縣人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

1、第一章 總論 1.1 工程名稱XX縣醫(yī)院住院樓建設(shè)工程1.2 工程承建單位XX縣醫(yī)院1.3 工程負(fù)責(zé)人XX縣醫(yī)院院長1.4 工程建設(shè)地址擬建住院樓選址在縣醫(yī)院內(nèi)北側(cè)現(xiàn)有空地詳見附圖。XX縣醫(yī)院位于縣城三馬路，東鄰共公安局、居民住戶，北鄰國家稅務(wù)局等單位，西鄰居民住戶，南為街道，醫(yī)院總占地34畝。1.5 工程建設(shè)規(guī)模根據(jù)二級(jí)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院業(yè)務(wù)開展情況，擬建住院樓一幢，建筑面積10953m2，設(shè)置病床300張包括手術(shù)室、產(chǎn)房。1.6 投資估算及資金來源本工程估算總投資為2892萬元。 其中：第一局部工程直接費(fèi)用2410萬元，第二局部工程其他費(fèi)用241萬元，根本預(yù)備費(fèi)241萬元。資金來源為：

2、申請(qǐng)中央預(yù)算內(nèi)投資資金2314萬元，地方配套資金578萬元。1.7 工程實(shí)施進(jìn)度工程建設(shè)周期：18個(gè)月。其中，土建14個(gè)月，裝飾安裝4個(gè)月。1.8 工程編制依據(jù) ?中共中央國務(wù)院關(guān)于關(guān)于衛(wèi)生改革與開展的決定?； 衛(wèi)生部?國家綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)?； 衛(wèi)生部等十一部委局?關(guān)于加快開展城市社區(qū)衛(wèi)生效勞的意見?衛(wèi)基發(fā)2002186號(hào)； ?陜西省人民政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的假設(shè)干意見見?陜政發(fā)200633號(hào)； ?陜西省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)?陜衛(wèi)規(guī)發(fā)2001134號(hào)； ?陜西省人民政府貫徹國務(wù)院關(guān)于開展城市社區(qū)衛(wèi)生效勞的指導(dǎo)意見的實(shí)施意見?陜政發(fā)200633號(hào)； XX縣城市建設(shè)總體規(guī)劃； XX縣國民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)

3、開展“十一五規(guī)劃綱要； 工程單位關(guān)于編制?XX縣醫(yī)院住院樓建設(shè)工程可行性研究報(bào)告?的委托書。第二章 工程背景2.1 XX縣概況 自然環(huán)境XX縣位于陜西省關(guān)中東部，渭河盆地北沿，橋山、黃龍山之南，洛河之濱。北依黃龍山、雁門山為界與黃龍、洛川、宜君三縣相鄰；南與蒲城接壤；東隔孔走河、洛河與澄城縣相望；西至白石河與銅川市毗連?？h境東西長45公里，南北寬43公里，部面積986.6平方公里。XX縣城距西安市138公里，距渭南市83公里，工程區(qū)距XX縣城1.5公里。XX縣境內(nèi)地貌以低山丘陵、黃土梁塬、黃土臺(tái)塬、溝谷河道為主，地勢西北高、東南低。低山山陵區(qū)分布在縣境西北邊沿一帶，山勢南陡北緩，海拔1000-

4、1540米，該區(qū)陡崖峭壁，間有河溝切割。黃土深峁區(qū)受洪水切割，區(qū)內(nèi)溝壑縱橫，梁峁相間，海拔在9001100米。黃土臺(tái)塬區(qū)寬廣遼闊，地勢平緩，氣候暖，土質(zhì)厚，分布于縣境的中、南鄰，海拔650900米。溝谷河道區(qū)溝谷狹窄、河道彎曲，主要分布于洛河、XX河、狄家河等流域內(nèi)，海拔在650米以下。，無霜期200天，年平均降水量577.8毫米。XX縣天然降水量少，加之黃土臺(tái)塬地形破碎，水土流失嚴(yán)重，水資源貧乏，素有渭北旱塬之稱。XX境內(nèi)的河流屬黃河流域的北洛河水系，縣內(nèi)較大河流10條，溪河49條，但水資源可開發(fā)利用價(jià)值較低。2,1,2 社會(huì)經(jīng)濟(jì)概況XX縣屬渭北旱塬區(qū)，是國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣，也是渭南市北

5、部唯一的山區(qū)縣，全縣總?cè)丝?0萬，其中農(nóng)業(yè)人口24.4萬人，現(xiàn)轄5鎮(zhèn)9鄉(xiāng)，194個(gè)行政村。XX縣以種植業(yè)為主的農(nóng)業(yè)縣，耕地71.9萬畝，以小麥、玉米、油料為主，是國家優(yōu)質(zhì)商品糧生產(chǎn)基地；經(jīng)濟(jì)作物以蘋果、烤煙為主，還有梨、桃、杏、棗、核桃等，是國家優(yōu)質(zhì)蘋果基地縣。一九九五年被國家命名為“中國蘋果之鄉(xiāng)。改革開放以來，XX經(jīng)濟(jì)建設(shè)得到了長足開展，形成以蘋果、煤電、杜康酒為主的三大產(chǎn)業(yè)。2006年，國內(nèi)生產(chǎn)總值完成16.33億元，其中第一產(chǎn)業(yè)完成增加值4.5億元，第二產(chǎn)業(yè)完成增加值5.23億元，第三產(chǎn)業(yè)完成增加值6.6億元，農(nóng)民人均純收入1616元，全縣人均GDP5700元，地方財(cái)政收入3130萬元。

6、 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展情況改革開放以來，特別是“十五期間，XX縣衛(wèi)生事業(yè)得到了持續(xù)健康開展。全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入有了明顯，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健全，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平提高，到2006年底，全縣有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)262個(gè)。其中：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)，疾病控制中心1個(gè)，民辦及企事業(yè)單位舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)，私立醫(yī)院1個(gè)，個(gè)體診所56個(gè)，中心衛(wèi)生院4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10個(gè)，村衛(wèi)生所(室)181個(gè)。全縣各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位268張，其中縣級(jí)醫(yī)療單位床位200張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)68張，千人均0.9張；全縣醫(yī)療系統(tǒng)職工815人，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位563人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院252人，千人均執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1.73人，千人均注冊(cè)護(hù)士0.53人。全縣醫(yī)

