選擇何種無菌包裝材料時(shí), 一般應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面的因素:(一)包裝材料的物理、化學(xué)特性;(二)包裝材料的毒理學(xué)特性;(三)包裝材料的無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品的適應(yīng)性;(四)包裝材料與滅菌方式的適應(yīng)性;(五)包裝材料與使用者使用時(shí)的要求(如無菌開啟)相適應(yīng)性;(六)包裝材料的與標(biāo)簽系統(tǒng)的適應(yīng)性;(七)包裝材料的與運(yùn)輸、儲(chǔ)存的適應(yīng)性;(八)無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品的有效期。9附件3 術(shù)語和定義(一)醫(yī)療器
14、械無菌包裝防止微生物進(jìn)入并能使產(chǎn)品在使用地點(diǎn)無菌使用的最小包裝。(二)性能鑒定(GB/T 19633-2005)在對(duì)特定包裝材料進(jìn)行試驗(yàn)的基礎(chǔ)上,包裝滿足無菌包裝要求的 書面證據(jù)。(三)鑒定(GB/T 19633-2005)所有規(guī)定的設(shè)計(jì)和性能要求被滿足的書面證據(jù)。(四)再確認(rèn)(GB/T 19633-2005)對(duì)已確立的確認(rèn)進(jìn)行再確定的形成文件的程序。(五)密封(GB/T 19633-2005)包裝層間連接的結(jié)果。注:密封可以采用諸如粘合劑或熱熔法。(六)密封完好性(GB/T 19633-2005)密封條件至少與包裝上的其他部分具有相同的微生物屏障。(七)密封強(qiáng)度(GB/T 19633-2005)密封的機(jī)械強(qiáng)度。(八)確認(rèn)(GB/T 19633-2005)通過獲取記錄和解釋所需的結(jié)果,來證明某個(gè)過程一貫?zāi)苌a(chǎn)出 符合預(yù)先確定規(guī)范的產(chǎn)品的形成文件的程序。(九)微生物屏障(GB/T 19633-2005)包裝系統(tǒng)在規(guī)定條件下,防止微生物進(jìn)入的特性。(十) 密封強(qiáng)度(GB/T 19633-2005)密封的機(jī)械強(qiáng)度(一) 初包裝(GB/T 19633-2005)封裝一件醫(yī)療器械、形成微生物屏障的密封的或閉合的包裝系 統(tǒng)。(十二)特性曲線表明
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