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1、高品質(zhì)文檔2022年急診科見習心得體會 半個月的急診見習結束了,雖然僅有十幾天的時間,但所獲頗豐,心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診,因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙,正因為這樣才讓我有了上手的機會,讓我學會了一些最基本的東西。 首先,我學會了寫輸液通知單。只要心細這個是比較好寫的??隙ㄒ厌t(yī)囑看清寫對,包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來的工作更好的進行。 其次,就是配藥。在
2、急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不行能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西簡單忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要把握好規(guī)律,操作起來也就簡潔了許多,當然特別的配制時需要記的。破傷風的配制很好記,只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥,現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為xxu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1m
3、l加0.9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,便配制勝利了。 再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要留意的是皮試時不行用碘伏,以免影響到結果的推斷,所以皮試可以用酒精,假如病人對酒精過敏就不用消毒了;還要把握進針的角度,皮內(nèi)注射
4、與皮膚呈5度角進針,皮下注射與皮膚呈30度40度角進針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進針;還有就是進針、拔針速度要快,推藥時要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的留意力以便減輕病人的痛苦。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開關節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度30度,見回血后將針頭再平送進少許;最終還要調(diào)整滴數(shù),小兒每分鐘2040滴,成人每分鐘4060滴。 最終,我有幸看到了洗胃?,F(xiàn)在科技發(fā)達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又便利。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識糊涂的病人采納坐位、中毒較重的病人采納左側臥位、昏迷病人采納仰臥位頭偏向一側。接下來插胃管,證明胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300500ml后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后,快速拔出胃管,幫助病人漱口,整理用物。 這就是我在急診看到學到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學,她們都會熱忱的教你。在急診半個月唯
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