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1、診斷學(xué)練習(xí)題庫(kù)第四篇 實(shí)驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)診斷一. 選擇題A型選擇題1.下列哪種疾病不引起白細(xì)胞總數(shù)增多A. 急性心肌梗死B. 慢性腎炎尿毒癥C. 百日咳D. 傷寒E. 急性溶血2.重度貧血的血紅蛋白含量為A. 90g/LB. 70g/LC. 60g/LD. 50g/LE. 40g/L3.引起絕對(duì)性紅細(xì)胞增多的原因是A. 脫水血液濃縮B. 嚴(yán)重的心肺疾患C. 嚴(yán)重的組織損傷D. 急性大出血E. 以上均是4.在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移,提示A. 機(jī)體反應(yīng)性良好B. 機(jī)體反應(yīng)性差C. 預(yù)后良好D. 預(yù)后不好E. 正?,F(xiàn)象5.急性化膿菌感染時(shí),如白細(xì)胞部數(shù)明顯增多,并伴有明顯核左移,說(shuō)明A. 感染局限,機(jī)體

2、反應(yīng)性良好B. 感染局限,機(jī)體反應(yīng)性較差C. 感染嚴(yán)重,機(jī)體反應(yīng)性良好D. 感染嚴(yán)重,機(jī)體反應(yīng)性較差E. 感染嚴(yán)重,機(jī)體反應(yīng)性極差6.淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于A. 病毒性感染B. 寄生蟲(chóng)感染C. 化膿菌感染D. 血清病E. 放射病7.急性尿道炎時(shí),尿沉渣鏡檢可見(jiàn)A. 白細(xì)胞13個(gè)/HPB. 大量紅細(xì)胞C. 腎細(xì)胞24個(gè)/HPD. 扁平上皮細(xì)胞(+)E. 大量扁平上皮細(xì)胞并伴隨較多的白細(xì)胞8.尿內(nèi)出現(xiàn)白細(xì)胞管型時(shí)見(jiàn)于A. 急性膀胱炎B. 慢性腎小球腎炎C. 急性腎孟腎炎D. 尿道炎E. 以上都對(duì)9.下列何者為腎性糖尿A. 甲狀腺功能亢進(jìn)并尿糖陽(yáng)性B. 肢端肥大癥并尿糖陽(yáng)性C. 肝硬化并尿糖陽(yáng)性D. 空腹

3、血糖增高,尿糖陽(yáng)性E. 血糖正常,尿糖陽(yáng)性10.臨床檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)功能時(shí),常選用的腎功能試驗(yàn)為A. 內(nèi)生肌酐清除率B. 濃縮稀釋試驗(yàn)C. 酚紅排泌試驗(yàn)D. 菊粉清除率E. 尿滲量11.慢性腎炎并尿毒癥時(shí),血清尿素氮(BUN)和血漿二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)檢查結(jié)果A. BUN升高,CO2CP升高B. BUN降低,CO2CP升高C. BUN正常,CO2CP升高D. BUN升高,CO2CP降低E. BUN正常,CO2CP正常12.膿血便常見(jiàn)于A. 阿米巴痢疾B. 細(xì)菌性痢疾C. 潰瘍性結(jié)腸炎D. 直腸癌E. 以上都對(duì)13.霍亂病人的糞便特點(diǎn)呈A. 鮮血便B. 稀汁樣便C. 米泔樣便D. 胨狀便E

4、. 柏油樣便14.暗紅色稀果醬樣糞便見(jiàn)于A. 偽膜性腸炎B. 過(guò)敏性腸炎C. 細(xì)菌性痢疾D. 阿米巴痢疾E. 急性腸炎15.血象中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于A. 傷寒B. 化膿性感染C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D. 脾功能亢進(jìn)E. 病毒感染16.周?chē)核嵝粤<?xì)胞增多常見(jiàn)于A. 結(jié)核病B. 傷寒C. 嚴(yán)重細(xì)菌感染 D. 寄生蟲(chóng)病E. 風(fēng)濕熱17.引起中性粒細(xì)胞減少原因很多,其中哪項(xiàng)不是A. 再生障礙性貧血B. 病毒感染C. 脾功能亢進(jìn)D. 甲狀腺功能亢進(jìn)(Graves?。〦. 急性溶血18.紅細(xì)胞分布寬度(RDW )可用于估計(jì)A. 紅細(xì)胞數(shù)B. HctC. 血紅蛋白濃度D. 血紅蛋白量E. 紅細(xì)胞體積異質(zhì)性1

5、9.下列哪項(xiàng)不屬于依據(jù)紅細(xì)胞平均值進(jìn)行的貧血形態(tài)學(xué)分類(lèi)A. 正常細(xì)胞性貧血B. 大細(xì)胞性貧血C. 小細(xì)胞低色素性貧血D. 巨細(xì)胞性貧血E. 單純小細(xì)胞性貧血20.下列哪一項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞平均值A(chǔ). MCVB. MCHC. HctD. MCHCE. RDW21.下列哪一項(xiàng)不屬于中性粒細(xì)胞的中毒性形態(tài)改變A. 細(xì)胞大小不均B. 中毒性顆粒C. 空泡形成D. 卡-波氏環(huán)E. 核變性22.患兒,男性,12 歲,面色蒼白,貧血乏力,肝、脾腫大,血紅蛋白70g/L ,血片見(jiàn)正常和低色素紅細(xì)胞及少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞,紅細(xì)胞滲透性減低,骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞達(dá)45%,其診斷可能為A. 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血B. 缺鐵性

6、貧血C. 溶血性貧血D. 地中海貧血E. 巨幼紅細(xì)胞性性貧血23.溶血性貧血時(shí)不會(huì)見(jiàn)到的現(xiàn)象是A. 較多的點(diǎn)彩紅細(xì)胞B. 有核紅細(xì)胞C. 網(wǎng)織紅細(xì)胞D. 顯著的緡錢(qián)狀形成E. 紅細(xì)胞壽命縮短24.毛細(xì)血管采血常用的部位是 A. 手背B. 肘部C. 足跟D. 手指E. 耳垂25.正常成年男性紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞的正常參考值的描述,下列哪項(xiàng)是正確A. (3.5-5.0 )×10 9 、110-150g/L 、4-10 ×10 9B. (4.0-5.0 )×10 9 、110-150g/L 、4-10 ×10 9C. (4.0-5.0 )×10

