[精選]中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述資料

1、中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述疾病名稱：代 碼：專長簡介： 本技術(shù)采用烙法治療慢性扁桃體炎， 該法治療慢性扁桃體 炎療效確切，有效率約為 97%，安全可靠，無嚴(yán)格禁忌癥。施烙時無 痛苦，不出血，患者易于接受。中醫(yī)烙法不僅可以消除慢性炎癥，改 善臨床癥狀，還能保留免疫功能，且烙治器械簡單，方法易行。 疾病簡介：慢性扁桃體炎中醫(yī)稱“虛火乳蛾” ，是耳鼻喉科的常見病、 多發(fā)病，尤以兒童多見。該病發(fā)病率為 22.4%，一般認(rèn)為發(fā)病多是由 急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或隱窩引流不暢， 窩內(nèi)細(xì)菌或病素滋生繁殖而 演變?yōu)槁匝装Y。 其病程纏綿，且并發(fā)癥較多， 主要有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、 風(fēng)濕熱、心肌病、腎炎、低熱、內(nèi)分泌紊亂等，嚴(yán)重危

2、害兒童及成人 的健康。適應(yīng)癥：1、符合慢性扁桃體炎或扁桃體肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、年齡在 5-60 歲的門診或病房病人。 禁忌癥：1、慢性扁桃體炎急性發(fā)作者。2、體溫38C。3、慢性扁桃體炎引起全身疾病如急性腎炎、風(fēng)濕熱、心肌炎、膿素 病等。4、妊娠或哺乳期婦女。5、伴有嚴(yán)重心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)病癥及精神病患者。 特 點：不出血，無疼痛，適用范圍較廣， 療效確切，易于患者接受， 操作簡便，安全可行。治療方法簡介：1、 烙具。應(yīng)用自制的小烙鐵，其長度為 20cm,直徑為。用鋼或銅制造。各型烙鐵的大小見下表：2、病人面對施烙者,端坐張口,兒童應(yīng)有人在其背后扶頭。3、施烙者左手執(zhí)握壓舌板,將舌壓下

3、,使扁桃體充分暴露,不需任 何麻醉。4、施烙者根據(jù)患者扁桃體的把大程度來選擇適當(dāng)?shù)睦予F三、四支, 在酒精燈上（或在立型小電爐里）加熱。5、將烙鐵燒至通紅,取一支烙鐵蘸上麻油,趁著在麻油瓶中冒煙時取出烙鐵,不遲延地送進(jìn)口腔咽部, 對準(zhǔn)扁桃體進(jìn)行燒烙。6、施烙時讓病人發(fā) “啊”音,能使軟腭抬高咽腔擴大, 即能看清扁桃體, 便于準(zhǔn)確的施烙。7、當(dāng)聽到烙鐵的“滋啦”聲音后立即取下,不宜停留。8、換一支烙鐵按上述同樣的方法施烙。9、一次烙療后可按扁桃體燒烙面范圍的大小， 用噴粉器噴上適量的 冰硼散，但扁桃體無明顯充血變可不用噴藥。技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：1、烙鐵燒紅蘸上麻油后，要立刻送準(zhǔn)確的送往發(fā)病部位，因為烙鐵

4、 涂蘸麻油后灼熱度約為 120 度，如時間延遲，熱度降低，起不到燒烙 的作用。2、烙鐵施烙一次后，熱度已經(jīng)下降，所蘸的麻油也已經(jīng)燒盡，因此 不宜再用。3、烙治次數(shù)。每次烙治的烙數(shù)可按扁桃體的肥大程度、有無充血、 病人年齡和病人恐懼心理而定。一般說來，扁桃體三度肥大可用大、 中號烙鐵，烙數(shù)要多；二度肥大可用中、小號烙鐵，烙數(shù)少些。一度 肥大可用小號烙鐵，烙數(shù)要少。扁桃體無明顯充血，烙數(shù)要多，輕度 充血，烙數(shù)要少，重度充血不宜烙治。病人年齡大者，烙數(shù)可多；病 人年齡小者，烙數(shù)宜少。病人精神狀態(tài)安然無懼者，烙數(shù)可多；病人 懼痛心理精神緊張者，烙數(shù)宜少。此外，對初次烙者宜應(yīng)少烙，以適 應(yīng)其懷疑疼痛的心

5、理。4、所謂多烙，是將扁桃體的游離面全部烙到；所謂少烙，是燒烙扁 桃體游離面的一部分。 不論多烙少烙， 均需將烙面烙成焦黑的烙痂為 度，只烙成白色烙面，尚需加烙。烙完一側(cè)，再烙對側(cè)。當(dāng)扁桃體大 半消失后，即可逐漸減少，主要根據(jù)局部情況而定。5、施烙 方法。根據(jù)扁桃體的肥大程度，有無充血，欲燒烙的部位以及扁桃體 與咽弓有無粘連等不同而采取的施烙方法亦不同。施烙方法有按烙、 觸烙、點烙、拔烙和滾烙五種方法。 （1）按烙：即烙鐵按扁桃體上之 后即拿出，不停留。（ 2）觸烙：即烙鐵一觸即拿出，亦不停留。 （3） 點烙：即烙鐵輕輕一點即拿出。 （4）拔烙：即在燒扁桃體周邊的同時 向中央推拔。 （ 5）滾

6、烙：即用烙鐵放在扁桃體上滾轉(zhuǎn)一周，隨即拿 出。欲燒烙扁桃體周邊部位或扁桃體與咽弓有粘連的情況時， 用平板 方型小號烙鐵，宜采用拔烙法。此法能避免扁桃體周邊組織殘留太多， 再烙時易誤烙咽弓， 并同時達(dá)到剝離組織的目的。 以上僅是施烙時的 基本原則，須根據(jù)扁桃體的具體情況，可以靈活地使用某種烙鐵，采 用某種施烙方法進(jìn)行施烙。注意事項：1、在施烙前向病人說明烙治無痛，以解除顧慮和恐懼，必要時可讓 病人參觀其他病人受烙過程。2、烙鐵進(jìn)入口腔時，讓病人發(fā)“啊”音，不僅能看清扁桃體，防止 誤烙它處，又因病人在呼氣，防止油煙吸入而嗆咳。3、燒烙時，烙鐵接觸扁桃體時間不宜過長，否則燒烙部位充血腫脹， 發(fā)生疼痛

7、。4、烙鐵進(jìn)出口腔時，必須在壓舌板的止面遞進(jìn)遞出，以免燙傷口唇、 口角。遞進(jìn)前將蘸香油烙鐵，輕觸一下壓舌板，使多余熱油粘去，以 免滴在口腔內(nèi)發(fā)生潰瘍。5、烙后烙面呈焦黑色或白色，第二天均形成一層白臘，應(yīng)向病人交 待清楚，以免誤解而恐懼，囑病人不要勉強咯出或擦掉。6、烙數(shù)較多，病人張口時間長，易于疲勞，張口不大影響視野。可囑病 人稍事休息。7、施烙前必須檢查烙鐵頭與柄接觸處是否活動， 如活動則不能再用， 以免治時掉入口腔、氣道內(nèi)或誤咽。8、不超出舌腭弓埋藏形扁桃體，一般很難進(jìn)行烙治，不易達(dá)到預(yù)期 效果。臨床研究結(jié)論：與紅霉素組對照，施烙組總有效率95%，其中治愈47 例，顯效 44 例，有效 13 例，無效 6 例；紅霉素組總有效率 82.72%， 兩者有顯著性差異。遠(yuǎn)期療效追訪，遼寧中醫(yī)學(xué)院施烙組復(fù)發(fā)率 3.03%