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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案、流程 1、發(fā)生過敏性休克后,根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理:立即停藥,使患者平臥,給予高流量氧氣吸入,為4L/min保持呼吸道通暢,并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給腎上腺素lmg皮下注射、非那根50mg肌肉注射、地塞米松l0mg靜脈注射或氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500m1靜脈滴注,并監(jiān)測患者脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱,大汗淋漓,口唇發(fā)紺,血壓下降時,遵醫(yī)囑給予升壓藥物,如多巴胺、間羥胺等,應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。3迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥物(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑
2、、血管活性藥物等)。當(dāng)呼吸受抑制時,應(yīng)立即進(jìn)行口對口呼吸,并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或行氣管切開術(shù)(4)患者出現(xiàn)心跳驟停時,立即行胸外心臟按壓,直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。(5)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生,配合醫(yī)生積極處理。(6)患者病情好轉(zhuǎn),生命體征逐漸平穩(wěn)后護(hù)理人員應(yīng)給患者:1)整理床單,安慰患者和家屬,給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。2)向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物,病歷上注明對哪一藥物過敏。3)按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(7)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過敏的原因,制定有效的預(yù)防措施,盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。流程:患者發(fā)生過敏性休克立即停藥,迅速阻斷過敏源,去枕,平臥位,保暖,吸氧通知值班醫(yī)生及其他醫(yī)護(hù)人員遵醫(yī)囑,皮下注射腎上腺素監(jiān)測生命體征,判斷病情保持氣道通暢,必要時準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開用物迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給藥復(fù)述口頭醫(yī)囑,操作后保留安瓿核對備好各種搶救藥品,物品,配合醫(yī)生搶救心跳驟停時立即行心肺復(fù)蘇術(shù)病情穩(wěn)定,
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