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1、岳池縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染職業(yè)暴露及職業(yè)防護(hù)制度防護(hù)原則:遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。1 1、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。2 2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。3 3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施(接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離)。二、防護(hù)措施(一)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。(二)在診
2、療、護(hù)理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。(三)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。(四)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。(五)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。禁止將使用后的一次
3、性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。(六)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源傳播性疾病職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即采取以下局部處理措施(在發(fā)生科室完成)及全身處理措施:1 1、局部處理措施用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%75%酉精或者 0.5%0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。2 2、全身處理措施HIVHIV 暴露后,根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平,選擇實(shí)施預(yù)防性用藥方案。乙肝病毒暴露后,應(yīng)在 2424 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液、乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗 10ug10ug、5ug5ug、
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