深圳生育險(xiǎn)津貼申請(qǐng)表

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流深圳生育險(xiǎn)津貼申請(qǐng)表.精品文檔.附件4深圳市生育保險(xiǎn)津貼申請(qǐng)表編號(hào)：基本信息用人單位申請(qǐng)職工姓名身份證件號(hào)碼社會(huì)保障卡號(hào)聯(lián)系電話單位名稱單位編碼職工本人申請(qǐng)姓名身份證件號(hào)碼社會(huì)保障卡號(hào)聯(lián)系電話申請(qǐng)項(xiàng)目（可多選）生育產(chǎn)假順產(chǎn)難產(chǎn)生育多胞胎（ 胞胎）流產(chǎn)（未滿4個(gè)月）流產(chǎn)（滿4個(gè)月）計(jì)劃生育手術(shù)休假取出宮內(nèi)節(jié)育器 放置宮內(nèi)節(jié)育器輸卵管結(jié)扎術(shù) 輸精管結(jié)扎術(shù)輸卵管復(fù)通術(shù) 輸精管復(fù)通術(shù)支付信息開戶銀行開戶名銀行帳號(hào)本單位（人）對(duì)以上所提供的信息確認(rèn)無誤并已知曉相關(guān)情況。經(jīng)辦人/申請(qǐng)人簽字： 單位蓋章： 年 月 日說明：1、用人單位申請(qǐng)待遇的，基本信息填

2、“用人單位申請(qǐng)”欄；職工本人申請(qǐng)待遇的，基本信息填“職工本人申請(qǐng)”欄；2、用人單位申請(qǐng)的，經(jīng)辦人員需帶齊本申請(qǐng)表、享受待遇人員的身份證明、用人單位墊付生育津貼的憑證、嬰兒出生或者死亡證明（分娩的提供）、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明（分娩的提供）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明（計(jì)劃生育手術(shù)、難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的提供）、存折或銀行卡；用人單位為累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工申請(qǐng)的還需提供相關(guān)勞動(dòng)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、職工就業(yè)期間的工資支付憑證、用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證。本申請(qǐng)表留原件，其余材料驗(yàn)原件留復(fù)印件；3、符合條件由職工本人申請(qǐng)的，需帶齊本申請(qǐng)表、享受待遇人員的身份證明、嬰兒出生或者死亡證明（分娩的提供）、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明（分娩的提供）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明（計(jì)劃生育手術(shù)、難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的提供）、存折或銀行卡、相關(guān)勞動(dòng)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未墊付生育津貼的證明材料。本申請(qǐng)表留原件，其余材料驗(yàn)原件留復(fù)印件；4、本表須按說明提示準(zhǔn)備申請(qǐng)材料，所需材料出現(xiàn)重復(fù)的，提供一份即可，如遇特殊情況須提供