7、療系統(tǒng)建筑總面積33206m2，其中醫(yī)療用房1615 m2。擁有大型醫(yī)療設(shè)施CT機(jī)1臺(tái)，全自動(dòng)化分析儀1臺(tái)，X光機(jī)23臺(tái)，心電圖機(jī)11臺(tái)?？h醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病控制中心設(shè)施設(shè)備得到改善，局部中心醫(yī)院醫(yī)療條件得到大的改觀。全縣疾病控制工作能力顯著提高，農(nóng)村衛(wèi)生工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣人民的健康水平有了明顯提高?，F(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率到達(dá)100%，兒童方案免疫接種率達(dá)95%以上，大骨節(jié)病區(qū)到達(dá)了國家控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，主要地方病危害已得到有效遏制。農(nóng)村中心衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根底條件進(jìn)一步改善，新農(nóng)村合作醫(yī)療工作有序開展，效勞能力有了新的提高。城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步深化，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度加大。全系統(tǒng)推行了

8、全員聘任制為主的人事分配制度改革。落實(shí)了醫(yī)療效勞價(jià)格政策，降低了大型設(shè)備檢查治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，縣級(jí)醫(yī)療單位實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購，醫(yī)藥費(fèi)用過快增長勢頭得到了進(jìn)一步遏制，完成了城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理核定登記工作，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷開展，多種形式醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭局面正在形成。XX縣作為渭南市唯一的山區(qū)縣，國家級(jí)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)貧困縣，醫(yī)療衛(wèi)生與全市兄弟縣市比擬仍然存在較大差距，主要表現(xiàn)在：一是醫(yī)療衛(wèi)生根底太差，醫(yī)療單位欠帳多，職工待遇難以落實(shí)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房均屬六、七十年代修建房屋，破爛不堪，村級(jí)衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化程序更低，全縣醫(yī)療器械缺，設(shè)備陳舊簡陋，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置于上世紀(jì)七十年代，大局

9、部已不能使用。全縣千人擁有病床0.9張，低于國家標(biāo)準(zhǔn)要求不低于2張的規(guī)定。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)因基建款、藥款、職工工資共計(jì)欠款900多萬元。農(nóng)村衛(wèi)生人員工資更是難以落實(shí)。二是醫(yī)療技術(shù)人才少，水平低，結(jié)構(gòu)不合理。全縣衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍總量缺乏，素質(zhì)偏低，分布不平衡，隊(duì)伍不穩(wěn)定。全縣每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.8人，低于國家標(biāo)準(zhǔn)要求5-6人的規(guī)定；三是衛(wèi)生資源配置不盡合理，資源短缺與浪費(fèi)并存。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理工作進(jìn)展不平衡；五是農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力低，因病致貧返貧問題突出；六是衛(wèi)生醫(yī)療工作環(huán)境和管理有待改善。2.2 XX縣醫(yī)院簡介 概況XX縣醫(yī)院始成立于1952年，是一座全民公益性二級(jí)醫(yī)

10、療單位，是XX縣集醫(yī)療、預(yù)防保健、科研、教學(xué)、急救于一體的綜合醫(yī)療中心；醫(yī)院院址位于XX縣城三馬路西段，總占地34畝，建筑總面積10785m2。 根底設(shè)施與醫(yī)療設(shè)備主要建筑物門診樓3654 m2，住院樓3749 m2，醫(yī)技樓652 m2，藥庫560 m2，傳染樓670 m2，手術(shù)室326 m2，供給室310 m2。醫(yī)院主要設(shè)備有：心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)，多功能機(jī)1臺(tái)，紅外線乳腺治療儀1臺(tái)，口腔綜合治療儀1臺(tái)，500A X光機(jī)1臺(tái)，C型臂1臺(tái)，B超機(jī)1臺(tái)，心電圖機(jī)1臺(tái)，雙目顯微鏡2臺(tái)，無病分娩儀1臺(tái)，激光治療儀1臺(tái)，吸引器2臺(tái)，離心機(jī)1臺(tái)，肛腸治療床1臺(tái)，V70胃鏡1臺(tái)，CT機(jī)1臺(tái)，525型彩超1臺(tái)，及

11、其它檢驗(yàn)化驗(yàn)設(shè)施等。醫(yī)院供電由本單位變配電站供給；醫(yī)院供水由城市公網(wǎng)供給，院內(nèi)給水管線設(shè)置合理，可滿足、醫(yī)院業(yè)務(wù)及生活需要；醫(yī)院排水為合流方式，醫(yī)療廢水處理方法為二氧化氯消毒法；醫(yī)院采暖為自設(shè)鍋爐熱力系統(tǒng)供給。2.2.3 科室設(shè)置、職責(zé)范圍及醫(yī)技力量縣醫(yī)院主要職責(zé)是為轄區(qū)提供較高水平的醫(yī)療效勞，承當(dāng)轄區(qū)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救和教學(xué)培訓(xùn)等任務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生效勞方面，主要是承當(dāng)轄區(qū)內(nèi)的常見病、多發(fā)病和較疑難病癥診治任務(wù)；搶救急危重癥；開展日常院前急救，迅速組織配套的急救隊(duì)伍接收成批病員進(jìn)院內(nèi)急救；開展健康教育，掌握區(qū)域內(nèi)的疾病動(dòng)態(tài)；負(fù)責(zé)全縣的儲(chǔ)血、配血和指導(dǎo)臨床合理用血的職能；參與社區(qū)內(nèi)預(yù)防保

12、健和康復(fù)效勞工作；承當(dāng)著基層醫(yī)療單位中各類衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)和職工在職教育；承當(dāng)著大中專衛(wèi)生院校臨床教學(xué)及中等以上醫(yī)學(xué)衛(wèi)生院校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)；主要是協(xié)助指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院做好鄉(xiāng)村醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)和衛(wèi)生等工作。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有醫(yī)療、醫(yī)技、行政科室31個(gè)，其中臨床科室15個(gè)，醫(yī)技科室8個(gè)，包括了門診科室內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、口腔科、CT室、B超室、心電圖室、放射科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、檢驗(yàn)科、病理科、急診科等，住院科室內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、麻醉科；現(xiàn)設(shè)有病床120張。醫(yī)技力量，現(xiàn)有職工302人，其中專業(yè)技術(shù)人員259人，包括主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師14人，主治醫(yī)師46

