三藥物外滲應(yīng)急預(yù)案及處理指引

1、三藥物外滲應(yīng)急預(yù)案及處理指引Last updated at 10:00 am on 25th December 2020靜脈輸液時(shí)藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案與處理程序一、應(yīng)急預(yù)案1、靜脈輸液時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察，發(fā)現(xiàn)藥物外滲時(shí)立即停止液體輸入，保留針頭換 新注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除。2、尺時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)3、了解外滲藥物的種類(lèi)、名稱(chēng)、性質(zhì)、PH值、滲透壓，是否為血管活性藥物（去甲腎上 腺素、阿拉明、多巴胺、垂體后葉素等）、化療藥物等。4、評(píng)估發(fā)生藥物外滲的部位（是否為關(guān)節(jié)處、局部皮下組織的厚度）、面積，外滲藥物 的量，皮膚顏色、溫度，疼痛的性質(zhì)和程度（脹痛、刺痛、燒灼痛）。5、根據(jù)

2、外滲藥物的性質(zhì)、種類(lèi)、刺激強(qiáng)度，給予以下適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┎⒂涗涍^(guò)程（如果 是化療藥物外滲則按照化療藥物外滲處理程序進(jìn)行）。（1）局部濕熱敷，可用50%硫酸鎂、芒硝，注意觀察皮膚的顏色，防止?fàn)C傷。（2）血管收縮藥外滲：使用654-2局部濕熱敷。（3）陽(yáng)離子藥物（如鈣劑、氯化鉀）外滲：利多卡因局部封閉促進(jìn)藥物擴(kuò)散、稀釋、 吸收。（4）強(qiáng)堿性藥物外滲（如碳酸氫鈉）：局部濕熱敷；利多卡因1015兇+地塞米松5局部環(huán)封。（5）高滲性藥物（如脂肪乳、甘露醇、50%葡萄糖）外滲：濕熱敷或利多卡因1015兇+ 地塞米松5-10mg局部環(huán)封；50%硫酸鎂+地塞米松5-10mg局部濕敷至少24小時(shí)。6、輕度外滲（面積5cm2）局部環(huán)封1-2次（兩次間隔6-8h）;重度外滲（ A5otA甚至 超過(guò)關(guān)節(jié)）第一天局部環(huán)封2-3次，第二天1-2次，以后酌情處理。7、抬高患肢，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕局部水腫；禁止在外滲側(cè)肢體腫脹未完全消退前 繼續(xù)進(jìn)行靜脈輸液。8、密切觀察外滲部位皮膚顏色、溫度、疼痛程度、臂圍。9、安慰病人，做好心理疏導(dǎo)。二、處理指引發(fā)現(xiàn)藥物外滲一立即停止藥物輸注一報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)一T解藥物種類(lèi)、性質(zhì)一 評(píng)估外滲部位、面積、藥液量f