7、9 、120-160g/L 、4-10 ×10 9D. (4.0-5.5 )×10 9 、120-160g/L 、4-10 ×10 9E. (4.0-5.5 )×10 9 、110-160g/L 、4-10 ×10 926.在周?chē)准?xì)胞的分類(lèi)(中性粒細(xì)胞、嗜酸性、嗜堿性、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞)中哪一種組合是正常值A(chǔ). 51%75%、0.5%5% 0%1%、20%40%、3%8%B.40%60%、2%8%、1%3%、20%50%、5%10%C.60%80%、1%4%、3%5%、10%20%、3%8%D.51%75%、0.5%5%、0%1%、10%

8、30%、1020%E.51%75%、0.55%、5%50%、20%40%、3%8%27.周?chē)醒“逵?jì)量正常值是A. 2059萬(wàn)/mm3 B. 1030萬(wàn)/mm3C. >10萬(wàn)/mm3 D. <30萬(wàn)/mm3E. 上述都正常28.成人男性正常紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)值是A.(3.55.0)×1012/L(350500萬(wàn)/立方毫米)110150g/L(11-15g/dl)B.(6.07.0)×1012/L(600750萬(wàn)/立方毫米)170200g/L(17-20g/dl)C.(4.0-5.5)×1012/L(400550萬(wàn)/立方毫米)120160g/L(12

9、-16g/dl)D.(5.07.0)×1012/L(500700萬(wàn)/立方毫米)110200g/L(15-20g/dl)E.(3.57.0)×1012/L(350700萬(wàn)/立方毫米)110200g/L(15-20g/dl)29.下列關(guān)于以血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)判斷貧血的描述,哪一項(xiàng)是正確的A. 成年男性Hb 110g/LB. 成年女性Hb 120g/LC. 成年男性Hb 120g/LD. 成年女性Hb 100g/LE. 成年男性Hb 130g/L30.以下不符合有關(guān)缺鐵性貧血血涂片敘述的是A. 以小紅細(xì)胞為主B. 紅細(xì)胞大小不均C. 有核紅細(xì)胞多見(jiàn)D. 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大E. 可出現(xiàn)

10、環(huán)形紅細(xì)胞31.正常成人每晝夜尿量通常為A. 15002500mlB. 15003000mlC. 10002000mlD. 20003000mlE. 以上均不對(duì)32.多尿、少尿及無(wú)尿的標(biāo)準(zhǔn)分別為(ml/24h)A. >3000ml 、<4000ml、<17mlB. >2500ml 、<400ml、<100mlC. >2000ml 、<1000ml、<100mlD. >2500ml 、<500ml、無(wú)尿E. 2500ml 、<100ml、<50ml33.鏡下血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)為尿沉渣鏡檢,每高倍視野大于多少只紅細(xì)胞A.

11、 >5只B. >4只C. >10只D. >3只 E. 滿視野34.鏡下膿尿的論斷標(biāo)準(zhǔn)指A. WBC5個(gè)/高倍視野B. WBC20個(gè)/高倍視野C. WBC100個(gè)/高倍視野D. WBC10個(gè)/高倍視野E. WBC50個(gè)/高倍視野35.尿常規(guī)檢查中見(jiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型,支持下列哪項(xiàng)疾病的診斷A. 急性腎小球腎炎B. 腎盂腎炎C. 腎病綜合征D. 尿道感染E. 急性膀胱炎36.溶血性黃疸時(shí),尿二膽表現(xiàn)為A. 尿膽原(+) 尿膽紅素(+)B. 尿膽原(+) 尿膽紅素(-)C. 尿膽原(-) 尿膽紅素(-)D. 尿膽原(-) 尿膽紅素(+)E. 以上均不正確37.肝細(xì)胞性黃疸

12、時(shí),尿二膽可表現(xiàn)為A. 尿膽原(+) 尿膽紅素(+)B. 尿膽原(-) 尿膽紅素(+)C. 尿膽原(+) 尿膽紅素(-)D. 尿膽原(-) 尿膽紅素(-)E. 以上均不正確38.尿細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),下列操作哪項(xiàng)是不正確的A. 用無(wú)菌試管留取標(biāo)本B. 最好留取中段尿C. 外陰部消毒后留取標(biāo)本D. 最好留取晨尿E. 標(biāo)本放置數(shù)小時(shí)后方可送檢39.下列哪種情況不會(huì)導(dǎo)致黑便A. 上消化道出血B. 下消化道出血C. 進(jìn)食某些食物如雞鴨血D. 服用含有鉍劑、鐵劑的藥品E. 以上均不正確40.鮮血便一般不見(jiàn)于下列哪種疾病A. 胃癌早期B. 肛裂C. 痔瘡D. 直腸癌E. 以上均不正確41.反應(yīng)肝癌最敏感的指標(biāo)是A

13、. 丙氨酸氨酶(ALT)B. 甲胎蛋白(AFP)C. 堿性磷酸酶(ALP)D. 門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)E. 乳酸脫氫酶42.下列檢測(cè)結(jié)果那項(xiàng)不正常A. 尿沉渣鏡檢RBC 2個(gè)/HPB. 尿沉渣鏡檢WBC 4個(gè)/HPC. 尿內(nèi)偶見(jiàn)透明管型D. 尿膽紅素定性試驗(yàn)陽(yáng)性E. 尿膽原定性試驗(yàn)得陽(yáng)性43.鏡下血尿是指A. 尿蛋白定量,150mg24h B. 新鮮尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞,3個(gè)HP C. 尿中含血量達(dá)1 mlL時(shí),外觀呈洗肉水樣D. 12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)管型>5000個(gè)E. 新鮮尿沉渣鏡檢白細(xì)胞>5個(gè)HP 44.肉眼血尿是指A. 尿蛋白定量>150mg24h B. 新鮮尿沉渣鏡檢紅

