河田中心衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案

1、河田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)抗生素臨床合理應(yīng)用,確保群眾用藥安全,杜絕過度醫(yī)療、過度用藥現(xiàn)象,根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局. 工業(yè)和信息化部及農(nóng)業(yè)部關(guān)于印發(fā)(全國(guó)抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案的通知、2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案、衛(wèi)生部關(guān)于在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)的通知和衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知要求、和我省關(guān)于印發(fā)在全省衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展“三好一滿意”活動(dòng)的實(shí)施方案的通知(粵衛(wèi)201157號(hào),結(jié)合本院臨床工作實(shí)際,制定本方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照“突出重點(diǎn)、集中治理

2、、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路,將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動(dòng)的重要內(nèi)容,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,確保人民群眾生命健康權(quán)益和用藥安全。二、主要目標(biāo)通過開展此項(xiàng)整治活動(dòng),進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,有效遏制細(xì)菌耐藥,完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長(zhǎng)效工作機(jī)制,促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)。三、組織領(lǐng)導(dǎo)成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組。明確有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將整治活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容,以“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)

3、整治活動(dòng)”的深入開展,帶動(dòng)我院各項(xiàng)工作上臺(tái)階。(一河田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng):黃玉宣(院長(zhǎng)成員:羅智軍、彭劍鋒、劉劍飛、黃惠娟、彭素影、下設(shè)院抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)整治工作辦公室,羅智軍同志負(fù)責(zé)具體辦公。(二職責(zé)。院長(zhǎng)是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人,將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作日程。層層落實(shí)責(zé)任制,建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制,組織開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)和專項(xiàng)督導(dǎo)檢查,向上級(jí)主管部門上報(bào)專項(xiàng)整治、督導(dǎo)檢查及整改落實(shí)情況。四、專項(xiàng)整治工作內(nèi)容(一開展抗菌藥物應(yīng)用基本情況調(diào)查。對(duì)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查

4、,全面掌握抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額。使用量排名前5名的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率,門診抗菌藥物處方比例等情況。(二加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)我院、各衛(wèi)生室抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種;嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量。(三將抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍全院住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%,住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí),I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不

5、得超過24小時(shí)。(四定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)工作,定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)、出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名居于前列且頻繁超適應(yīng)癥、超劑量使用等情況,及時(shí)采取有效干預(yù)措施。(五嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。(六落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑執(zhí)行情況實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng),點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。廣泛開展多層次多形式的宣傳教育活動(dòng)通過多種形式,在門診、病房等處向患者及家屬宣傳抗菌藥物知識(shí),向患者提供用藥咨詢和安全用藥知識(shí)的宣傳。五、整治工作步驟

6、(一動(dòng)員部署階段。宣傳動(dòng)員,制定抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案。(二組織實(shí)施階段1、自查自糾階段(9月20日以前要求各門診、衛(wèi)生室在9月20日前積極開展自查自糾工作,發(fā)現(xiàn)問題限期整改。2、督導(dǎo)檢查階段(10月20日以前結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動(dòng),對(duì)各門診、衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查,并通報(bào)檢查結(jié)果。3、總結(jié)交流階段(11月10日以前各在門診、衛(wèi)生室11月10日前進(jìn)行書面總結(jié)上報(bào)衛(wèi)生院,由衛(wèi)生院歸納總結(jié)上報(bào)衛(wèi)生局。4、持續(xù)改進(jìn)和鞏固提高階段(2012年2013年安排部署2012年及2013年工作計(jì)劃,建立抗菌藥物合理應(yīng)用管理的長(zhǎng)效機(jī)制。六、具體要求1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)2、控制抗生素耐藥性是2011年世界衛(wèi)生日的主題。各門診及衛(wèi)生室要高度重視,建立“一把手”負(fù)責(zé)制,全面覆蓋全鎮(zhèn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保專項(xiàng)針織活動(dòng)取得實(shí)效。3、突出重點(diǎn),務(wù)求實(shí)效4、全面梳理,集中治理,抓點(diǎn)帶面,點(diǎn)面結(jié)合,逐層