高處作業(yè)吊籃驗收表

1、高處作業(yè)吊籃驗收表（D3地塊A座）（ 東立面 ）工程名稱綠地高鐵站前廣場項目結(jié)構(gòu)形式電動吊籃建筑面積A座東立面8.9機位布置情況A座東立面總包單位上海綠地建設(shè)（集團）有限公司項目經(jīng)理徐穎租賃單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成安拆單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成序號檢查項目標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1保 證 項 目懸挑機構(gòu)懸挑機構(gòu)的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符并用鎖定銷 可靠鎖定懸挑機構(gòu)穩(wěn)定，前支架受力點平整，結(jié)構(gòu)強度滿足要 求懸挑機構(gòu)抗傾覆系數(shù)大于等于 2，配重鐵足量穩(wěn)妥安 放，錨固點結(jié)構(gòu)強度滿足要求2吊籃平臺吊籃平臺組裝符合產(chǎn)品說明書要求吊籃平臺無明顯變形和嚴(yán)重銹蝕及大量附著物連接螺栓無遺漏

2、并擰緊3操控系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范要求電氣控制柜各種安全保護裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠電纜無破損裸露，收放自如4安全裝置安全鎖靈敏可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制動距離小于等于 200mm，擺臂防傾 38鎖繩獨立設(shè)置錦綸安全繩，錦綸繩直徑不小于 16mm，鎖繩器符合要求，安全繩與結(jié)構(gòu)固定點的連接可靠行程限位裝置是否正確穩(wěn)固，靈敏可靠超高限位器止擋安裝在距頂端 80cm 處固定5鋼 絲 繩動力鋼絲繩、安全鋼絲繩及索具的規(guī)格型號符合產(chǎn)品說明書要求鋼絲繩無斷絲、斷股、松股、硬彎、銹蝕，無油污和附著物鋼絲繩的安裝穩(wěn)妥可靠6一 般 項 目技術(shù)資料吊籃安裝和施工組織方案安裝、

3、操作人員的資格證書防護架鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件產(chǎn)品合格證產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容完整(產(chǎn)品名稱、主要技術(shù)性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱)7防護施工現(xiàn)場安全防護措施落實，劃定安全區(qū)，設(shè)置安全警示標(biāo)識驗收結(jié)論驗收人 簽 字總包單位分包單位租賃單位安拆單位監(jiān)理單位驗收：符合驗收程序，同意使用（ ）不符合驗收程序，重新組織驗收（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位、安拆單位各存一份。高處作業(yè)吊籃驗收表（D3地塊A座）（ 西立面 ）工程名稱綠地高鐵站前廣場項目結(jié)構(gòu)形式電動吊籃建筑面積A座西立面4.2機位布置情況A座西立面總包單位上海綠地建設(shè)（集團）有限公司項目經(jīng)理徐穎租賃

4、單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成安拆單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成序號檢查項目標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1保 證 項 目懸挑機構(gòu)懸挑機構(gòu)的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符并用鎖定銷 可靠鎖定懸挑機構(gòu)穩(wěn)定，前支架受力點平整，結(jié)構(gòu)強度滿足要 求懸挑機構(gòu)抗傾覆系數(shù)大于等于 2，配重鐵足量穩(wěn)妥安 放，錨固點結(jié)構(gòu)強度滿足要求2吊籃平臺吊籃平臺組裝符合產(chǎn)品說明書要求吊籃平臺無明顯變形和嚴(yán)重銹蝕及大量附著物連接螺栓無遺漏并擰緊3操控系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范要求電氣控制柜各種安全保護裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠電纜無破損裸露，收放自如4安全裝置安全鎖靈敏可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式

5、制動距離小于等于 200mm，擺臂防傾 38鎖繩獨立設(shè)置錦綸安全繩，錦綸繩直徑不小于 16mm，鎖繩器符合要求，安全繩與結(jié)構(gòu)固定點的連接可靠行程限位裝置是否正確穩(wěn)固，靈敏可靠超高限位器止擋安裝在距頂端 80cm 處固定5鋼 絲 繩動力鋼絲繩、安全鋼絲繩及索具的規(guī)格型號符合產(chǎn)品說明書要求鋼絲繩無斷絲、斷股、松股、硬彎、銹蝕，無油污和附著物鋼絲繩的安裝穩(wěn)妥可靠6一 般 項 目技術(shù)資料吊籃安裝和施工組織方案安裝、操作人員的資格證書防護架鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件產(chǎn)品合格證產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容完整(產(chǎn)品名稱、主要技術(shù)性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱)7防護施工現(xiàn)場安全防護措施落實，劃定安全區(qū)，設(shè)置安全警示標(biāo)識驗收結(jié)論驗收