14、細(xì)胞>3個(gè)HP C. 尿中含血量達(dá)1 mlL時(shí),外觀呈洗肉水樣 D. 12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)管型>5000個(gè) E. 新鮮尿沉渣鏡檢白細(xì)胞>5個(gè)HP 45.管型尿是指 A. 尿蛋白定量>150mg24h B. 新鮮尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞>3個(gè)HP C. 尿中含血量達(dá)1 mlL時(shí),外觀呈洗肉水樣 D. 12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)管型>5000個(gè) E. 新鮮尿沉渣鏡檢白細(xì)胞>5個(gè)HP 46.下列檢驗(yàn)結(jié)果那項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A. 正常男性周?chē)t細(xì)胞數(shù)4.0-5.0×1012/L(400-550萬(wàn)/立方mm)B. 正常人周?chē)准?xì)胞數(shù)4-10×109/L C. 正

15、常人紅細(xì)胞沉降率<20mm/1hmD. 正常人骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍,成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為1:1,粒細(xì)胞為5:147.急性乙型肝炎病程中,抗原和抗體出現(xiàn)的先后是A. HBsAg、HBeAg、Anti-HBc、Anti-HBe、Anti-HBsB. HBsAg、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBsC. HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBcD. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsE. HBsAg、Anti-HBc、Anti-HBe、HBeAg、Anti-HBs48.膽紅素在血

16、液中主要與哪一種血漿蛋白質(zhì)結(jié)合而運(yùn)輸A. 球蛋白B. 1球蛋白C. 球蛋白D. 2球蛋白E. 白蛋白49.傳染性最強(qiáng)的是A. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsB. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsC. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsD. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsE. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBs50.醋酸纖維薄膜電泳可把血清蛋白分成五條帶,由正極數(shù)起它們的順序是A

17、. 白蛋白、1球蛋白、球蛋白、球蛋白、2球蛋白B. 白蛋白、球蛋白、1球蛋白、2球蛋白、球蛋白C. 白蛋白、1球蛋白、2球蛋白、球蛋白、球蛋白D. 白蛋白、1球蛋白、2球蛋白、球蛋白、球蛋白E. 1球蛋白、2球蛋白、球蛋白、球蛋白、白蛋白51.溶血性黃疸時(shí)下列哪一項(xiàng)不存在A. 血中游離膽紅素增加B. 糞膽紅素原增加C. 尿膽紅素原增加D. 尿中出現(xiàn)膽紅素 E. 糞便顏色加深52.血中哪一種膽紅素增加會(huì)在尿中出現(xiàn)膽紅素A. 未結(jié)合膽紅素B. 結(jié)合膽紅素C. 肝前膽紅素 D. 間接膽紅素E. 與白蛋白結(jié)合的膽紅素53.尿液中出現(xiàn)何種管型多提示早期腎小球病變可能A. 紅細(xì)胞管型B. 白細(xì)胞管型C.

18、寬幅管型 D. 蠟樣管型E. 透明管型54.正常人尿液中所含的微量蛋白質(zhì)是以A. 白蛋白為主B. IgG為主C. 2-微球蛋白為主 D. T-H蛋白為主E. 轉(zhuǎn)鐵蛋白為主55.新鮮尿標(biāo)本具有強(qiáng)烈的氨味,可能是A. 慢性腎盂腎炎B. 尿道炎C. 慢性膀胱炎D. 糖尿病酮癥酸中毒E. 腎結(jié)石56.常用作尿有形成分檢驗(yàn)的防腐劑是A. 濃鹽酸B. 冰醋酸C. 甲苯D. 甲醛E. 二甲苯57.糞便外觀呈白陶土色,主要見(jiàn)于A. 消化道潰瘍B. 阻塞性黃疸C. 胃癌D. 服用鐵劑、炭粉E. 腸道寄生蟲(chóng)感染58.腦脊液采集的第一管用作下列哪項(xiàng)檢查A. 細(xì)菌培養(yǎng)B. 化學(xué)分析C. 免疫學(xué)檢查D. 一般性狀檢查E

19、. 顯微鏡檢查59.重度貧血的血紅蛋白含量為A. Hb<90g/LB. Hb<80g/LC. Hb<60g/LD. Hb<70g/LE. Hb<65g/L_60.下列哪種貧血屬于典型小細(xì)胞低色素貧血A. 缺鐵性貧血B. 再生障礙性貧血C. 溶血性貧血D. 巨細(xì)胞性貧血 E. 海洋性貧血二. 名詞解釋1.腎清除率2.中性粒細(xì)胞核左移3.濃縮稀釋試驗(yàn)4.網(wǎng)織紅細(xì)胞5.正常色素性紅細(xì)胞 6.中性粒細(xì)胞核象7.溶血性貧血8.中毒顆粒9.腎性糖尿10.滲出液三. 填空題1.紅細(xì)胞沉降率_是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率。魏氏血沉法的參考值為:_;血沉檢測(cè)常用抗凝劑是_ 。2

20、.在判斷紅細(xì)胞和血紅蛋白檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)該考慮_的變化、_的變化和生理與地理因素對(duì)結(jié)果的影響。3.紅細(xì)胞染色異常包括_、_ 和_。4.循環(huán)血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、_和 _等五種,正常成人白細(xì)胞數(shù)正常參考值為_(kāi)。5.血常規(guī)檢驗(yàn)中,MCV 的中文名稱是_,MCH 的中文名稱是_,_ 是平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度,根據(jù)上述三項(xiàng)紅細(xì)胞平均值,可對(duì)貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類(lèi)。6.RDW 的中文名稱是_,它是反映外周血中紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)。7.ESR 的中文名稱是_ ,魏氏法成年男性正常參考值是_,女性正常參考值是_。8_ 是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的客觀指標(biāo),它用單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超