13、人，醫(yī)師28人，醫(yī)士10人，主管護(hù)師21人，護(hù)師50人，護(hù)士5人，醫(yī)技主治12人，技師24人，行政管理人員43人。2.2.4 醫(yī)院業(yè)績及榮譽(yù)XX縣醫(yī)院自成立以來，以“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義為宗旨，開展中西醫(yī)治療，醫(yī)院業(yè)務(wù)量逐年均有一定增長。2007年門診到達(dá)7.2萬人次，住院0.68萬人次。多年來醫(yī)療共診治患者450萬余人次，解決了病人的痛楚，得到當(dāng)?shù)鼗颊吲c上級(jí)衛(wèi)生主管部門的充分肯定。醫(yī)院被省市衛(wèi)生管理部門授予“創(chuàng)佳評(píng)差先進(jìn)單位。 醫(yī)院存在的主要問題 1、根底設(shè)施條件缺乏，住院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重缺乏該院現(xiàn)有建筑總面積10784m2，實(shí)際業(yè)務(wù)用房9611m2，后勤、辦公及職工住宿用房1173m2。

14、根據(jù)?陜西省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)?，該院應(yīng)設(shè)病床432張，配置業(yè)務(wù)用房建筑面積25611 m2，相差了16000 m2。遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國家標(biāo)準(zhǔn)要求。2、由于醫(yī)院用房緊張，衛(wèi)生條件差，局部醫(yī)技用房設(shè)在危房中，造成達(dá)標(biāo)升級(jí)硬件不到位，醫(yī)院開展困難較大。該院為縣級(jí)醫(yī)療單位，由于根底設(shè)施條件差，以及歷史原因，該院雖為二級(jí)醫(yī)院，但目前尚未定等達(dá)標(biāo)。以現(xiàn)有條件進(jìn)行升級(jí)定等，很難到達(dá)國家相關(guān)的根本標(biāo)準(zhǔn)要求。 工程的提出XX縣醫(yī)院作為全縣唯一的一所二級(jí)醫(yī)院，建院半個(gè)多世紀(jì)以來，醫(yī)院為建設(shè)社會(huì)主義、保障當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷纳眢w健康、構(gòu)建和諧社會(huì)方面做出了應(yīng)有的奉獻(xiàn)。獲得了當(dāng)?shù)鼗颊叩膹V泛好評(píng)，得到醫(yī)療衛(wèi)生管理部門的充分肯定。但

15、是，醫(yī)院所在XX縣屬國家級(jí)貧困縣，地方財(cái)政不平很低，用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入十分有限，形成目前縣醫(yī)院根底設(shè)施建設(shè)投入缺乏，條件較差，特別是住院業(yè)務(wù)用房十分緊，其現(xiàn)有條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國家關(guān)于縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的最低要求，導(dǎo)致醫(yī)院雖為二級(jí)醫(yī)院，尚無等級(jí)界定，給醫(yī)院可持續(xù)開展帶來了很大困難，也難以滿足目前當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需要。為了徹底改善醫(yī)院根底設(shè)施條件差的被動(dòng)局面，滿足醫(yī)院達(dá)標(biāo)升級(jí)的根本要求，該院提出本工程建設(shè)。第三章 工程建設(shè)的必要性和可行性3.1 工程建設(shè)的必要性 工程建設(shè)是縣醫(yī)院綜合開展的需要XX縣醫(yī)院是本縣唯一的縣級(jí)醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著縣域內(nèi)城市居民的疾病預(yù)防、保健、康復(fù)等任務(wù)，同時(shí)承當(dāng)基層衛(wèi)生院與村級(jí)衛(wèi)

16、生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)業(yè)務(wù)，而該醫(yī)院是XX縣新農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位，承當(dāng)農(nóng)村人口的醫(yī)療保健、康復(fù)與救治任務(wù)。該院自建院以來，門診接治能力與住院能力逐年有一定的增長，為當(dāng)?shù)厝罕娊】底鞒隽朔e極奉獻(xiàn)，直接促進(jìn)了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)開展。隨著城鄉(xiāng)居民收入不斷增長，群眾對(duì)醫(yī)療保健、康復(fù)治療的要求愈來愈高，特別是農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)的開展向該院提出了更大的需求要求，而現(xiàn)狀縣醫(yī)院住院能力有限，條件較差，直接影響醫(yī)院救治能力的擴(kuò)大與醫(yī)療效勞質(zhì)量的進(jìn)一步提高，因此，必須盡快改善住院能力缺乏的現(xiàn)狀，為更多的患者提供醫(yī)療效勞設(shè)施保障，滿足群眾健康衛(wèi)生需求。3.1.2 工程建設(shè)是醫(yī)院達(dá)標(biāo)升級(jí)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)開展的需要 XX縣醫(yī)院屬全民二級(jí)

17、醫(yī)院，是縣城三家縣級(jí)醫(yī)院之一。該院按照國家標(biāo)準(zhǔn)要求應(yīng)設(shè)計(jì)住院規(guī)模為432張病床，而目前該院的住院用房僅僅可以設(shè)置病床120張。隨著醫(yī)院接治能力的增加，住院條件差的現(xiàn)實(shí)已成為醫(yī)院開展的最大障礙，也由于這種原因，該院難以到達(dá)定等醫(yī)院。按照衛(wèi)生部?國家綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)?中國家醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定要求，該院的住院根底設(shè)施尚有建筑面積16000m2的缺口。醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)升級(jí)達(dá)標(biāo)，首先必須滿足根底設(shè)施條件的根本要求，才能實(shí)現(xiàn)持續(xù)開展的可能，因此，工程建設(shè)非常必要，也非常迫切。 工程建設(shè)是貫徹衛(wèi)生部持續(xù)開展的醫(yī)院管理年活動(dòng)，探索建立新形勢下縣級(jí)醫(yī)院管理和運(yùn)營機(jī)制新模式的需要XX縣醫(yī)院地處城鄉(xiāng)聯(lián)結(jié)地帶，區(qū)域人口

