骨密度儀在臨床中的應(yīng)用價(jià)值總結(jié)

1、骨密度儀在臨床中的應(yīng)用價(jià)值南京科進(jìn)實(shí)業(yè)有限公司一、骨密度定義單位體積骨組織中的骨礦物質(zhì)(主要是羥磷灰石)質(zhì)量，單位是kg/m3，即體積密度。骨密度=被測骨的礦物質(zhì)量/骨的體積 骨的體積=骨的長度×寬度×厚度 （cm3）二、實(shí)際應(yīng)用中的骨密度定義單位面積骨組織中的骨礦物質(zhì)(主要是羥磷灰石)質(zhì)量，單位是g/cm2，即面密度。骨密度=被測骨的礦物質(zhì)量/骨的投影面積 ( BMD ) ( BMC ) ( Area ) 骨投影面積=骨的長度×寬度（cm2） 三、測定骨密度的各種方法1.X線攝片法 2.單光子吸收法( SPA ) 3.雙光子吸收法( DPA ) 4.單能X線吸收

2、法(SXA) 5.雙能X線吸收法（DXA） 6.定量超聲測定法(QUS) 7.定量CT和外周定量CT法(QCT和pQCT)定量超聲測定法(QUS) QUS定量超聲 安全無輻射南京科進(jìn)KJ2000超聲骨密度儀QUS通過測量跟骨外圍骨骼骨密度的方法，跟骨與椎骨和股骨（經(jīng)常發(fā)生骨折的部位）的骨密度有很大關(guān)聯(lián)，并且跟骨90都是由軟骨構(gòu)成，通過診斷該部位，對(duì)早期預(yù)防骨質(zhì)疏松癥非常有效。安全可靠沒有放射性，對(duì)醫(yī)生和患者都不會(huì)產(chǎn)生傷害，因此采用這種診斷方法對(duì)孕婦和需要進(jìn)行周期性檢測的患者非常安全。四、我國骨質(zhì)疏松流行趨勢嚴(yán)峻男性骨質(zhì)疏松發(fā)病率（>60）達(dá)14.6%女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率（>60）達(dá)6

3、1.8%骨質(zhì)疏松患病率15.2%骨痛患者進(jìn)一半合并骨質(zhì)疏松研究納入410例骨痛患者，以超聲骨密度儀測量跟骨超聲振幅衰減（BUA）參數(shù)值，分析骨密度異常的患病率與病人年齡、性別、疾病的關(guān)系410例骨痛患者骨質(zhì)疏松42%男性骨質(zhì)疏松34%女性骨質(zhì)疏松50%中國絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松致脊椎骨折患病率北京50歲以上婦女脊椎骨折的患病率為15% 隨年齡增長而上升： 4.9% (50-59歲) 36.6% (80歲以上)五、骨質(zhì)疏松癥的定義WHO：骨質(zhì)疏松癥是一種因骨量低下、骨未結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病NIH：骨質(zhì)疏松癥是以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病，骨強(qiáng)度反

4、應(yīng)骨骼的兩個(gè)主要方面，即骨礦密度和股質(zhì)量骨骼的生長、發(fā)育和衰老規(guī)律骨質(zhì)疏松的演變過程六、骨質(zhì)疏松癥分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥： 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（型）：絕經(jīng)后5-10年內(nèi) 老年性骨質(zhì)疏松癥（型）：指70歲后發(fā)生骨松 特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：主要指發(fā)生在青少年 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 七、臨床表現(xiàn)疼痛：以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%80%。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。身長縮短：脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。駝

5、背：人到老年后，支撐人體站立的負(fù)重骨如脊椎骨等，其負(fù)荷量仍然很大，時(shí)間久了會(huì)引起脊椎固體發(fā)生萎縮或壓縮性骨折。骨折：骨折可能發(fā)生于：咳嗽打噴嚏時(shí)、彎腰抱起小孩時(shí)、屈身撿拾東西時(shí)、回頭轉(zhuǎn)個(gè)身時(shí)。一般骨量丟失20%以上時(shí)即發(fā)生骨折。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯癥狀。呼吸功能障礙：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少。骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果八、診斷臨床通用指標(biāo)：脆性骨折 定義：輕微創(chuàng)傷或日?；顒?dòng)引發(fā)的骨折即為脆性骨折。 診斷要點(diǎn)：絕經(jīng)后的婦女和高齡的老人曾經(jīng)發(fā)生過脆性骨折即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。九、骨密度儀的臨床應(yīng)用價(jià)值骨密度測定指征1

6、、女性65歲以上和男性70歲以上，無其他危險(xiǎn)因素；2、女性65歲以下和男性70歲以下，有一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素；3、有脆性骨折史或脆性骨折家族史的男、女成年人；4、影響骨礦代謝的疾病和藥物史；5、接受骨質(zhì)疏松治療進(jìn)行療效檢測者；十、骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素疾病；女性；高齡；種族；骨質(zhì)疏松家屬史（父、母親有髖部骨折史）；藥物；體重過輕；低鈣飲食；運(yùn)動(dòng)過劇/過少；日照不足；十一、骨質(zhì)疏松治療目的降低骨痛等癥狀，改善生活質(zhì)量降低骨折發(fā)生率十二、骨質(zhì)疏松預(yù)防策略基礎(chǔ)措施調(diào)整生活方式（營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、陽光等）骨健康基本補(bǔ)充劑（鈣、維生素D）藥物治療骨質(zhì)疏松藥物治療指征1、已發(fā)生過脆性骨折2、已有骨質(zhì)疏松癥（T-2.5）3、已有骨量減少（-2.5<T<-1.0）并伴有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者十三、骨質(zhì)疏松治療療效評(píng)估和檢測臨床癥狀的改善（骨痛降低、功能改善）骨密度骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)測定科進(jìn)超聲骨密度儀溫馨提示：骨密度測量需按期進(jìn)行，具體時(shí)間請(qǐng)遵照臨床醫(yī)生指示書是我們時(shí)代的生命別林斯基書籍是巨大的力量列寧書是人類進(jìn)步的階梯高爾基書籍是人類知識(shí)的總統(tǒng)莎士比亞書籍是人類思想的寶庫烏申斯基書籍舉世之寶梭羅好的書籍是最貴重的珍寶別林斯基書是唯一不死的東西丘特書籍使人們成為宇宙的主人巴甫連柯書中橫臥著整個(gè)過去的靈魂卡萊爾人的影響短暫而微弱，書的影響則廣泛而深遠(yuǎn)普希金人離開了書，如同離開空氣一樣不能生活科