21、濾液量即原尿的生成量來(lái)表示。9.根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率可將腎功能分為4期,腎衰代償期的Ccr值為_(kāi)ml/min,腎衰失代償期的Ccr值為_(kāi)ml/min,腎衰期的Ccr值為_(kāi)ml/min,尿毒癥或終末期腎衰的Ccr值為_(kāi)ml/min。10.血尿酸是體內(nèi)_終產(chǎn)物,小部分經(jīng)肝分解破壞,大分部經(jīng)_濾過(guò),在_中98-100%被重吸收,故正常情況下尿酸的清除率較低。11.正常人血2-微球蛋白的參考值是_ 12.尿液防腐劑中,甲醛防腐適合于_ 檢測(cè),甲苯適合于_檢測(cè),鹽酸則適合于 檢測(cè)。13.4h尿量經(jīng)常超過(guò)_L時(shí)為多尿,少于_ml或每1h少于_ml為少尿,尿量少于100ml為無(wú)尿或尿閉。14.正常成人尿蛋白定

22、性試驗(yàn)_,定量試驗(yàn)的正常參考值為_(kāi) ,若尿液內(nèi)蛋白含量超過(guò)_,且蛋白定性試驗(yàn)檢查為_(kāi) 時(shí),稱之為蛋白尿。15.患者若要做糞便隱血檢驗(yàn),則應(yīng)于檢查前3日_和禁用_ 。16.柏油樣便呈暗褐色或黑色,常見(jiàn)于_ 出血。17.腦脊液的蛋白定性試驗(yàn)為_(kāi)試驗(yàn),漿膜腔積液的蛋白定性試驗(yàn)為_(kāi) 試驗(yàn)。18.正常成人血清總蛋白正常參考值為_(kāi),白蛋白正常參考值為_(kāi),球蛋白正常參考值為_(kāi) ,A/G正常參考值為_(kāi) 。19.根據(jù)漿膜腔積液的產(chǎn)生原因及其性質(zhì),可將其分為_(kāi) 和_ 兩大類(lèi)。20.漿膜腔積液的比密高低主要取決于_含量,漏出液蛋白質(zhì)一般低于_,比密低于_;滲出液蛋白含量一般大于_,故比密往往高于_ 。21.當(dāng)血清總

23、蛋白>_g/L或球蛋白>_g/L時(shí),稱為高蛋白血癥或高球蛋白血癥。22.當(dāng)膽紅素生成過(guò)多或肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、轉(zhuǎn)運(yùn)、排泄等過(guò)程發(fā)生障礙,可導(dǎo)致血中膽紅素增高,從而發(fā)生_。23.尿顯微鏡檢RBC數(shù)目(+)表示_個(gè)/HP;(+)表示_個(gè)/HP;(+)表示_個(gè)/PH;(+)表示_個(gè)/PH。 24.阻塞性黃疸,血中結(jié)合膽紅素_,非結(jié)合膽紅素_,尿膽原_, 尿膽紅素_。 25.尿內(nèi)含有大量膿細(xì)胞時(shí)稱為_(kāi);含有多量細(xì)菌時(shí)稱為_(kāi)。四. 問(wèn)答題1. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義。2. WBC 計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)的正常參考值和臨床意義。3. 什么是核左移?有何臨床意義?4. 尿液內(nèi)細(xì)胞管型有幾種?各有何臨床

24、意義?5. 尿標(biāo)本的收集和保存注意事項(xiàng)。6. 如何鑒別漏出液和滲出液。7. 腎小球性蛋白尿有何臨床意義?8. 慢性腎盂腎炎晚期,尿液檢查及腎臟功能檢查可能發(fā)生哪些改變?9. 何謂腎小球?yàn)V過(guò)率?腎小球?yàn)V過(guò)功能檢測(cè)有那些?10.血清白蛋白與球蛋白比值測(cè)定,有何臨床意義?11.血清乳酸脫氫酶測(cè)定的意義是什么?參考答案一. 選擇題A型選擇題123456789101112131415DCBDCAECEDDBCDB161718192021222324252627282930DCEDCDADDDDBCCE313233343536373839404142434445CBDABBAEEEBDDCD4647484

25、95051525354555657585960DAEADDBAACDBACA二. 名詞解釋1.腎清除率:是指雙腎于單位時(shí)間(min)內(nèi),能將多少毫升血漿所含的某物質(zhì)全部清除,結(jié)果以ml/min或L/24h表示。2.中性粒細(xì)胞核左移 :周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多,現(xiàn)晚、中、早幼粒細(xì)胞以致,見(jiàn)于嚴(yán)重的感染。3.濃縮稀釋試驗(yàn):在日?;蛱囟ǖ娘嬍硹l件下,觀察病人的尿量和尿比重的變化,用以判斷腎濃縮與稀釋功能的方法稱為濃縮稀釋試驗(yàn)。4.網(wǎng)織紅細(xì)胞(Reticulocyte,Ret ):是介于晚幼紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞,胞漿中含有多少不等的嗜堿性物質(zhì)(RNA ),經(jīng)煌焦油藍(lán)等活體染色后

26、,胞漿中含有多少不等的藍(lán)色點(diǎn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),故稱網(wǎng)織紅細(xì)胞。5.正常色素性紅細(xì)胞:正常紅細(xì)胞在瑞氏染色的血涂片中呈淡桔紅色圓盤(pán)狀,中央有生理性淡染區(qū),具有此類(lèi)特征的紅細(xì)胞被稱之為正常色素性紅細(xì)胞。6.中性粒細(xì)胞核象:是指粒細(xì)胞分葉情況,它反映了粒細(xì)胞的成熟度,而核象變化則可反映某些疾病的病情和預(yù)后。7.溶血性貧血:指各種原因?qū)е翿BC 生存時(shí)間縮短,破壞增多或加速,而骨髓的造血功能不能補(bǔ)償其損失時(shí)所引起的一類(lèi)貧血。8.中毒顆粒:嚴(yán)重感染時(shí)中性粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的染成紫黑色的粗大顆粒9.腎性糖尿 :血糖處于正常水平,由于腎小管對(duì)糖的再吸收能力減低所致。10.滲出液:局部組織發(fā)炎引起的炎性積液。滲出是炎癥病灶

