急救原則和心肺復(fù)蘇

1、初中急救知識培訓(xùn)急救原則 無論任何人、任何時間、任何地點(diǎn)，無論任何人、任何時間、任何地點(diǎn)，都可能遭遇緊急情況，牢記急救原則：都可能遭遇緊急情況，牢記急救原則：時間就是生命 基本急救的原則基本急救的原則 (1)(1)恢復(fù)呼吸和心跳；恢復(fù)呼吸和心跳； (2)(2)控制出血；控制出血； (3)(3)預(yù)防休克；預(yù)防休克； (4)(4)去除中毒物質(zhì)；去除中毒物質(zhì)； (5)(5)阻止引起危害因素的進(jìn)一步作用。阻止引起危害因素的進(jìn)一步作用。 急救三保：1.急救者首先要保護(hù)保護(hù)傷者，在有需要的情況下，把傷者安全地轉(zhuǎn)移危險地方；2.急救者然后要保存保存受傷者的生命必須，包括氣道暢通，心搏正常；3.急救者跟著要保

2、持保持傷者狀態(tài)，不轉(zhuǎn)惡化，包括止血，保暖，包扎，安慰等，安頓妥當(dāng)，繼續(xù)監(jiān)視，等候支援。 四種意外傷害急救原則：1.擁擠踩踏事故重要自救措施：蜷縮身體，以手護(hù)住身體重要部位。建議：盡量不去人多擁擠處。2.交通事故重要救護(hù)措施：保護(hù)傷者頸部。建議：不要盲目將傷者拖出車外。3.野外遇險重要救護(hù)措施：不能一味等待專業(yè)救助人員。建議：不應(yīng)單獨(dú)行動。要掌握基本的急救技能。4.火災(zāi)事故重要自救措施：盡量降低身體高度。建議：不要驚慌失措、四處亂跑、大聲呼喊。 基本急救的目的基本急救的目的 (1)(1)挽救和延續(xù)傷病員的生命；挽救和延續(xù)傷病員的生命； (2)(2)改善病情，減少患者的痛苦；改善病情，減少患者的痛

3、苦； (3)(3)防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和后遺防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。癥的發(fā)生。 急救時必須動作迅速，措施正確，所以，必須貫急救時必須動作迅速，措施正確，所以，必須貫徹下述重點(diǎn)；徹下述重點(diǎn)； (1) (1)迅速弄清情況，判斷病員病情的輕重，分輕重迅速弄清情況，判斷病員病情的輕重，分輕重緩急，先搶救緊急的和有危險的病人；緩急，先搶救緊急的和有危險的病人； (2) (2)穩(wěn)定傷病患者的情緒，鼓勵、安慰傷病患者，穩(wěn)定傷病患者的情緒，鼓勵、安慰傷病患者，幫助樹立必勝信心；幫助樹立必勝信心； (3) (3)對呼吸、心跳停止的傷病員要立即實(shí)施人工呼對呼吸、心跳停止的傷病員要立即實(shí)施人工呼

4、吸及心臟按壓；吸及心臟按壓； (4) (4)對有出血的傷病員，要立即止血；對有出血的傷病員，要立即止血； (5) (5)開放性外傷、骨折傷員要先止血、清創(chuàng)，再包開放性外傷、骨折傷員要先止血、清創(chuàng)，再包扎固定；扎固定； (6) (6)對于原因不明的疼痛，特別是急腹癥時不要用對于原因不明的疼痛，特別是急腹癥時不要用強(qiáng)力的鎮(zhèn)痛藥；強(qiáng)力的鎮(zhèn)痛藥； (7) (7)對意識不清或疑有內(nèi)傷者，不要給食物和飲料；對意識不清或疑有內(nèi)傷者，不要給食物和飲料； (8) (8)對中毒或出現(xiàn)休克者，要迅速給予相應(yīng)的搶救。對中毒或出現(xiàn)休克者，要迅速給予相應(yīng)的搶救。海上船舶遠(yuǎn)離海岸海上船舶遠(yuǎn)離海岸, ,醫(yī)療條件差醫(yī)療條件差,