18、居住集中，流動(dòng)人口數(shù)量較多，病員來源廣，數(shù)量較大。該工程的建成運(yùn)營，在改善醫(yī)院根底條件下，醫(yī)院將從城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生需求和根本衛(wèi)生保健出發(fā)，為城市社區(qū)居民和進(jìn)城農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生和根本醫(yī)療效勞。隨著醫(yī)院在標(biāo)準(zhǔn)管理，突出效勞質(zhì)量和數(shù)量，建立科學(xué)的管理標(biāo)準(zhǔn)制度以及改革醫(yī)院人事制度，引入市場競爭機(jī)制，設(shè)立惠民病房等一系列改革政策鼓勵(lì)下，醫(yī)院可為困難居民提供低價(jià)、平安、有效的醫(yī)療效勞，為建立一套完善可行的縣級(jí)醫(yī)院管理模式和運(yùn)行機(jī)制作積極的探索與償試，因此，工程建設(shè)是必要的。3.2 工程建設(shè)的可行性 國家建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的大好環(huán)境，提供了良好的建設(shè)機(jī)遇。2006年，中共中央國務(wù)院下發(fā)了?關(guān)于推進(jìn)社會(huì)主義新

19、農(nóng)村建設(shè)的假設(shè)干意見?，意見明確指出，要積極開展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，各級(jí)政府要不斷增加投入，加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生根底設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生效勞和醫(yī)療救助體系。這為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的開展指明了方向，提出了要求。作為XX縣農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)的骨干單位，XX縣醫(yī)院各項(xiàng)工作必須走在前列，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的大好環(huán)境，為該工程的建設(shè)提供了良好機(jī)遇。3.2,2 國家投資政策的傾斜，提供了國家資金扶持的可能。國家歷來重視基層衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與開展，近年來先后下發(fā)了?關(guān)于衛(wèi)生改革與開展的決定?中發(fā)19973號(hào)、?關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與開展的指導(dǎo)意見?國辦發(fā)200139號(hào)等一系列文件，要求加快衛(wèi)生事業(yè)

20、的改革與開展，改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的根底設(shè)施條件，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力。陜西省人民政府?關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作假設(shè)干意見?陜政發(fā)200633號(hào)又明確提出要用三年左右的時(shí)間，完成農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)和設(shè)備裝備。這些都為該工程的實(shí)施提供了國家資金扶持的可能。 XX縣創(chuàng)立省級(jí)衛(wèi)生城市，提供了有利條件。自2006年以來，XX縣積極開展創(chuàng)立省級(jí)衛(wèi)生城市活動(dòng)，衛(wèi)生系統(tǒng)狠抓解決群眾切身利益問題，全面推行新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，加快推進(jìn)縣級(jí)三大醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的根底設(shè)施建設(shè)，健全完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)。這為該工程的建設(shè)提供了有利條件。3.2,4 工程建設(shè)根底條件優(yōu)越1XX縣醫(yī)院院內(nèi)現(xiàn)有的預(yù)留空地，為該工

21、程的建設(shè)提供了必要的先決有利條件，即該工程的建設(shè)無需征用土地。2 醫(yī)院內(nèi)給排水、用電設(shè)施齊備，可以滿足工程建設(shè)與建成后使用的需要。3目前醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施較齊全，各類檢測、化驗(yàn)等儀器設(shè)施配置健全，工程建設(shè)無需較大的增加設(shè)備購置投資，可節(jié)省建設(shè)資金，降低投資規(guī)模。第四章 工程建設(shè)地址及建設(shè)條件 4.1 工程建設(shè)地址擬建住院樓選址在縣醫(yī)院內(nèi)北側(cè)現(xiàn)有空地。XX縣醫(yī)院位于縣城三馬路，東鄰共公安局、居民住戶，北鄰國家稅務(wù)局等單位，西鄰居民住戶，南為街道，醫(yī)院總占地34畝。4.2 工程建設(shè)條件 自然條件地形地貌及地質(zhì)：工程區(qū)位于黃土臺(tái)塬區(qū)，地域?qū)拸V遼闊，地形相對(duì)平坦，地質(zhì)構(gòu)建屬杜康溝逆斷層范疇，斷線在平面上略

22、有彎曲，平均走向8090°，該區(qū)域?qū)贁鄬游鞫危貙訜o明顯缺失，地層上廣覆上更新統(tǒng)風(fēng)積層，為淺黃灰黃色土狀亞粘土，具大孔隙，垂直節(jié)理發(fā)育，常夾厚0.5-0.1米黑壚土型古土壤，厚度至10余米，不整合覆于下伏地層之上。地質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，地震烈度為7°區(qū)。°。無霜期200天左右，年平均降水量577.8mm。水文條件：工程區(qū)周邊區(qū)域天然降水量少，加之黃土臺(tái)塬地形破碎，水土流失嚴(yán)重，水資源貧乏，素有渭北旱塬之稱。區(qū)域地下水屬覆蓋層孔隙水，埋深一般大于70米，分布不均，水量一般。 交通條件XX縣醫(yī)院位于縣城三馬路西段，南側(cè)、西側(cè)是街道，城區(qū)通行條件良好；XX縣已實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村油路化，城

23、鄉(xiāng)交通聯(lián)系緊密，通行條件較好，可滿足工程建設(shè)交通運(yùn)輸需要與城鄉(xiāng)患者治病出行需要。4.2.3 供電條件工程用電由本單位變配電站供給，醫(yī)院本單位變配電站規(guī)模220KVA，雙回路供電；工程建成后用電增容增大，需增設(shè)專用變壓器400KVA?？紤]醫(yī)院用電平安，工程擬配置柴油發(fā)電機(jī)組解決備用供電問題。4.2.4 給排水條件現(xiàn)狀醫(yī)院用水由縣城自來水公司供給，接入管線為北街城市給水管網(wǎng)，水源為地下水，自來水公司供水能力為5000噸/日，可滿足工程建設(shè)及醫(yī)院運(yùn)營用水需求。現(xiàn)狀醫(yī)院排水合流方式，醫(yī)療污水經(jīng)次氯酸鈉發(fā)生器處理，生活污水經(jīng)化糞池處理，統(tǒng)一進(jìn)入污水管，由北街排污管網(wǎng)排入污水處理廠進(jìn)行無害化處理。第五章