6、人 簽 字總包單位分包單位租賃單位安拆單位監(jiān)理單位驗收：符合驗收程序，同意使用（ ）不符合驗收程序，重新組織驗收（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位、安拆單位各存一份。高處作業(yè)吊籃驗收表（D3地塊A座）（ 南立面 ）工程名稱綠地高鐵站前廣場項目結(jié)構(gòu)形式電動吊籃建筑面積A座南立面13.7機位布置情況A座南立面總包單位上海綠地建設(shè)（集團）有限公司項目經(jīng)理徐穎租賃單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成安拆單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成序號檢查項目標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1保 證 項 目懸挑機構(gòu)懸挑機構(gòu)的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符并用鎖定銷 可靠鎖

7、定懸挑機構(gòu)穩(wěn)定，前支架受力點平整，結(jié)構(gòu)強度滿足要 求懸挑機構(gòu)抗傾覆系數(shù)大于等于 2，配重鐵足量穩(wěn)妥安 放，錨固點結(jié)構(gòu)強度滿足要求2吊籃平臺吊籃平臺組裝符合產(chǎn)品說明書要求吊籃平臺無明顯變形和嚴(yán)重銹蝕及大量附著物連接螺栓無遺漏并擰緊3操控系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范要求電氣控制柜各種安全保護裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠電纜無破損裸露，收放自如4安全裝置安全鎖靈敏可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制動距離小于等于 200mm，擺臂防傾 38鎖繩獨立設(shè)置錦綸安全繩，錦綸繩直徑不小于 16mm，鎖繩器符合要求，安全繩與結(jié)構(gòu)固定點的連接可靠行程限位裝置是否正確穩(wěn)固，靈敏可靠超高限位器止擋

8、安裝在距頂端 80cm 處固定5鋼 絲 繩動力鋼絲繩、安全鋼絲繩及索具的規(guī)格型號符合產(chǎn)品說明書要求鋼絲繩無斷絲、斷股、松股、硬彎、銹蝕，無油污和附著物鋼絲繩的安裝穩(wěn)妥可靠6一 般 項 目技術(shù)資料吊籃安裝和施工組織方案安裝、操作人員的資格證書防護架鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件產(chǎn)品合格證產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容完整(產(chǎn)品名稱、主要技術(shù)性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱)7防護施工現(xiàn)場安全防護措施落實，劃定安全區(qū)，設(shè)置安全警示標(biāo)識驗收結(jié)論驗收人 簽 字總包單位分包單位租賃單位安拆單位監(jiān)理單位驗收：符合驗收程序，同意使用（ ）不符合驗收程序，重新組織驗收（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單

9、位、租賃單位、安拆單位各存一份。高處作業(yè)吊籃驗收表（D3地塊A座）（ 北立面 ）工程名稱綠地高鐵站前廣場項目結(jié)構(gòu)形式電動吊籃建筑面積A座北立面11.3機位布置情況A座北立面總包單位上海綠地建設(shè)（集團）有限公司項目經(jīng)理徐穎租賃單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成安拆單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成序號檢查項目標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1保 證 項 目懸挑機構(gòu)懸挑機構(gòu)的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符并用鎖定銷 可靠鎖定懸挑機構(gòu)穩(wěn)定，前支架受力點平整，結(jié)構(gòu)強度滿足要 求懸挑機構(gòu)抗傾覆系數(shù)大于等于 2，配重鐵足量穩(wěn)妥安 放，錨固點結(jié)構(gòu)強度滿足要求2吊籃平臺吊籃平臺組裝符合產(chǎn)品說明書要求吊籃平臺無明顯變形和

10、嚴(yán)重銹蝕及大量附著物連接螺栓無遺漏并擰緊3操控系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范要求電氣控制柜各種安全保護裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠電纜無破損裸露，收放自如4安全裝置安全鎖靈敏可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制動距離小于等于 200mm，擺臂防傾 38鎖繩獨立設(shè)置錦綸安全繩，錦綸繩直徑不小于 16mm，鎖繩器符合要求，安全繩與結(jié)構(gòu)固定點的連接可靠行程限位裝置是否正確穩(wěn)固，靈敏可靠超高限位器止擋安裝在距頂端 80cm 處固定5鋼 絲 繩動力鋼絲繩、安全鋼絲繩及索具的規(guī)格型號符合產(chǎn)品說明書要求鋼絲繩無斷絲、斷股、松股、硬彎、銹蝕，無油污和附著物鋼絲繩的安裝穩(wěn)妥可靠6一 般 項 目技