5、 ,有時傷員的病情可能有時傷員的病情可能非常嚴(yán)重非常嚴(yán)重, ,雖然經(jīng)船上人員處理，仍然不能脫離危險，雖然經(jīng)船上人員處理，仍然不能脫離危險，此時需要通過無線電設(shè)備得到陸上專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在此時需要通過無線電設(shè)備得到陸上專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在搶救、護(hù)理等方面的正確醫(yī)療指導(dǎo)。搶救、護(hù)理等方面的正確醫(yī)療指導(dǎo)。 急救是針對短時間內(nèi)威脅人體生命安急救是針對短時間內(nèi)威脅人體生命安全的意外傷害和急癥所采取的一種緊急醫(yī)全的意外傷害和急癥所采取的一種緊急醫(yī)療措施。而在船舶上所采取的療措施。而在船舶上所采取的緊急的、臨緊急的、臨時性的醫(yī)療措施時性的醫(yī)療措施稱為基本急救。稱為基本急救。時間就是生命 心跳停止3秒鐘：頭暈 心跳停止

6、10-20秒鐘：暈厥 心跳停止40秒:抽搐 心跳停止60秒呼吸停止 心跳停止4-6分鐘腦細(xì)胞開始發(fā)生損害 心跳停止10分鐘腦細(xì)胞基本死亡。急救步驟 呼叫呼叫120120迅速和當(dāng)?shù)丶本葯C(jī)構(gòu)取得聯(lián)系。迅速和當(dāng)?shù)丶本葯C(jī)構(gòu)取得聯(lián)系。 檢查患者的反應(yīng)，如拍肩、掐皮膚、呼喊。檢查患者的反應(yīng)，如拍肩、掐皮膚、呼喊。 檢查患者呼吸并保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行檢查患者呼吸并保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸。 檢查患者脈搏并保持血液循環(huán)暢通，必要時實(shí)檢查患者脈搏并保持血液循環(huán)暢通，必要時實(shí)施心肺復(fù)蘇。施心肺復(fù)蘇。救護(hù)人員須知： 發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神，激發(fā)勇氣、樹立自信心。發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神，激發(fā)勇氣、樹立自

7、信心。 在在120120趕來之前，對患者只施以必要的救護(hù)手趕來之前，對患者只施以必要的救護(hù)手段。段。 避免患者受到進(jìn)一步傷害。避免患者受到進(jìn)一步傷害。 不要驚慌失措。不要驚慌失措。 在患者身上尋找急救藥、急救本。在患者身上尋找急救藥、急救本。 盡量避免沾染患者的血液和體液。盡量避免沾染患者的血液和體液。判斷心跳呼吸驟停的方法 輕搖肩部輕搖肩部, ,判斷意識是否喪失判斷意識是否喪失 耳試口鼻有無呼吸耳試口鼻有無呼吸 觸摸頸動脈搏動觸摸頸動脈搏動判斷心跳呼吸驟停的方法判斷病人有無脈搏判斷病人有無脈搏心臟的位置和形狀 心臟的大小和本人的拳頭相當(dāng)，重量260克左右。它位于胸腔之內(nèi)，約23在身體正中線的

8、左側(cè)，13在正中線的右側(cè)，其前面是胸骨；后面為食管、大血管和脊椎骨；兩旁是肺，因而心臟受到有力的保護(hù)。心臟的形狀像個長歪了的鴨梨，心底寬而朝向右上方，心尖朝向左下方。因心底是大血管出入的地方，所以固定不動。而心尖在一定范圍內(nèi)可自由活動。如把手掌放在左側(cè)乳頭附近，可以清楚地摸到心尖搏動。 心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPR） 使心跳、呼吸使心跳、呼吸驟停的病人迅驟停的病人迅速恢復(fù)血液循速恢復(fù)血液循環(huán)、呼吸和腦環(huán)、呼吸和腦功能所采取的功能所采取的搶救措施稱為搶救措施稱為心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù) 1) 開放氣道（開放氣道（AirwayAirway） 2) 2) 人工呼吸（人工呼吸（Breath

9、Breath） 3) 3) 人工循環(huán)（人工循環(huán)（CirculationCirculation） 開放氣道 應(yīng)立即使患者仰臥在堅(jiān)固的平（地）面上應(yīng)立即使患者仰臥在堅(jiān)固的平（地）面上 保持呼吸道通暢：清除異物和正確的頭部保持呼吸道通暢：清除異物和正確的頭部位置位置 急救者位于病人左側(cè)，左手插入病人的頸急救者位于病人左側(cè)，左手插入病人的頸后，向上托起，右手按壓前額使頭后仰，后，向上托起，右手按壓前額使頭后仰，頸項(xiàng)過伸。同時用手除去病人口、鼻腔中頸項(xiàng)過伸。同時用手除去病人口、鼻腔中的異物。的異物。 開放氣道 人工呼吸 用人工的方法促使肺臟重新啟動，進(jìn)行被動式呼吸，將氧氣吸入體內(nèi)送至血中，使含氧的血液在