24、工程建設(shè)規(guī)模、內(nèi)容及設(shè)計(jì)方案5.1 建設(shè)規(guī)模XX縣醫(yī)院現(xiàn)為二級(jí)醫(yī)院，該院現(xiàn)有建筑總面積10784m2，實(shí)際業(yè)務(wù)用房9611m2，后勤、辦公及職工住宿用房1173m2。根據(jù)?陜西省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)?，該院應(yīng)設(shè)病床432張，配置業(yè)務(wù)用房建筑面積25920 m2；而現(xiàn)有病床僅120張，住院用房建筑面積3749 m2；病床床位相差了312張，現(xiàn)有的僅為標(biāo)準(zhǔn)的27.8%；業(yè)務(wù)用房相差了建筑面積16000 m2，現(xiàn)有的僅為標(biāo)準(zhǔn)的37%。遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國家標(biāo)準(zhǔn)要求。因之，結(jié)合醫(yī)院預(yù)留空地現(xiàn)場尺寸情況，工程擬建住院樓一座包括住院、手術(shù)、藥械庫房等功能，建筑面積10953 m2地上10層，藥械庫房地下一層，以形成3

25、00多張床位的規(guī)模，加上原有的住院樓120張床位，可根本到達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)。在該樓建成后，全院的建筑面積可到達(dá)21737 m2，仍未突破全院總建筑面積28080 m2的標(biāo)準(zhǔn)。5.2 建筑設(shè)計(jì)原那么1符合城市總體建設(shè)規(guī)劃的原那么；2符合醫(yī)院住院樓功能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的原那么；3總體設(shè)計(jì)及功能適當(dāng)超前的原那么；4建筑物設(shè)計(jì)既表達(dá)現(xiàn)代城市的藝術(shù)風(fēng)格，又充分考慮行業(yè)特點(diǎn)和應(yīng)用，注重與城市環(huán)境的協(xié)調(diào)以及與功能內(nèi)涵一致的原那么；5建筑物設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：地震設(shè)防裂度為8度，其他消防、防雷等按標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)計(jì)。5.3 總平面布置方案 布置原那么總體布置根據(jù)場地現(xiàn)狀和建筑物功能要求以及地形特點(diǎn)，因地制宜，合理規(guī)劃，充分做到功能分區(qū)，系

26、統(tǒng)清楚，布置整齊；各功能區(qū)和系統(tǒng)之間的連接要方便整體工作和業(yè)務(wù)開展，到達(dá)各種效勞對(duì)象流線，內(nèi)部工作人員流線、污物流線清晰便捷，互不交叉；按照標(biāo)準(zhǔn)要求確定建筑物間距，保證工程營運(yùn)和消防平安。5.3.2 總平面布置醫(yī)院預(yù)留現(xiàn)狀場地根本呈一規(guī)那么矩形，其中東西長88m，南北寬48m。根據(jù)場地特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)狀建筑功能及布局，本工程住院樓建于場地北部，詳見總平面圖。5.4 工程設(shè)計(jì)方案 設(shè)計(jì)方案住院樓初步設(shè)計(jì)方案建筑面積10953 m2包括地下一層，建筑結(jié)構(gòu)為框架結(jié)構(gòu)。建筑層數(shù)地上10層，地下1層。住院樓設(shè)計(jì)應(yīng)表達(dá)“以人為中心、“以醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)的思想，考慮無障礙設(shè)計(jì)以及急救生命的“綠色退道，考慮醫(yī)院信息

27、化及高科技成果應(yīng)用的開展，創(chuàng)造有助于人類健康的溫馨環(huán)境，以適應(yīng)新的醫(yī)療技術(shù)的開展。 平面布局住院樓地下：氧氣供給、器械保管消毒、手術(shù)器材供給室、給排水采暖系統(tǒng)、污物處理站、配電室、住院器材保管室等；一層：大廳，檢查及醫(yī)技科室，中西藥房，醫(yī)護(hù)值班室，清潔室，會(huì)診室，收費(fèi)結(jié)算室，病房等；二 八層：病房，會(huì)診室，醫(yī)護(hù)值班室等；九 - 十層：各種手術(shù)室、準(zhǔn)備室、麻醉室等。 其它設(shè)計(jì)要求地震設(shè)防裂度為8度，耐火等級(jí)一級(jí)，消防、防雷、潔污分流明確、物流暢通等按照標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)計(jì)。5.5 輔助工程 給排水系統(tǒng) 給水水源由自來水公司供給，由市政公網(wǎng)主干管接入醫(yī)院供水管道。按綜合用水指標(biāo)500升/床，經(jīng)測算，住院樓

28、用水量為210 m3/d，綠化及其他用水量為15 m3/d，總用水量為225 m3/d。消防按1小時(shí)需水量計(jì)為118 m3/d，現(xiàn)供水管網(wǎng)及水量供給可滿足需要。室外給水系統(tǒng)采用生活、消防合用低壓供水系統(tǒng)；室外設(shè)消防栓，以供室外消防用水。 排水系統(tǒng)現(xiàn)狀排水體制為雨污合流，生活污水經(jīng)化糞池處理后，排入城市污水管網(wǎng)。醫(yī)療廢水經(jīng)污水處理系統(tǒng)，到達(dá)城市排污標(biāo)準(zhǔn)后排入排水系統(tǒng)。雨水經(jīng)雨水口收集排入城市雨水管網(wǎng)。 消防住院樓周圍分別設(shè)計(jì)不小于3.5m寬環(huán)形消防通道，大樓內(nèi)部應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)疏散照明系統(tǒng)、送風(fēng)排煙系統(tǒng)和事故播送系統(tǒng)。同時(shí)，每層樓道內(nèi)設(shè)室內(nèi)消防箱，在一些庫房及特殊科室，應(yīng)按其性質(zhì)配置相應(yīng)滅火器。院內(nèi)

