醫(yī)務(wù)人員傳染病知識培訓(xùn)

1、.傳染病知識培訓(xùn)傳染病知識培訓(xùn) 預(yù)防保健科預(yù)防保健科 2018 2018年年1010月月.傳染病分類傳染病分類法定傳染病包括甲乙丙三類，共法定傳染病包括甲乙丙三類，共39種種甲類甲類2種：鼠疫、霍亂種：鼠疫、霍亂乙類乙類26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、

2、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、吸蟲病、瘧疾、甲型甲型H7N9流感流感。 .n丙類丙類11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出出 血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病。足

3、口病。傳染病分類.n其它傳染病其它傳染病11種：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖種：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎不明原因肺炎傳染病分類傳染病分類.傳染病疫情報告要求傳染病疫情報告要求一、一、報告時限報告時限 責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染疫情時，按規(guī)定責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染疫情時，按規(guī)定的時限報告?zhèn)魅静蟾婵ǎ旱臅r限報告?zhèn)魅静蟾婵ǎ?1、對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑、

4、對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，在診斷后應(yīng)于似病人和病原攜帶者，在診斷后應(yīng)于2小時內(nèi)向區(qū)疾控小時內(nèi)向區(qū)疾控報告，同時通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告報告，同時通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告（網(wǎng)絡(luò)直報）。（衛(wèi)生部規(guī)定，應(yīng)在（網(wǎng)絡(luò)直報）。（衛(wèi)生部規(guī)定，應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報）直報）.n2、對其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、對其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛(wèi)生痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染

5、病病人、疑似病人，應(yīng)在病人，應(yīng)在24小時內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)進行信息的錄入報告。小時內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)進行信息的錄入報告。傳染病疫情報告要求傳染病疫情報告要求.n3、 對丙類傳染病病人、疑似病人，衛(wèi)生部決定列入對丙類傳染病病人、疑似病人，衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，其它丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病，應(yīng)在暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病，應(yīng)在24小時內(nèi)通過小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進行信息的錄入報告。網(wǎng)絡(luò)進行信息的錄入報告。傳染病疫情報告要求傳染病疫情報告要求.n4、其他傳染?。ǚ橇芫阅虻姥?、尖銳濕疣、生殖器皰、其他傳染?。ǚ橇芫阅虻姥?、尖銳濕疣、

6、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、森林腦疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球鏈球菌、人粒細(xì)胞無形體菌、人粒細(xì)胞無形體病、不明原因肺炎、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、病、不明原因肺炎、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、AFP ）病人、疑似病人，應(yīng)當(dāng)在病人、疑似病人，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。信息系統(tǒng)進行報告。傳染病疫情報告要求傳染病疫情報告要求. 報告時限的計算，以本次就診醫(yī)生診斷時間為起報告時限的計算，以本次就診醫(yī)生診斷時間為起始時間，上網(wǎng)錄入時間為截止時間。始時間，上網(wǎng)錄入時

7、間為截止時間。傳染病疫情報告要求傳染病疫情報告要求.二、報告程序二、報告程序 1、傳染病初次報告、傳染病初次報告 責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人（包括責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人（包括疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例）時，應(yīng)立即認(rèn)疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例）時，應(yīng)立即認(rèn)真填寫真填寫傳染病報告卡傳染病報告卡（“報卡類別報卡類別”選擇選擇“初次報告初次報告”項），一個病人同時患有兩種或兩種以上法定傳染病時，應(yīng)項），一個病人同時患有兩種或兩種以上法定傳染病時，應(yīng)分別填寫傳染病報卡。分別填寫傳染病報卡。傳染病疫情報告要求.2、慢性傳染病的報告、慢性傳染病的報告

8、在作出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病在作出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，首次接診時需填寫傳染病報告卡進行報告，再次復(fù)診診斷時，首次接診時需填寫傳染病報告卡進行報告，再次復(fù)診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更且在同一年度內(nèi)時可不再進行報告。且診斷結(jié)果未發(fā)生變更且在同一年度內(nèi)時可不再進行報告。注注:（1）15歲以下乙肝攜帶者。歲以下乙肝攜帶者。 （2）慢性乙肝在本院首次確診且轉(zhuǎn)氨酶大于）慢性乙肝在本院首次確診且轉(zhuǎn)氨酶大于100單位。單位。 （3）急性乙肝。均需要報卡）急性乙肝。均需要報卡傳染病疫情報告要求傳染病疫情報告要求. 傳染病報告?zhèn)魅静蟾嬉?、誰報告？一、誰報告？（1）屬地

9、管理原則）屬地管理原則 傳染病報告實行誰接診，誰報告?zhèn)魅静蟾鎸嵭姓l接診，誰報告。（2）責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人）責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人 各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。.傳染病報告流程傳染病報告流程二、報告流程二、報告流程n患者到醫(yī)院就診患者到醫(yī)院就診n首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例，應(yīng)在醫(yī)院感染管理系統(tǒng)首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例，應(yīng)在醫(yī)院感染管理系統(tǒng)填寫傳染病報告卡（包括疑似病例

