醫(yī)學(xué)專題—第七節(jié)大皰性鼓膜炎課件

1、醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎 1掌握(zhngw)大皰性鼓膜炎的定義。2熟悉大皰性鼓膜炎的病因病機(jī)。 第一頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎重點(diǎn)：掌握大皰性鼓膜炎具有外感病史，耳疼痛(tngtng)劇烈，耳脹悶感，輕度聽力下降等癥狀特點(diǎn)，檢查可見鼓膜上有血皰，若血皰破裂，則有血性分泌物流出，這些特征與膿耳有相似之處，要注意區(qū)別。難點(diǎn)：外治法中挑破血皰的治療應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行，且不要傷及鼓膜。 第二頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎1、定義：大皰性鼓膜炎是指以耳痛、鼓膜起血皰為主要特征(tzhng)的耳病。 2、特點(diǎn)：好發(fā)于兒童及青年人，多為單側(cè)，常見于冬季。3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名：大皰性鼓

2、膜炎。第三頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎1.風(fēng)熱時(shí)邪，上犯耳竅 風(fēng)熱時(shí)邪外侵，首先(shuxin)犯肺，肺經(jīng)受邪，循經(jīng)上犯耳竅，搏結(jié)于鼓膜而為病。 2.肝膽火毒，燔灼耳竅 素有肝膽郁火，風(fēng)熱時(shí)邪外侵，引動(dòng)肝膽火熱，火毒循經(jīng)上灼耳竅，燔灼鼓膜而為病 。第四頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎1、病史：可有外感病史。 2、主證：耳疼痛劇烈，耳脹悶感，輕度聽力減退，可伴頭痛、發(fā)熱等。 3、檢查：鼓膜及鄰近(ln jn)外耳道皮膚充血，常于鼓膜后上方出現(xiàn)血皰。若血皰破裂，則有血性分泌物流出。第五頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎大皰性鼓膜炎第六頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜

3、炎大皰性鼓膜炎第七頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎 本病應(yīng)與膿耳相鑒別(jinbi)。 第八頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎1.風(fēng)熱時(shí)邪，上犯耳竅 癥見：患耳疼痛劇烈，耳脹，聽力(tngl)減退。伴發(fā)熱惡寒、頭痛、鼻塞、噴嚏，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。 檢查：鼓膜及鄰近外耳道皮膚充血，鼓膜后上方見紅色血皰，若血皰破裂，則外耳道可見血性分泌物流出。治則：疏風(fēng)散邪 清熱解毒 方藥：銀翹散合五味消毒飲加減 第九頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎癥見：患耳疼痛劇烈。痛引同側(cè)頭部及面頰。伴目赤，口苦(ku k)咽干，大便秘結(jié)，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。檢查：外耳道內(nèi)段及鼓膜充血，鼓

4、膜后上方可見血皰，若血皰破潰，則見外耳道有血性分泌物流出。治則：清瀉肝膽 解毒瀉火 方藥：龍膽瀉肝湯加減第十頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎1.挑破血皰：耳痛劇烈難忍時(shí)，可在無菌操作(cozu)下挑破血皰，使耳痛緩解。 2.滴耳法：可用清熱解毒之中藥制成滴耳液滴耳。 第十一頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎 局部透熱療法可促進(jìn)液體吸收，加速(ji s)血皰消退。第十二頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎1、鍛煉身體，提高抗病能力。2、預(yù)防感冒。3、避免(bmin)污水入耳。第十三頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎 一般預(yù)后(yhu)良好。 第十四頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第

5、七節(jié)大皰性鼓膜炎柳某，女，20歲，學(xué)生。主訴：左耳疼痛5天。現(xiàn)病史(bn sh)：5天前因感冒出現(xiàn)左耳疼痛，痛引同側(cè)頭部及面頰。伴口苦咽干，大便秘結(jié)。檢查見外耳道內(nèi)段及鼓膜充血，鼓膜后上方可見血皰；右耳無異常，鼻部、咽部粘膜輕度充血。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。 請(qǐng)說出證候分析、診斷、證型、治法、代表方及外治法。 第十五頁，共十六頁。醫(yī)學(xué)專題第七節(jié)大皰性鼓膜炎內(nèi)容(nirng)總結(jié)目的要求。1、定義：大皰性鼓膜炎是指以耳痛、鼓膜起血皰為主要特征的耳病。2、特點(diǎn)：好發(fā)于兒童及青年人，多為單側(cè)，常見于冬季。1、病史：可有外感病史。3、檢查：鼓膜及鄰近外耳道皮膚充血，常于鼓膜后上方出現(xiàn)血皰。癥見：患耳疼痛劇烈，耳脹，聽力(tngl)減退。