27、內(nèi)血管中的液體成份和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織或體腔過(guò)程。三. 填空題1(ESR簡(jiǎn)稱血沉)、男15mm/h、女20mm/h、枸櫞酸鈉2血液總量、血漿總量3低色素性、高色素性和嗜多色性4淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、4-10 ×109/L5平均紅細(xì)胞容積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量 、MCHC6紅細(xì)胞體積分布寬度7紅細(xì)胞沉降率、0-15mm/h、0-20mm/h8腎小球?yàn)V過(guò)率951-80、50-20、19-10、<1010嘌呤代謝、腎小球、近端腎小管、110.8-2.4 mg/L12細(xì)胞和管型、化學(xué)成分、各類(lèi)激素132.5、400、1714陰性、20-80 mg/24h、150mg/24h、陽(yáng)性

28、15素食、鐵劑及Vc16上消化道17Pandy、Rivalta1860-80g/L、40-55g/L、20-30g/L、1.5-2.5:119滲出液、漏出液20蛋白質(zhì)、30g/L、1.015、40 g/L、1.0182180、3522黃疸235、10、15、2024陽(yáng)性、減少或正常、陰性、_升高25膿尿、菌尿四. 問(wèn)答題1臨床意義:網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,見(jiàn)于: (1)骨髓紅細(xì)胞增生旺盛:急性溶血性貧血、出血性貧血。 (2)判斷療效:缺鐵性貧血及巨幼細(xì)胞性貧血病人,在補(bǔ)充鐵劑及維生素B12、葉酸之后,網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)迅速增多。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,見(jiàn)于:紅細(xì)胞生成減低。再生障礙性貧血病人,典型病例常低于05%。

29、2白細(xì)胞(WBC)檢驗(yàn):參考值:成年人45.5×109/L,嬰兒(兩周歲以下)1112×109/L,新生兒1520×109/L。細(xì)菌性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻魅拘詥魏思?xì)胞增多癥、白血病和應(yīng)激狀態(tài)(急性出血和大手術(shù))等增多(妊娠后期、月經(jīng)期、飯后、劇烈運(yùn)動(dòng)后可有生理性增加)。病毒感染、傷害及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、極嚴(yán)重感染、放射性輻照、腫瘤化療后和非白血性白血病等減少。白細(xì)胞分類(lèi)(DC):參考值:中性粒細(xì)胞0.50.70×(5070%),嗜酸性鑿粒細(xì)胞0.0050.05(0.5%5%)嗜堿性粒細(xì)胞00.01(01%),淋巴細(xì)胞0.20.40(20

30、%40%)和單核細(xì)胞0.030.08(3%8%)。中性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、溶血、手術(shù)后和尿毒癥等;其減少見(jiàn)于傷寒和副傷寒、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、放射性輻照和腫瘤化療。嗜堿性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)病等;其減少見(jiàn)于傷寒和副傷寒等。嗜堿性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、何杰金氏病和鉛中毒等。淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于病毒感染,其減少見(jiàn)于免疫缺陷病。單核細(xì)胞增多見(jiàn)于某些細(xì)菌感染及單核細(xì)胞白血病等。3.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的5070,核的形態(tài)多樣,有的呈臘腸狀,稱桿狀核;有的呈分葉狀,葉間有細(xì)絲相連,稱分葉核。細(xì)胞核一般為25葉,正常人以23葉者居多。在某些疾病情況

31、下,核12葉的細(xì)胞百分率增多,稱為核左移;桿狀核粒細(xì)胞參考值:1%5%。這類(lèi)細(xì)胞是中性粒細(xì)胞的早期階段,當(dāng)桿狀核粒細(xì)胞6%時(shí),稱為“核左移”,表示機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)烈,骨髓造血功能旺盛,能釋放大量粒細(xì)胞到外周血來(lái)。此種情況多見(jiàn)于嚴(yán)重感染,特別是化膿性細(xì)菌感染,也可見(jiàn)于急性中毒、急性溶血、急性失血、白血病或類(lèi)白血病反應(yīng)。臨床上常將6%稱為輕度核左移,10%為中度核左移,25%為重度核左移。4.(1)紅細(xì)胞管型,尿中見(jiàn)到紅細(xì)胞管型,提示腎單位內(nèi)有出血,可見(jiàn)于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作。血紅蛋白管型也可見(jiàn)于血型不合輸血后溶血后應(yīng)時(shí)及急性腎小管壞死、腎出血、腎移植術(shù)后產(chǎn)生排異反應(yīng)時(shí)。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其

32、它膠析性能疾病、腎梗死、腎靜脈血栓形成等情況時(shí)紅細(xì)胞管型也可能是唯一的表現(xiàn)。(2)白細(xì)胞管型管型內(nèi)含有白細(xì)胞,由退化變性壞死的白細(xì)胞聚集而成,可單獨(dú)存在,或與上皮細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型并存。此種管型表示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變。可結(jié)合臨床患者有無(wú)感染癥狀給予診斷,常見(jiàn)于急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等,有紅斑狼瘡腎炎患者亦可見(jiàn)到。5.A.備容器貼檢驗(yàn)單副聯(lián),注明病區(qū)、床號(hào)、姓名等。B.留取翌日晨第一次尿液約100ml于標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。由于晨尿濃度較高,且不受飲食的影響,檢驗(yàn)結(jié)果更具參考意義。C.留取尿標(biāo)本時(shí),不可將糞便混于尿液中,以防糞便中的微生物使尿液變質(zhì)。D.昏迷或尿潴留病人可導(dǎo)尿留取標(biāo)本,男病人也可用塑