11、術(shù)資料吊籃安裝和施工組織方案安裝、操作人員的資格證書防護架鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件產(chǎn)品合格證產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容完整(產(chǎn)品名稱、主要技術(shù)性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱)7防護施工現(xiàn)場安全防護措施落實，劃定安全區(qū)，設(shè)置安全警示標(biāo)識驗收結(jié)論驗收人 簽 字總包單位分包單位租賃單位安拆單位監(jiān)理單位驗收：符合驗收程序，同意使用（ ）不符合驗收程序，重新組織驗收（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位、安拆單位各存一份。高處作業(yè)吊籃驗收表（D3地塊B座）（ 東立面 ）工程名稱綠地高鐵站前廣場項目結(jié)構(gòu)形式電動吊籃建筑面積B座東立面4.5機位布置情況B座東立面總包單位上海綠地建

12、設(shè)（集團）有限公司項目經(jīng)理徐穎租賃單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成安拆單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成序號檢查項目標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1保 證 項 目懸挑機構(gòu)懸挑機構(gòu)的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符并用鎖定銷 可靠鎖定懸挑機構(gòu)穩(wěn)定，前支架受力點平整，結(jié)構(gòu)強度滿足要 求懸挑機構(gòu)抗傾覆系數(shù)大于等于 2，配重鐵足量穩(wěn)妥安 放，錨固點結(jié)構(gòu)強度滿足要求2吊籃平臺吊籃平臺組裝符合產(chǎn)品說明書要求吊籃平臺無明顯變形和嚴(yán)重銹蝕及大量附著物連接螺栓無遺漏并擰緊3操控系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范要求電氣控制柜各種安全保護裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠電纜無破損裸露，收放自如4安全裝置安全鎖靈

13、敏可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制動距離小于等于 200mm，擺臂防傾 38鎖繩獨立設(shè)置錦綸安全繩，錦綸繩直徑不小于 16mm，鎖繩器符合要求，安全繩與結(jié)構(gòu)固定點的連接可靠行程限位裝置是否正確穩(wěn)固，靈敏可靠超高限位器止擋安裝在距頂端 80cm 處固定5鋼 絲 繩動力鋼絲繩、安全鋼絲繩及索具的規(guī)格型號符合產(chǎn)品說明書要求鋼絲繩無斷絲、斷股、松股、硬彎、銹蝕，無油污和附著物鋼絲繩的安裝穩(wěn)妥可靠6一 般 項 目技術(shù)資料吊籃安裝和施工組織方案安裝、操作人員的資格證書防護架鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件產(chǎn)品合格證產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容完整(產(chǎn)品名稱、主要技術(shù)性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱)7防護施工現(xiàn)場安全防護措施落實，劃定安

14、全區(qū)，設(shè)置安全警示標(biāo)識驗收結(jié)論驗收人 簽 字總包單位分包單位租賃單位安拆單位監(jiān)理單位驗收：符合驗收程序，同意使用（ ）不符合驗收程序，重新組織驗收（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位、安拆單位各存一份。高處作業(yè)吊籃驗收表（D3地塊B座）（ 西立面 ）工程名稱綠地高鐵站前廣場項目結(jié)構(gòu)形式電動吊籃建筑面積B座西立面13.5機位布置情況B座西立面總包單位上海綠地建設(shè)（集團）有限公司項目經(jīng)理徐穎租賃單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成安拆單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成序號檢查項目標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1保 證 項 目懸挑機構(gòu)懸挑機構(gòu)的連接銷軸

15、規(guī)格與安裝孔相符并用鎖定銷 可靠鎖定懸挑機構(gòu)穩(wěn)定，前支架受力點平整，結(jié)構(gòu)強度滿足要 求懸挑機構(gòu)抗傾覆系數(shù)大于等于 2，配重鐵足量穩(wěn)妥安 放，錨固點結(jié)構(gòu)強度滿足要求2吊籃平臺吊籃平臺組裝符合產(chǎn)品說明書要求吊籃平臺無明顯變形和嚴(yán)重銹蝕及大量附著物連接螺栓無遺漏并擰緊3操控系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范要求電氣控制柜各種安全保護裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠電纜無破損裸露，收放自如4安全裝置安全鎖靈敏可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制動距離小于等于 200mm，擺臂防傾 38鎖繩獨立設(shè)置錦綸安全繩，錦綸繩直徑不小于 16mm，鎖繩器符合要求，安全繩與結(jié)構(gòu)固定點的連接可靠行程限位裝置是