10、填寫傳染病報告卡（包括疑似病例/臨床確診病例臨床確診病例/實驗實驗室病例）室病例）n預(yù)?？曝?fù)責(zé)審核醫(yī)院所有上報的傳染病例，并上報到中預(yù)?？曝?fù)責(zé)審核醫(yī)院所有上報的傳染病例，并上報到中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)網(wǎng)國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)網(wǎng).傳染病報告?zhèn)魅静蟾嫒?、怎么填寫？三、怎么填寫？n必填項必填項n姓名、性別、出生日期、年齡、身份證件號、職業(yè)、姓名、性別、出生日期、年齡、身份證件號、職業(yè)、病人屬于、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話病人屬于、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話n發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期n疾病名稱、密切接觸者有無相同癥狀疾病名稱、密切接觸者有無相同癥狀.n病例分類病例分類傳染病報告病例分為：傳染病

11、報告病例分為：1、臨床診斷病例、臨床診斷病例2、實驗室確診病例、實驗室確診病例3、疑似病例、疑似病例4、病原攜帶者、病原攜帶者傳染病報告?zhèn)魅静蟾?n炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告；炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告；n炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；n病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；類；n梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；n瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；n肺結(jié)核分為涂陽、

12、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；傳染病報告?zhèn)魅静蟾?n甲類和按照甲類管理的乙類傳染病甲類和按照甲類管理的乙類傳染病(非典、人感染高致非典、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊灰病性禽流感、肺炭疽、脊灰)在疾病診斷后在疾病診斷后2小時內(nèi)上小時內(nèi)上網(wǎng)報告。網(wǎng)報告。n其它乙類和丙類傳染病在診斷后其它乙類和丙類傳染病在診斷后24小時內(nèi)報告。小時內(nèi)報告。傳染病報告?zhèn)魅静蟾?n傳染病報告及時性要求，傳染病報告及時性要求，診斷日期與醫(yī)生填卡日期必診斷日期與醫(yī)生填卡日期必須一致須一致，醫(yī)生報卡時間與，醫(yī)生報卡時間與 網(wǎng)絡(luò)報卡時間不能超過網(wǎng)絡(luò)報卡時間不能超過24小小時。時。n

13、同一病人患有兩種法定傳染病需要填寫同一病人患有兩種法定傳染病需要填寫 兩種傳染病報兩種傳染病報告卡。告卡。 傳染病報告?zhèn)魅静蟾?n填報要求：填報要求：n1、初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識、初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“初次報告初次報告”。n2、死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳、死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需再填報傳染染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需再填報傳染病報告卡。病報告卡。n3、病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。、病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。n4、14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名及身份證

14、歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名及身份證件號。件號。 傳染病報告?zhèn)魅静蟾?n現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填應(yīng)詳細(xì)填寫要求城市到門牌號，農(nóng)村到村組，以能找到該病人寫要求城市到門牌號，農(nóng)村到村組，以能找到該病人為原則。為原則。病例如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間病例如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。能隨訪到的住址。n職業(yè)為幼托兒童、學(xué)生職業(yè)為幼托兒童、學(xué)生必須要填寫學(xué)校名稱和所在班必須要填寫學(xué)校名稱和所在班級級 。例如：北門小學(xué)三年級

15、（例如：北門小學(xué)三年級（1）班。）班。傳染病報告?zhèn)魅静蟾?注意事項注意事項1 1、標(biāo)注、標(biāo)注* *符號為必填項符號為必填項2 2、家長姓名：、家長姓名：1414歲以下患兒需填寫歲以下患兒需填寫3 3、患者工作單位、患者工作單位填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）學(xué)生（幼托兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）學(xué)生（幼托兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）及班級名稱及班級名稱4 4、填卡醫(yī)生項必填、填卡醫(yī)生項必填5 5、診斷日期需精確到小時、診斷日期需精確到小時. 1、“陽性檢測陽性檢測”病例只能由血液中心報告，且僅限于病例只能由血液中心報告，

16、且僅限于 HIV（艾滋病不能報陽性檢測）。（艾滋病不能報陽性檢測）。 2、肺結(jié)核卡片：查分型和診斷類型之間是否對應(yīng)。、肺結(jié)核卡片：查分型和診斷類型之間是否對應(yīng)。 A、可以有疑似，但不能有病原攜帶者；、可以有疑似，但不能有病原攜帶者； B、除疑似外，菌和未痰檢只能是臨床診斷；、除疑似外，菌和未痰檢只能是臨床診斷； C、除疑似外，涂和僅培陽只能是實驗室診斷。、除疑似外，涂和僅培陽只能是實驗室診斷。 3、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是實驗室診斷或疑似。艾、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是實驗室診斷或疑似。艾滋病，應(yīng)由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行確診后方能滋病，應(yīng)由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行確診后方能報告；（淋病如女性患者只做涂片，在病例分類報疑似報告；（淋病如女性患者只做涂片，在病例分類報疑似 ） 4、乙肝分為急性和慢性。、乙肝分為急性和慢性。注意事項注意事項.n1 1、無明顯梅毒臨床表現(xiàn)，應(yīng)報隱性梅毒；、無明顯梅毒臨床表現(xiàn)，應(yīng)