33、料袋固定接尿。女病人在月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。6.(1)滲出液:蛋白含量高;細(xì)胞成分多;渾濁,易凝固;密度高;見(jiàn)于炎癥。 (2)漏出液:蛋白含量低;細(xì)胞成分少;清亮透明,不易凝固;密度低;見(jiàn)于血液循環(huán)障礙7正常人尿內(nèi)僅有少量蛋白,常規(guī)定性檢查陰性,24小時(shí)尿蛋白 100mg。當(dāng)尿內(nèi)蛋白質(zhì)含量超過(guò)150mg/24h,或常規(guī)定性方法陽(yáng)性時(shí),稱為蛋白尿。生理性蛋白尿見(jiàn)于發(fā)熱、寒冷、高溫、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后以及體位性蛋白尿;病理性蛋白尿?yàn)楦鞣N原發(fā)或繼發(fā)性疾病所致的蛋白尿,可因腎小球?yàn)V過(guò)膜負(fù)電荷消失和基膜化學(xué)成分改變,濾過(guò)膜通透性增高,大量中分子量蛋白質(zhì)漏出,超過(guò)腎小管重吸收能力(如各類(lèi)腎小球疾病、腎血管病

34、變、腎瘀血、淀粉樣腎病、糖尿病腎病、腎缺血和缺氧等);或因腎小管重吸收能力降低,見(jiàn)于各種腎小管疾病、慢性失鉀、急性腎功能衰竭、藥物或重金屬中毒的腎小管上皮細(xì)胞損傷、間質(zhì)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害等。8腎小管功能損害,如濃縮功能減退,低滲、低比重尿,夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期,可出現(xiàn)腎小球功能損害,氮質(zhì)血癥直至尿毒癥,腎性高血壓 。 9清除率是指腎在單位時(shí)間(一般用每分鐘,min)內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某些物質(zhì)完全清除出去,這個(gè)被完全清除了某物質(zhì)的血漿毫升數(shù)就長(zhǎng)為該物質(zhì)的清除率(ml/min)。通過(guò)測(cè)定菊粉清除率和內(nèi)生肌酐清除率等方法來(lái)測(cè)定。10血清白蛋白與球蛋白比例 參考值為.-

35、.:。比值小于時(shí)多見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、腎病綜合征、低蛋白血癥等。11增高:心肌梗塞:心肌梗塞后920h開(kāi)始上升,3660h達(dá)到高峰,持續(xù)610天恢復(fù)正常(比AST、CK持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)),因此可作為急性心肌梗塞后期的輔助診斷指標(biāo)。肝臟疾?。杭毙愿窝祝曰顒?dòng)性肝炎,肝癌,肝硬化,阻塞性黃疸等。血液?。喝绨籽?、貧血、惡性淋巴瘤等,LDH升高。骨骼肌損傷、進(jìn)行性肌萎縮、肺梗塞等。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致胸、腹水中乳酸脫氫酶活力往往升高。正常新生兒LDH水平很高,可達(dá)7752000UL。滿月后為180430UL,以后隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低,12歲后趨于恒定。 第五篇 影像診斷第六篇 心電圖檢查心電圖檢查一.

36、 選擇題A型選擇題1. 單極胸導(dǎo)聯(lián)V5電極應(yīng)放在A. 胸骨右緣第4肋間B. 胸骨左緣第4肋間C. 左鎖骨中線與第5肋間相交點(diǎn)D. 左腋前線V4水平處E. 左腋中線第5肋間水平2. 右心房肥大的主要診斷條件是A. P、P、PaVF有切跡B. P波的時(shí)限<0.11秒C. V1Ptf為O.04mm?sD. P、P、PaVF>0.25mVE. P波形態(tài)圓鈍3. 左心房肥大的診斷條件是A. P波時(shí)限<0.11秒B. P、P、PaVL有切跡,雙峰間期>0.04秒C. P、P、PaVF較高尖D. P波電壓<2.5mVE. 電軸右偏4. 下列哪項(xiàng)為左心室肥大的心電圖改變A. RV

37、1SV5>1.2mVB. R1>1.0mVC. RaVL<1.1mVD. RV5十SV1>4.5mVE. RaVR>0.5mV5. 右心室肥大的心電圖改變?yōu)锳. RaVRV5<0.7mV B. RVS+SV1>4.0mVC. RVl十SV5>1.2mV D. RV5>2.5mVE. R1>1.5mV6. V1R/S>1,V5R/S<1,常見(jiàn)于下列哪項(xiàng)A. 左心室肥大B. 左束支傳導(dǎo)阻滯C. 左前分支傳導(dǎo)阻滯D. 右心室肥大E. 左后分傳導(dǎo)阻滯7. 下列哪項(xiàng)心電圖改變能確定有心肌缺血A. 左心室面電壓增高B. P波電壓>

38、;0.3mVC. V5導(dǎo)聯(lián)ST段近似水平下移0.3mVD. 電軸顯著左偏E. V4、V5、V6的ST段水平下移>0. 2mV伴T(mén)波倒置8. 下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)可以說(shuō)明患者曾發(fā)生過(guò)心肌梗塞A. QRS波群低電壓B. 冠狀T出現(xiàn)C. 電軸顯著左偏D. ST段上抬E. V3一V5的Q波>0.04s9. 急性心肌梗塞時(shí),對(duì)診斷最有價(jià)值的心電圖改變是A. Q波>同導(dǎo)聯(lián)R波1/5B. T波倒置0.2mVC. 病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,與T波形成單向曲線D. 頻發(fā)室性早搏E. T波異常高聳,呈帳篷型改變10.前壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是A. V1、V2、V3B. V3

39、、V4、V5C. 、aVFD. V7、V8E. I、aVLV511.前側(cè)壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是A. V3、V4、V5B. I、aVLC. 、aVFD. I、aVL、V4、V5E. Vl、V2、V312.廣泛性前壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是A. V7、V8B. V1、V2、V3、V4、V5、V6C. V3R、V4R、V5RD. I、aVL、V6E. 、aVF13.下壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是A. I、aVL、V5B. V1、V2、V3C. V3R、V4R、V5RD. V7、V8E. 、aVF14.心電圖對(duì)區(qū)別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是A. 頻