16、否正確穩(wěn)固，靈敏可靠超高限位器止擋安裝在距頂端 80cm 處固定5鋼 絲 繩動力鋼絲繩、安全鋼絲繩及索具的規(guī)格型號符合產(chǎn)品說明書要求鋼絲繩無斷絲、斷股、松股、硬彎、銹蝕，無油污和附著物鋼絲繩的安裝穩(wěn)妥可靠6一 般 項 目技術(shù)資料吊籃安裝和施工組織方案安裝、操作人員的資格證書防護架鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件產(chǎn)品合格證產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容完整(產(chǎn)品名稱、主要技術(shù)性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱)7防護施工現(xiàn)場安全防護措施落實，劃定安全區(qū)，設(shè)置安全警示標(biāo)識驗收結(jié)論驗收人 簽 字總包單位分包單位租賃單位安拆單位監(jiān)理單位驗收：符合驗收程序，同意使用（ ）不符合驗收程序，重新組織驗收（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日注：本

17、表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位、安拆單位各存一份。高處作業(yè)吊籃驗收表（D3地塊B座）（ 南立面 ）工程名稱綠地高鐵站前廣場項目結(jié)構(gòu)形式電動吊籃建筑面積B座南立面12.5機位布置情況B座南立面總包單位上海綠地建設(shè)（集團）有限公司項目經(jīng)理徐穎租賃單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成安拆單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成序號檢查項目標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1保 證 項 目懸挑機構(gòu)懸挑機構(gòu)的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符并用鎖定銷 可靠鎖定懸挑機構(gòu)穩(wěn)定，前支架受力點平整，結(jié)構(gòu)強度滿足要 求懸挑機構(gòu)抗傾覆系數(shù)大于等于 2，配重鐵足量穩(wěn)妥安 放，錨固點結(jié)構(gòu)強度滿足要求2吊籃平臺吊籃平臺組裝符合

18、產(chǎn)品說明書要求吊籃平臺無明顯變形和嚴(yán)重銹蝕及大量附著物連接螺栓無遺漏并擰緊3操控系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范要求電氣控制柜各種安全保護裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠電纜無破損裸露，收放自如4安全裝置安全鎖靈敏可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制動距離小于等于 200mm，擺臂防傾 38鎖繩獨立設(shè)置錦綸安全繩，錦綸繩直徑不小于 16mm，鎖繩器符合要求，安全繩與結(jié)構(gòu)固定點的連接可靠行程限位裝置是否正確穩(wěn)固，靈敏可靠超高限位器止擋安裝在距頂端 80cm 處固定5鋼 絲 繩動力鋼絲繩、安全鋼絲繩及索具的規(guī)格型號符合產(chǎn)品說明書要求鋼絲繩無斷絲、斷股、松股、硬彎、銹蝕，無油污和附著物鋼絲

19、繩的安裝穩(wěn)妥可靠6一 般 項 目技術(shù)資料吊籃安裝和施工組織方案安裝、操作人員的資格證書防護架鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件產(chǎn)品合格證產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容完整(產(chǎn)品名稱、主要技術(shù)性能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱)7防護施工現(xiàn)場安全防護措施落實，劃定安全區(qū)，設(shè)置安全警示標(biāo)識驗收結(jié)論驗收人 簽 字總包單位分包單位租賃單位安拆單位監(jiān)理單位驗收：符合驗收程序，同意使用（ ）不符合驗收程序，重新組織驗收（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位、租賃單位、安拆單位各存一份。高處作業(yè)吊籃驗收表（D3地塊B座）（ 北立面 ）工程名稱綠地高鐵站前廣場項目結(jié)構(gòu)形式電動吊籃建筑面積B座北立面4.8機位布置情況B座北立面總包單位上海綠地建設(shè)（集團）有限公司項目經(jīng)理徐穎租賃單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成安拆單位魯達建筑機械租賃有限公司項目經(jīng)理徐繼成序號檢查項目標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1保 證 項 目懸挑