29、應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)增設(shè)室外消防栓3處。 電氣該工程屬于二級(jí)醫(yī)療建設(shè)，按標(biāo)準(zhǔn)電氣為一級(jí)負(fù)荷。醫(yī)院現(xiàn)狀為變配電負(fù)荷220KVA。按照照明插座30w/m2，電梯與醫(yī)療設(shè)備為120kw，計(jì)算用電負(fù)荷為400 kw，計(jì)算功率為320 kw。本工程住院樓建成后，需增設(shè)400KVA專用變壓器。另外，為考慮應(yīng)急用電，醫(yī)院應(yīng)購置發(fā)電機(jī)以備用。 空調(diào)與熱水 制冷：考慮到節(jié)約能源，擬采用中央空調(diào)系統(tǒng)，在工程的設(shè)計(jì)與建設(shè)中考慮該項(xiàng)內(nèi)容。以保證夏季制冷需求。 供暖：本工程擬選 MW高效生活鍋爐，以保證工程建成后門診、住院、急診、辦公等全院采暖需要原有鍋爐太小且已超過使用年限而報(bào)廢。 熱水：擬在每層樓設(shè)計(jì)熱水房一間，由熱水器供給。

30、 建筑防雷及電力接地保護(hù)在樓頂設(shè)避雷帶，并在屋頂裝設(shè)不大于15mm×15mm網(wǎng)格，利用樓內(nèi)主筋作引地線，根底的鋼筋網(wǎng)作接地裝置。電力設(shè)備、消防接地與防雷接地共用，接地電阻不大于1。 電視及通訊系統(tǒng)1電視系統(tǒng)由XX縣有線電視臺(tái)引入電纜信號(hào)，形成整個(gè)大樓的有線和閉路電視系統(tǒng)。2通訊系統(tǒng) 設(shè)置程控 系統(tǒng)，各樓層與高級(jí)病房安裝IC卡 機(jī)； 預(yù)留寬帶網(wǎng)接入和該院內(nèi)部局域網(wǎng)的建立； 設(shè)置大樓內(nèi)部呼叫、對(duì)講系統(tǒng)； 設(shè)置播送系統(tǒng)。 設(shè)中央供氧及吸痰系統(tǒng)：該系統(tǒng)均采用銅管材，隨大樓土建相關(guān)建成，總機(jī)設(shè)置于地下室。 根據(jù)?陜西省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)?配置必要的住院器械及設(shè)施。5.6 附助工程道路：指住院樓到

31、出入口連接道路，面積1200m2，砼路面。室外管網(wǎng)：主要指與擬建住院樓、急診樓連接的給排水、供電、采暖等綜合管網(wǎng)的室外工程局部。鍋爐房：因需更換鍋爐，并且以前的鍋爐房為臨時(shí)簡易建筑，因而本工程考慮了鍋爐房的建設(shè)。方案鍋爐房建筑面積120m2，框架結(jié)構(gòu)。綠化：為了到達(dá)美化環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)，營造一個(gè)溫馨的診治與療養(yǎng)的環(huán)境，本工程需要考慮必要的綠化設(shè)計(jì)與施工內(nèi)容。圍墻：大院西部約80m圍墻是以前的舊圍墻，已經(jīng)破舊不堪，需進(jìn)行重新砌筑。第六章 環(huán)境保護(hù)及衛(wèi)生平安措施 6.1 環(huán)境保護(hù) 主要污染源 XX縣醫(yī)院住院樓的主要污染源有醫(yī)療垃圾和生活垃圾等，這些污染源將不程度地產(chǎn)生廢氣、廢物和廢水。其中含有多種病菌、

32、病毒、寄生蟲卵和一些有毒、有害物質(zhì)，這些病菌、病毒、寄生蟲卵在環(huán)境中具有一定的抵抗力，有的在污水中存活時(shí)間較長，當(dāng)人們食用或接觸被病菌、病毒、寄生蟲卵或有毒、有害物質(zhì)污染的水和蔬菜時(shí)，會(huì)使人致病或引起傳染病的流行。因此，在工程建設(shè)中，必須優(yōu)先考慮防止環(huán)境污染，采取防范措施，到達(dá)國家環(huán)保要求。6.1.2 廢水處理該醫(yī)院是綜合醫(yī)院，新舊住院樓共設(shè)置病床420張，按每張病床平均排水500L/d計(jì)算，醫(yī)院每天排放醫(yī)療廢水210噸。這種污水水質(zhì)十分復(fù)雜，除含大量的有機(jī)污物外，還含有大量的病菌、病毒等生物性污染物，以及揮發(fā)酚和洗滌劑等。醫(yī)療污水排入城市下水道之前，應(yīng)該進(jìn)行一級(jí)消毒處理，處理設(shè)施包括化糞池、

33、沉淀池、調(diào)節(jié)池、氯化池接觸池等。其工藝流程如以下圖：病區(qū)污水 排入城市下水道沉淀池調(diào)節(jié)池接觸池 消毒排出- 污泥處理-病區(qū)及其它污水(經(jīng)相應(yīng)處理后)其中：接觸池是消毒過程中的關(guān)鍵處理單元。根據(jù)?醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)?，消毒可采用現(xiàn)場制備的次氯酸鈉作為消毒劑。處理后污水可達(dá)GB89781996?污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)?。由于污泥量很少，可根本不考慮污泥處理設(shè)施。醫(yī)院現(xiàn)有污水處理站1座，處理能力為10噸/小時(shí)，主要設(shè)備為H908400型CLO2發(fā)生器，其工藝和處理能力可滿足工程建成后污水處理需求。 醫(yī)療用廢物處理醫(yī)院患者集中活動(dòng)、檢查和治療的中心場所，不僅產(chǎn)生一般的生活垃圾，而且還有大量受到生物性污染帶

34、有傳染性的醫(yī)療廢棄物，這些廢棄物如果不加以消毒處理，任意丟棄而擴(kuò)散到環(huán)境中就會(huì)污染大氣、水、土壤和食物，造成疾病傳播，危害人們健康。醫(yī)療垃圾須進(jìn)行燃燒處理，根據(jù)XX縣垃圾處理專項(xiàng)規(guī)劃，“十一五內(nèi)將到達(dá)統(tǒng)一收集，定期清運(yùn)至醫(yī)療垃圾處理場統(tǒng)一處理。6.2 平安管理 建立全院平安工作責(zé)任制，院長為平安工作第一責(zé)任人。平安責(zé)任不僅包括醫(yī)院日常管理工作的平安，而且包括建設(shè)工程的平安工作。在工程建設(shè)期間與施工企業(yè)必須簽定平安施工合同。 在住院樓建設(shè)中應(yīng)確保消防設(shè)施配置齊全。 在醫(yī)院內(nèi)合理規(guī)劃，劃分傳染區(qū)和非傳染區(qū)，在門診醫(yī)技科室安排上，應(yīng)防止交叉感染。在手術(shù)室更要區(qū)分非限制區(qū)，半限制區(qū)和限制區(qū)。 突出重點(diǎn)