40、發(fā)室性早搏B. ST段上抬C. T波異常高聳D. 病理性Q波E. T波呈冠狀T15.刺激迷走神經(jīng)可以終止哪種心律失常A. 竇性心律不齊B. 心房顫動(dòng)C. 心房撲動(dòng)D. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速16.心室律絕對(duì)不規(guī)則的心電圖以下列哪項(xiàng)正確A. 左后分支傳導(dǎo)阻滯B. 室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C. 房性心動(dòng)過(guò)速D. 心房顫動(dòng)E. 室性逸搏心律17.心室律規(guī)則的心電圖可見(jiàn)于A. 度I型房室傳導(dǎo)阻滯B. 心房顫動(dòng)C. 心房撲動(dòng)伴2:13:1傳導(dǎo)D. 不完全性干擾性房室脫節(jié)E. I度房室傳導(dǎo)阻滯18.僅在心電圖檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)的心律失常為A. 室性早搏B. 度I型竇房傳導(dǎo)阻滯C. 度I型房室傳

41、導(dǎo)阻滯D. 心房顫動(dòng)E. I度房室傳導(dǎo)阻滯19.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,心電圖最有診斷價(jià)值的是A. PR間期0.16sB. 電軸左偏C. 電軸右偏D. V1呈rsR型E. 有除極遲緩的S波QRS>0.12s20.低血鉀的心電圖主要特點(diǎn)是A. ST段弓背型上抬B. U波增高C. T波高聳D. T波倒置E. QT間期縮短21.高血鉀的心電圖,主要診斷條件是A. T波倒置B. U波倒置C. T波高聳變尖,基底部狹窄,呈帳篷型T波D. ST段水平下移E. QRS波群增寬22.關(guān)于心電圖波形的含義,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. P波為心房除極波B. QRS波群為心室除極波C. T波為心室復(fù)極波D. PR(Q

42、)間期為心房除極終了至心室除極開(kāi)始的時(shí)間E. Ta波為心房復(fù)極波23.正常成人心電圖,下列哪項(xiàng)為異常A. P波時(shí)限0.060.10sB. PR間期0.120.20sC. QRS波群時(shí)限0.060.10sD. QT間期0. 60sE. ST段任何導(dǎo)聯(lián)上抬均<0.1mV24.關(guān)于嬰幼兒心電圖的特征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 小兒心率較成人為快B. 小兒的P波時(shí)限較成人稍短C. 嬰幼兒常有右心室占優(yōu)勢(shì)的QRS圖形特征D. 小兒T波,其肢體及右胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)T波低平、倒置E. 小兒左心室電壓常占優(yōu)勢(shì)25.肺心病的心電圖改變中,下列哪項(xiàng)是不正確的A. 肺性P波B. 肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓C. 右心室

43、肥大D. 左心房肥大E. 極度順鐘向轉(zhuǎn)位26.下列哪項(xiàng)不符合心肌缺血的心電圖改變A. ST段弓背向上抬高B. ST段水平型下移C. ST段下垂型下移D. T波高聳呈帳篷型改變E. T波倒置呈冠狀T27.關(guān)于急性心肌梗塞的圖形演變,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 早期B. 急性期C. 近期D. 陳舊期E. 晚期28.下列哪項(xiàng)不屬竇性心律失常A. 竇性心動(dòng)過(guò)速B. 竇性心律不齊C. 竇性心動(dòng)過(guò)緩D. 竇性停搏E. 早搏后竇性P波形態(tài)改變29.關(guān)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)速的鑒別,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心房率常為150240次min,絕對(duì)勻齊B. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的P,波常與

44、竇性心動(dòng)過(guò)速的P波不同C. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的QRS時(shí)限>0.12sD. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速常有室上性早搏E. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可突起驟停30.根據(jù)下列哪項(xiàng)診斷心房撲動(dòng)是錯(cuò)誤的A. 可見(jiàn)F波B. 心房率280次/minC. 心室率75次/minD. QRS<0.11秒E. 有竇性P波31.關(guān)于心房纖顫的心電圖改變,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 心室律絕對(duì)不齊B. P波消失C. V1的顫動(dòng)波最清楚D. RR不均勻E. 心室率大于心房率32.下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)阻滯A. 竇房傳導(dǎo)阻滯B. 房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯C. 房室傳導(dǎo)阻滯D. 附加傳導(dǎo)束E. 束支與分支傳導(dǎo)阻滯33.下列哪項(xiàng)不屬度型竇

45、房傳導(dǎo)阻滯的診斷A. PP間距逐漸縮短至P波漏搏B. 傳導(dǎo)比例常為2:1、3:2、4:3C. 長(zhǎng)的PP間距與短的PP間距成倍數(shù)D. P波脫漏E. P波形態(tài)一致34.關(guān)于度I型房室傳導(dǎo)阻滯的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. PR間期逐漸延長(zhǎng)至脫落B. P波在aVR倒置,、aVF直立C. 可見(jiàn)QRS波群脫落D. 房室傳導(dǎo)比例常為2:14:1E. PR間期不固定35.關(guān)于度型房室傳導(dǎo)阻滯的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. P波與QRS波群有關(guān)B. PR間期固定(可為正?;蜓娱L(zhǎng))C. 無(wú)QRS波群脫漏D. QRS<0.10秒E. 房室傳導(dǎo)比例常為2:1、3:1、3:2、4:336.度房室傳導(dǎo)阻滯中,下列哪項(xiàng)

46、是錯(cuò)誤的A. P波規(guī)則出現(xiàn)B. QRS波群規(guī)則出現(xiàn)C. P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系D. PR間期固定E. 心房率大于心室率37.關(guān)于左前分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 呈Q、S型B. 電軸左偏45°C. QRS波群時(shí)限0.080.10sD. 電軸右偏E. aVL導(dǎo)聯(lián)室壁激動(dòng)時(shí)間>V6導(dǎo)聯(lián)室壁激動(dòng)時(shí)間0.01s38.關(guān)于左后分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 電軸右偏120°B. 呈Q、S型C. QRS波群時(shí)限0.080.10sD. 肢導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓傾向E. 室壁激動(dòng)時(shí)間V6>aVL0.01s39.不完全性干擾性房室脫節(jié)的心電圖無(wú)診斷價(jià)值