10、周身流動，維持生命。 口對口吹氣法示意圖口對口吹氣法示意圖1、輕輕搖一下患者以檢查他的反應(yīng)，大聲對他說：“你還行么？” 2、檢查一下患者的呼吸道是否正常通暢。一手放在患者前額，另一手輕抬患者下頜，使之頭后仰以保持呼吸道通暢。 3、看、聽、并感覺胸廓的運(yùn)動如何，是否有正常呼吸的聲音，或者呼吸時的面頰運(yùn)動。4、如果患者沒有呼吸，與患者口對口，捏閉他的鼻子，給2次慢呼氣。觀察胸部是否隨每次呼氣而起伏。 心臟按壓 胸外心臟按壓就好象“人工心跳”，暫時幫助心臟進(jìn)行工作，將血液壓出去，流回來，使血液仍能繼續(xù)循環(huán)。 。步驟：施救者立跪于傷者身側(cè)肩旁，用手指輕輕觸摸傷者之胸膛，找尋傷者的最末一根肋骨，沿肋骨的

11、邊緣輕輕往上移，找到胸骨的位置。尋找正確胸外心臟按摩位置 將該手的食指及中指并攏，將該手的食指及中指并攏，壓在胸骨上，再將另支手壓在胸骨上，再將另支手的手掌跟（切記：不可用的手掌跟（切記：不可用手指）置于兩指之上方，手指）置于兩指之上方，固定在胸骨下三分之一的固定在胸骨下三分之一的位置位置。將置于下方的兩指抽出，將置于下方的兩指抽出，平疊于另只手之上，兩平疊于另只手之上，兩手指縫合攏，交疊壓緊，手指縫合攏，交疊壓緊，指尖朝上翹起。指尖朝上翹起。心臟按壓術(shù) 施救者將雙臂保持伸直的狀態(tài)，手掌跟固定在胸骨上方，不可移動，切記手臂一定要完全伸直，上身向前傾，使雙臂與雙掌呈垂直，不可彎曲。施救者用肩膀的

12、力量平穩(wěn)地向下施力，通過交疊的雙掌向下壓，使傷者的胸骨下降四分至五公分，然后停止施壓（但雙掌的位置仍固定）。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)l 胸外心臟按壓用力應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)胸外心臟按壓用力應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，也不能忽快忽慢，禁止做行，不能間斷，也不能忽快忽慢，禁止做沖擊式猛壓，按壓時手指不要壓在胸壁上，沖擊式猛壓，按壓時手指不要壓在胸壁上，否則易引起肋骨或肋軟骨骨折。否則易引起肋骨或肋軟骨骨折。l 按壓時用力應(yīng)垂直向下（特別是肘關(guān)節(jié)按壓時用力應(yīng)垂直向下（特別是肘關(guān)節(jié)要伸直），不要左右擺動，雙手掌要重疊要伸直），不要左右擺動，雙手掌要重疊放置，不可交叉放置，按壓后放松時定位放置，不可交叉放置，

13、按壓后放松時定位的手掌根部不可離開胸骨定位點(diǎn)。的手掌根部不可離開胸骨定位點(diǎn)。心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇ABC雙人搶救法兩種心肺復(fù)蘇術(shù)兩種心肺復(fù)蘇術(shù) 單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù) 遵循上述步驟先進(jìn)行兩人工呼吸，然后進(jìn)行遵循上述步驟先進(jìn)行兩人工呼吸，然后進(jìn)行1515次胸外心臟按壓，即吹氣和按壓比例是次胸外心臟按壓，即吹氣和按壓比例是2 2：1515，如此反復(fù)進(jìn)行，直到醫(yī)務(wù)人員趕到或病人恢復(fù)如此反復(fù)進(jìn)行，直到醫(yī)務(wù)人員趕到或病人恢復(fù)自主呼吸和心跳。自主呼吸和心跳。 雙人進(jìn)行心臟復(fù)蘇術(shù)雙人進(jìn)行心臟復(fù)蘇術(shù) 獨(dú)處時，心臟病發(fā)作怎樣急救 ? 一個人若是心臟不能正常跳動，并且開始感到快要昏過去時， 他大概只有10 秒鐘的時間，然後就會失去知覺，不省人事。 若是四周沒有旁人能幫忙急救， 患者要立刻把握這10 秒鐘的短暫黃金時間自己救自己。 如何把握 10秒鐘黃金時間 ? 答案 不要驚慌 要不?？人?用力的咳 每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣 然後，用力地、深深地、長長地、不停地咳， 好像要把胸腔深處的痰咳出來一般 每間隔大約兩秒鐘，要做一次吸、一次咳 一直