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1、神經(jīng)外科手術(shù)縫線簡介環(huán)湖醫(yī)院手術(shù)室2013年7月一、 縫線的作用在傷口愈合的關(guān)鍵期,提供足夠的張力,拉近傷口邊緣,使傷口愈合,且更美觀,結(jié)扎血管等。切口愈合提供永久性或暫時性張力。二、 縫線的分類單股多股編織天然縫線人工合成縫線可吸收不可吸收 (1) 單股:組織損傷小、不會附著細(xì)菌、無毛細(xì)現(xiàn)象,但不易操作、結(jié)易松散、線尾容易刺激組織。(2) 多股編織:張力強(qiáng)、手感好、結(jié)牢靠,但有組織損傷、會附著細(xì)菌、有毛細(xì)現(xiàn)象。(3) 天然縫線:操作性較好、價格便宜,但體內(nèi)酶解反應(yīng)組織反應(yīng)大,長期停留體內(nèi)。(4) 人工合成縫線:張力強(qiáng)、吸收可預(yù)知、極小的組織反應(yīng),價格較天然縫線貴。(5) 可吸收:為傷口的愈合
2、關(guān)鍵期提供足夠張力、材料完全消失、無異物殘留,缺點(diǎn)是不能永久支撐傷口。(6) 不可吸收:可長期支撐傷口,同時又作為異物長期停留體內(nèi),可發(fā)生各種異物不良反應(yīng)。(4)何為氣管插管?三、 我們使用的強(qiáng)生品牌縫線慕斯(MERSILK)抗菌薇喬(VICRYL*Plus)愛惜邦(ETHIBOND)普里靈(PROLENE)愛惜良(ETHILON)下面簡單介紹下個縫線的特征縫線名稱性狀特點(diǎn)有效傷口支撐時間(天)材質(zhì)完全吸收時間(天)慕斯多股編織染色不可吸收,組織反應(yīng)較大永久支撐不可吸收抗菌薇喬編 織染色或未染色可吸收,無殘留三氯生涂層,抑制和殺滅定植細(xì)菌降低外科手術(shù)部位感染風(fēng)險l 第2周還剩初始張力的75%l
3、 第3周還剩初始張力的50%l 第4周還剩初始張力的25%可支持28天5670愛惜邦編織 綠色不可吸收,最牢固永久支撐不可吸收普里靈單股 藍(lán)色不可吸收,組織反映最小永久支撐不可吸收愛惜良單 股黑色不可吸收,組織反映小永久支撐不可吸收錫箔紙外包裝標(biāo)簽說明四、 基本針形l 1/2弧是最常用的針型。l 3/8弧主要用于部分血管縫線和皮膚縫線,用于薄組織的精細(xì)縫合。l 5/8弧主要用于窄深的切口。l 1/4弧主要用于眼科。lmovie 針尖類圓針反三角針正三角針鏟針寧屈不斷五、 腦系科手術(shù)常用縫線慕絲線:產(chǎn)品編號國內(nèi)規(guī)格國際規(guī)格SA87G 10號線 1SA86G 7號線 0SA845G 4號線 2-0
4、SA84G(縫皮線)1號線 3-0抗菌薇喬:帽狀腱膜、肌肉、皮下VCP740D ( 0 ) 硬腦膜VCP304 (4-0)縫皮VCP422 (4-0): (不常用)VCP442 (3-0) VCP588(3-0)用于嚴(yán)密縫合: VCP869 (2-0)VCP460 (3-0)愛惜邦:X557 (4-0) (雙針) : 硬腦膜縫合(不可吸收)普里靈:W8556 (5-0)(雙針):頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)W8304 (7-0)(雙針)W2777 (8-0) (雙針)W2780 (9-0)愛惜良:W1770 (10-0)(雙針):血管吻合手術(shù)附:針名及其含義針名中文英文FS皮膚針For skinFSL皮膚針 大號For skin largeRB腎動脈搭橋針Renal bypassBV血管針Blood vesselCP切尖針Cutting pointCT
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