35、，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、放射室、化驗(yàn)室、注射室、供給室、口腔科等科室的衛(wèi)生平安管理。 建立專門的衛(wèi)生消毒隊(duì)伍，由預(yù)防保健和總務(wù)部門負(fù)責(zé)，對(duì)帶有病原體的污水、廢物專人負(fù)責(zé)，定時(shí)、定期清理去除與環(huán)保處理。第七章 投資估算及資金來源 7.1 估算依據(jù) 1陜西省建設(shè)廳陜建建發(fā)199950號(hào)文頒發(fā)的?陜西省建筑工程綜合預(yù)算定額?； 2全國安裝工程預(yù)算定額陜西省價(jià)目表； 31999年?陜西省建筑工程、安裝工程、仿古園林工程及裝飾工程費(fèi)用定額?結(jié)合浮動(dòng)管理市場動(dòng)態(tài)差價(jià)計(jì)算材料價(jià)。 4其他工程費(fèi)用和取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 工程勘察設(shè)計(jì)費(fèi)：按建筑工程費(fèi)用的3.5%計(jì)??； 工程監(jiān)理費(fèi)：按建筑工程費(fèi)用的2.85%計(jì)取； 建設(shè)單位管理費(fèi)：

36、按第一局部工程費(fèi)用的2%計(jì)?。?招投標(biāo)代理效勞費(fèi)：按建筑工程費(fèi)用的10.7%計(jì)??； 城建配套費(fèi)：按建筑面積15元/m2計(jì)??； 根本預(yù)備費(fèi)：按第一局部工程費(fèi)用的10%計(jì)取。7.2 投資估算本工程估算投資為3080萬元(見附表)。其中：第一局部工程直接費(fèi)用2590萬元，第二局部工程其他費(fèi)用231萬元，根本預(yù)備費(fèi)259萬元。7.3 資金來源工程總投資為3080萬元，資金來源為：申請(qǐng)中央預(yù)算內(nèi)投資資金2200萬元，地方配套資金880萬元。第八章 工程組織管理機(jī)構(gòu)與實(shí)施方案 8.1 工程組織管理 前期階段 成立工程籌備領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由XX縣政府主管副縣長張曉康擔(dān)任，副組長由縣衛(wèi)生局局長景孝民、經(jīng)發(fā)局局長

37、黨潘孝、財(cái)政局局長柴芳俠、城建局局長劉新文擔(dān)任，成員由衛(wèi)生局辦公室主任薛存生、縣醫(yī)院黨委書記田軍組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣醫(yī)院，辦公室主任由縣醫(yī)院黨委書記田軍擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完成工程前期考察論證、立項(xiàng)、設(shè)計(jì)等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作和資金爭取工作，辦公室負(fù)責(zé)日常具體工作。 實(shí)施階段 工程建設(shè)具體工作由XX縣醫(yī)院負(fù)責(zé)，在工程建設(shè)過程中，要建立嚴(yán)格的工程管理責(zé)任制。具體應(yīng)實(shí)行工程質(zhì)量行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制度、工程法人責(zé)任制、招標(biāo)制制度、參建單位工程質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)人責(zé)任制度、合同管理制度、工程監(jiān)理制度和工程質(zhì)量終身責(zé)任制度，以保證工程質(zhì)量的順利實(shí)施。8.2 工程實(shí)施進(jìn)度 工程建設(shè)工期:方案共14個(gè)月，其中土建1

38、0個(gè)月，裝飾安裝4個(gè)月。 實(shí)施進(jìn)展安排2021年6月底前完成工程前期工作；2021年7月-2021年4月底完成主樓土建工程；2021年5月-2021年8月，完成裝飾安裝及配套工程。2021年9月，全部工程竣工驗(yàn)收并交付使用。第九章 綜合效益分析 9.1 社會(huì)評(píng)價(jià) 社會(huì)影響評(píng)價(jià)1工程對(duì)所在地區(qū)居民收入的影響工程標(biāo)準(zhǔn)建成后，XX縣醫(yī)院的裝備水平和效勞能力將得到極大的提高，為轄區(qū)居民就近就醫(yī)提供了方便，降低了因外出治療的家庭支出，增強(qiáng)了人體健康狀況，增加了參加社會(huì)勞動(dòng)，創(chuàng)造財(cái)富的時(shí)機(jī)，總體看，工程的建設(shè)有利于大幅提高區(qū)域居民收入水平。2工程對(duì)所在地區(qū)居民生活質(zhì)量的影響縣醫(yī)院以其保健、預(yù)防、康復(fù)功能見

39、長，特別是對(duì)中老年群體和“亞健康群體的身體調(diào)理作用顯著，從而可保證居民的總體健康水平，這無疑將提高人們的生活水平和生活質(zhì)量。3工程對(duì)所在地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的影響XX縣醫(yī)院屬縣域最大的綜合醫(yī)院，工程建設(shè)可改善轄區(qū)總體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局，同時(shí)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)的開展起到推動(dòng)作用，提高當(dāng)?shù)刂形麽t(yī)結(jié)合治療疾病和科研教學(xué)水平。4工程對(duì)當(dāng)?shù)馗自O(shè)施，社會(huì)效勞容量和城市化進(jìn)程等的影響工程的建設(shè)，必然造成效勞規(guī)模增大，效勞人數(shù)增多，勢必對(duì)城市道路、供電、給排水、效勞網(wǎng)點(diǎn)等根底設(shè)施的社會(huì)效勞容量的占用量增大。根據(jù)XX縣城市總體規(guī)劃，近年來城市根底設(shè)施開展較快，可滿足工程建設(shè)造成的效勞的增加，同時(shí)，工程建設(shè)是完善城市功能的需要