47、的改變是A. P波與QRS波群無(wú)關(guān),可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲B. P波與QRS波群有關(guān),PP<RRC. P波與QRS波群無(wú)關(guān),而無(wú)心室?jiàn)Z獲D. P波與QRS波群有關(guān),偶有心室?jiàn)Z獲E. QRS波群為室上性型40.下列哪項(xiàng)不屬逸搏心律A. 房性逸搏心律D. 度房室傳導(dǎo)阻滯,QRS形態(tài)正常,RR規(guī)則,頻率50次/minC. 反復(fù)心律D. 變異型預(yù)激綜合征E. 室性逸搏心律41.心電圖檢查時(shí),一般采用的走紙速度是A. 10mm/sB. 25mm/sC. 40mm/sD. 50mm/sE. 75mm/s42.如RR間距為0.6s,則心率為A. 60次/minB. 75次/minC. 80次/minD. 100

48、次/minE. 120次/min43.正常心電軸的范圍是A. 0°60°B. 0°30°C. 30°9°D. 90°180°E. 30°90°44.下列哪項(xiàng)符合肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓A. 六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS波群振幅絕對(duì)值的和都<0.5mVB. 六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS波群振幅的代數(shù)和都<0.5mVC. 六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅絕對(duì)值的和都<0.8mVD. 六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅的代數(shù)和都<0.8mVE. 六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅絕對(duì)值的和都<1.0mV45.變異型心絞痛

49、的心電圖表現(xiàn)是A. 缺血型ST段壓低0.1mVB. T波低平、雙向或倒置C. ST段下斜型下移0.05mVD. ST段抬高并常伴有高聳T波E. ST段缺血型下移和T波倒置46.心內(nèi)膜面心肌缺血的心電圖改變是A. ST段抬高B. T波高而直立C. T波倒置D. ST段明顯抬高形成單向曲線E. 出現(xiàn)異常Q波X型選擇題47.左心房肥大的心電圖診斷包括A. P波時(shí)限>0.11sB. P波峰距<0.04sC. P波頂峰有明顯切跡或雙峰,峰距>0.04sD. P波電壓>0.25mVE. V1Ptf<0.04mm?s48.右心房肥大的心電圖診斷包括A. P波電壓<0.25

50、mVB. P波時(shí)限<0.11sC. P波較高尖D. P波電壓>0.25mVE. 電軸右偏49.左心室肥大的心電圖診斷包括A. 電壓Rv5Svl>4.0mV(男)或3.5mV(女)B. V3RS>1,VIRS<1C. QRS時(shí)間一般<0.11sD. 電軸左偏E. V5室壁激動(dòng)時(shí)間<0.03s50.右心室肥大的心電圖診斷包括A. Rvl十Sv5>1.05mV,重度>1.2MvB. aVRRS>1C. 電軸左偏D. Rvs十Sv1>4.0mVE. 電軸右偏>+90°以上51.左心室、右心室同時(shí)肥大的心電圖診斷包括A.

51、左、右胸導(dǎo)聯(lián)有雙側(cè)心室肥大的特征B. 有左心室肥大表現(xiàn),但V5RS<1,電軸輕度右偏C. 有右心室肥大表現(xiàn),電軸顯著右偏D. 有右心室肥大表現(xiàn),Rv5>2.5mVE. 有左心室肥大表現(xiàn),電軸不偏52.急性心肌梗塞的心電圖診斷包括A. “缺血性”改變,出現(xiàn)對(duì)稱性T波倒置B. “損傷性”改變,ST弓背型明顯抬高與T波形成單向曲線C. “缺血性”改變,出現(xiàn)ST段水平型下移及T波倒置D. “壞死性”改變,出現(xiàn)異常Q波或QS波E. QRS波群電壓增高53.急性前間壁心肌梗塞的心電圖診斷包括A. V1V3ST段弓背型上抬伴倒置T波B. V1V3呈QSC. ST段弓背向上抬高與T波形成單向曲線D

52、. VI出現(xiàn)異常Q波,V2呈QSE. V3、V2的ST段斜型上抬,T波高聳呈帳蓬型54.急性下壁心肌梗塞的心電圖診斷包括A. 、aVF出現(xiàn)異常Q波,時(shí)限>0.04sB. I、aVL出現(xiàn)異常Q波時(shí)限>0.04sC. 、aVFST段弓背上抬,與T波形成單向曲線D. V1、V2出現(xiàn)異常Q波,時(shí)限>0.04sE. I、aVL出現(xiàn)ST段弓背型上抬,T波直立55.亞急性期心肌梗塞的心電圖診斷包括A. 異常Q波或QS波B. ST段回等電位線或仍繼續(xù)上抬C. T波由直立轉(zhuǎn)倒置,由倒置變淺,逐漸恢復(fù)D. 由倒置的T波轉(zhuǎn)直立E. QRS波群電壓降低56.竇性心律的心電圖診斷包括A. P波形態(tài)正常

53、,P波方向在、aVF直立,aVR倒置B. PR間期<0.12sC. PP頻率60100次/minD. 同導(dǎo)聯(lián)PP差距<0.16s或0.12sE. PP頻率40150次/min,常為60100次/min57.竇性心動(dòng)過(guò)速的診斷包括A. 頻率90次/minB. P直立,PaVR倒置,PR間期0.12sC. 成人>100次/min,1歲以內(nèi)>150次/min,16歲>120次/minD. PR、QRS、T及QT間期都相應(yīng)縮短E. PR間期<0.12s58.竇性心動(dòng)過(guò)緩的心電圖診斷包括A. 竇性P波,PR間期0.120.20sB. P波的頻率<60次/minC. 頻率<50次/minD. PP間期常有輕度不規(guī)則E. PP間

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