胸痛中心工作細(xì)則及獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)

1、胸痛中心工作細(xì)則及獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)首先，感謝各位在胸痛中心工作及值班的同事配合我們的工作， 現(xiàn)在起所有胸痛患者均要詳細(xì)填寫(xiě)時(shí)間節(jié)點(diǎn)表、收取原始材料（包括 120交接單、急診手冊(cè)、急診交接表）、留取錄像錄音資料、簽署采血 知情同意書(shū)并采集血樣。每天將會(huì)有專人進(jìn)行核對(duì)及回收，以確保每 個(gè)胸痛患者的數(shù)據(jù)得以完整保存，再次感謝大家的積極配合?，F(xiàn)將具 體工作細(xì)則及獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)介紹如下：一、工作細(xì)則1、換車間接診：接診人員1）需在接診時(shí)對(duì)胸痛患者的原始資料 進(jìn)行采集，包括T20交接單、急診手冊(cè)、急診交接表、扁鵲手環(huán)；2） 在接診過(guò)程中全程錄音錄像，以在第一時(shí)間留取原始的溝通影音資料; 3）在簽署成套入住CCU知情同意

2、時(shí)，務(wù)必告知并簽好胸痛采血知情 同意書(shū)；4）如可第一時(shí)間判斷患者存在再灌注指任，請(qǐng)第一時(shí)間通 知手術(shù)醫(yī)生（XXX）；簽署知情同意書(shū)后，請(qǐng)?jiān)俅胃嬷中g(shù)醫(yī)生；5）如 可能，可在此時(shí)完成患者授權(quán)手印的采集；6）如上臺(tái)時(shí)間有延誤， 需在胸痛表格上詳細(xì)記錄延誤原因。2、病房接診：接診人員1）需在病房評(píng)估完善后（抗血小板用藥 史及出血史等）盡快指導(dǎo)完成術(shù)前準(zhǔn)備（心電圖描記、常規(guī)采血、胸 痛采血、胸痛表格、病歷、除顫儀、臨起、氧氣袋等）；2）在準(zhǔn)備基 本結(jié)束后第一時(shí)間再次告知手術(shù)醫(yī)生或?qū)Ч苁胰藛T，以完善兩方溝通, 并在胸痛表上記錄原因；3）在接到可推送患者電話后，盡早將患者 推送至導(dǎo)管室，盡量減少因系統(tǒng)原因

3、耽誤的時(shí)間。3、推送患者：送臺(tái)人員1）送臺(tái)前請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn)用藥情況、病歷 （醫(yī)囑、心電圖、手術(shù)協(xié)議等）、胸痛表格、臨起、除顫儀等是否隨 行；2）送臺(tái)前請(qǐng)通知或囑咐其他各崗?fù)ㄖ颊呒覍僖浦翆?dǎo)管室門(mén)口 等待；3）患者送達(dá)后請(qǐng)與手術(shù)醫(yī)生交接好用藥情況、患者基本信息 等，并協(xié)助導(dǎo)管室完成術(shù)前工作；4）當(dāng)面與導(dǎo)管室護(hù)士溝通好，共 同記錄患者送達(dá)時(shí)間。4、手術(shù)期間：如CCU人員接聽(tīng)到導(dǎo)管室電話，其有任何需求（如 聯(lián)系患者家屬、準(zhǔn)備IABP及加壓袋、幫助導(dǎo)管室完成患者診治等）, 要及時(shí)滿足，或聯(lián)系上級(jí)。5、術(shù)后接臺(tái)：如導(dǎo)管室需要請(qǐng)積極前往接臺(tái)，返回CCU病房后， 盡早完成心電圖復(fù)查、查看患者術(shù)后情況，與手術(shù)醫(yī)生

4、完成術(shù)后交接 工作，包括用藥、手術(shù)報(bào)告、術(shù)中醫(yī)囑等，并簽字。6、胸痛表填寫(xiě)：1）對(duì)于急診上臺(tái)患者請(qǐng)?jiān)敿?xì)記錄胸痛表中的各 項(xiàng)信息，尤其需準(zhǔn)確填寫(xiě)：到達(dá)CCU大門(mén)時(shí)間、開(kāi)始談知情同意時(shí)間、 簽署知情同意時(shí)間、啟動(dòng)導(dǎo)管室時(shí)間及患者送達(dá)時(shí)間（與導(dǎo)管室護(hù)士 溝通后填寫(xiě)）；如有時(shí)間延誤，需詳細(xì)記錄延誤原因，如患者等臺(tái)， 需記錄等臺(tái)時(shí)間2）對(duì)于未急診上臺(tái)患者也請(qǐng)?jiān)敿?xì)記錄各項(xiàng)信息，如 有急診介入適應(yīng)征卻未行急診者，需詳細(xì)記錄未行急診原因。7、診療完畢后：需再次確診各項(xiàng)信息是否記錄完全，各項(xiàng)原始 資料是否收集完畢，如有欠缺請(qǐng)及時(shí)補(bǔ)齊。二、獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)1、原始資料收集：1）換車間接診人員需收取120交接單、急診手冊(cè)、

5、急診交接表，如收集完整獎(jiǎng)勵(lì)？元；2）進(jìn)行接診影音資料采 集，如采集完整獎(jiǎng)勵(lì)？元。2、溝通及送臺(tái)：溝通及送臺(tái)均以15min內(nèi)為獎(jiǎng)勵(lì)起點(diǎn)，基本獎(jiǎng)? yc o1）從入CCU大門(mén)至簽署知情同意W15min者按以下標(biāo)準(zhǔn)：15min?無(wú)14-12min?無(wú)ll-10min?元9-8min?無(wú)7-6min?元W5min?無(wú)2）從啟動(dòng)導(dǎo)管室至患者送至導(dǎo)管室時(shí)間k15min者按以下標(biāo)準(zhǔn):15min?無(wú)14-12min?無(wú)ll-10min?元9-8min?元7-6min?元W5min?無(wú)3、胸痛采血：1）換車間接診人員：如簽署采血同意書(shū)，獎(jiǎng)勵(lì)？元；2）病房接診人員：如采集血樣獎(jiǎng)勵(lì)？元。4、填表：1）基本填表獎(jiǎng)勵(lì)？元，即填寫(xiě)即給獎(jiǎng)勵(lì)；2）如可準(zhǔn)確 記錄準(zhǔn)備完畢后通知導(dǎo)管室時(shí)間，獎(jiǎng)勵(lì)？元；3）如可與導(dǎo)管室護(hù)士 溝通后準(zhǔn)確記錄患者送達(dá)時(shí)間，獎(jiǎng)勵(lì)？元；4）如可提