40、，也是XX縣城城市化水平進(jìn)一步提高的需要。 互適性分析1 工程直接相關(guān)的不同群體對(duì)工程建設(shè)和運(yùn)營的態(tài)度及參與程度：工程利益相關(guān)的群體包括各類效勞對(duì)象，縣醫(yī)院、周邊居民等，根據(jù)調(diào)查和現(xiàn)場考察分析，從各類群體來看，該工程的實(shí)施對(duì)轄區(qū)居民的疾病治療和健康水平提高具有主要的現(xiàn)實(shí)意義。群眾熱情高，要求工程建設(shè)心情迫切，從人力、物力全方位支持工程建設(shè)。2 地方政府對(duì)工程建設(shè)和運(yùn)營的態(tài)度：加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展，提高基層醫(yī)療效勞水平，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療的診斷、科研、教學(xué)事業(yè)開展，是近年來國家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展的主要投入點(diǎn)。為了全面提高其根本建設(shè)水平，裝備水平和效勞能力，陜西省衛(wèi)生廳制定了相關(guān)實(shí)施意見，XX縣衛(wèi)

41、生局為了貫徹落實(shí)上級(jí)精神，也進(jìn)一步明確了實(shí)施步驟和方法。XX縣政府從配套資金等方面給予全力支持，工程單位上下全力以赴，決心抓住機(jī)遇，按標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)有步驟、分階段盡快建成功能齊全、設(shè)施配套的中醫(yī)醫(yī)院，以充分發(fā)揮其有效功能。3 工程所在地區(qū)現(xiàn)有技術(shù)、文化狀況對(duì)工程的適應(yīng)程序：本工程主要建筑為一般民用建筑，工程建設(shè)工程方案成熟可靠，在使用新技術(shù)、新工藝、新材料方面當(dāng)?shù)鼐谐墒旖?jīng)驗(yàn)，按根本建設(shè)程序?qū)嵤┕こ陶型稑?biāo)、工程監(jiān)理等管理工作已步入程序化，專業(yè)設(shè)計(jì)、施工隊(duì)伍力量雄厚?，F(xiàn)有文化技術(shù)狀況完全可適應(yīng)工程要求的技術(shù)條件，工程的既定目標(biāo)是完全可以到達(dá)的。9.2 經(jīng)濟(jì)效益分析 收入估算(按工程建成后預(yù)測)門診：年

42、可收入110萬元住院部：年可收入690萬元藥品、醫(yī)療、檢查收入：年可收入2150萬元其他年收入：80萬元預(yù)計(jì)年收入3030萬元 支出估算 工資福利費(fèi)年需支出：540萬元藥品年支出：1720萬元辦公、通訊、差旅費(fèi)年支出：90萬元預(yù)計(jì)年支出2350萬元年凈收入=年收入年支出=680萬元第十章 結(jié)論及建議XX縣醫(yī)院住院樓建設(shè)工程，是社會(huì)公用事業(yè)工程，工程建設(shè)符合國家有關(guān)衛(wèi)生事業(yè)改革與開展政策，建設(shè)規(guī)模適度，工期安排合理，投資適中，環(huán)保、平安、消防、綠化等相關(guān)配套設(shè)施完善，機(jī)構(gòu)設(shè)置健全。工程實(shí)施后，對(duì)于完善當(dāng)?shù)爻鞘泄δ埽瑯?biāo)準(zhǔn)效勞體系，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)職能，促進(jìn)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的開展，無

43、疑具有著重要的意義，其社會(huì)效益顯著。工程建設(shè)可行，也尤為必要。 通過公開優(yōu)選施工隊(duì)伍，以及抓緊搞好工程的前期準(zhǔn)備工作和資金落實(shí)工作，是保證工程如期建成投入使用與保證施工質(zhì)量的前提。因此，在工程前期要認(rèn)真做好資金籌措工作，做好以公開招標(biāo)方式優(yōu)選施工隊(duì)伍工作。第十一章 工程招標(biāo)11.1 招標(biāo)內(nèi)容 本工程屬社會(huì)公益事業(yè)工程，按照國家開展方案委員會(huì)?工程建設(shè)工程招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定?，屬須進(jìn)行招標(biāo)的工程建設(shè)工程，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，本工程招標(biāo)內(nèi)容為住院樓的施工。 11.2 招標(biāo)的組織形式 本工程的招標(biāo)采用委托招標(biāo)的形式進(jìn)行，由工程單位委托具有相應(yīng)資質(zhì)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行招標(biāo)。11.3 招標(biāo)的方式 本工程招標(biāo)方

44、式為公開招標(biāo)，招標(biāo)公告經(jīng)省、市發(fā)改委審查后，招標(biāo)機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)在二家省政府指定媒介發(fā)布，邀請(qǐng)所有潛在的有關(guān)單位參加投標(biāo)。參加本工程主體工程施工投標(biāo)的單位，必須具備以下條件：1具有招標(biāo)文件要求的資質(zhì)證書，并為獨(dú)立的法人實(shí)體；2承建過類似建設(shè)工程的相關(guān)工作，并有良好的工作業(yè)績和履約記錄；3財(cái)務(wù)狀況良好，沒有處于財(cái)產(chǎn)被接管、破產(chǎn)或其他關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)狀態(tài)。4在最近三年內(nèi)沒有與騙取合同有關(guān)以及其它經(jīng)濟(jì)方面的嚴(yán)重違約行為。5近幾年有較好的平安記錄，投標(biāo)當(dāng)年內(nèi)沒有發(fā)生重大質(zhì)量和特大平安事故。附 工程投資估算表序號(hào)工程及費(fèi)用名稱估算價(jià)值萬元技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)建筑工程安裝工程其他費(fèi)用合計(jì)單位數(shù)量指標(biāo)元一第一局部工程直接費(fèi)

45、用24102410一土建工程24102410住院樓2410m2109532200二輔助設(shè)施三附屬工程二第二局部工程其他費(fèi)用2412411勘察設(shè)計(jì)費(fèi)842建設(shè)單位管理費(fèi)483工程監(jiān)理費(fèi)694招投標(biāo)費(fèi)245辦公家俱購置費(fèi)6城建配套費(fèi)16三根本預(yù)備費(fèi)241241四工程總投資2892 精品資料9JWKffwvG#tYM*Jg&6a*CZ7H$dq8KqqfHVZFedswSyXTy#&QA9wkxFyeQ!djs#XuyUP2kNXpRWXmA&UE9aQGn8xp$R#&#849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&

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