醫(yī)院污水處理院感管理制度.docx

1、XXXX醫(yī)院污水處理院感管理制度一、污水管理要求二、污水處理要求三、污水排放要求四、污水監(jiān)測(cè)要求五、污水消毒方法（一）液氯（二）二氧化氯（三）次氯酸鈉（四）臭氧（五）紫外線附表：常用消毒方法比較醫(yī)院污水是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)向自然環(huán)境或城市管道排放的污水，污水的來(lái)源及成分較復(fù)雜，主要污染物有病原體（病原菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵）、有機(jī)物、漂浮及懸浮物、放射性污染物等，如不經(jīng)有效處理將會(huì)對(duì)環(huán)境造成影響，甚至引起疾病的擴(kuò)散。因此，必須配備相應(yīng)的污水處理設(shè)施，以確保污水無(wú)害化處理后排放。一、管理要求污水日常管理部門(mén)應(yīng)按照工藝流程要求對(duì)消毒藥劑投放量、加藥裝置等設(shè)備設(shè)施運(yùn)行情況進(jìn)行記錄，對(duì)污泥及柵渣產(chǎn)生情況進(jìn)行記錄，

2、定期對(duì)污水進(jìn)行取樣與監(jiān)測(cè)等。院感科負(fù)責(zé)污水醫(yī)院感染管理的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查。二、處理要求1、病區(qū)和非病區(qū)的污水，傳染病病區(qū)和非傳染病病區(qū)的污水應(yīng)分流,不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液傾倒排入下水道。2、特殊排水如低放射性廢水、口腔科含汞廢水、檢驗(yàn)室廢水、含油廢水等應(yīng)單獨(dú)收集并進(jìn)行處理后，再排入醫(yī)院污水處理站或交由具備相應(yīng)資質(zhì)的公司處理。3、污水宜采用二級(jí)處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝；執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)宜采用一級(jí)處理或一級(jí)強(qiáng)化處理+消毒工藝。4、污水站工作人員根據(jù)處理工藝要求進(jìn)行加藥(數(shù)量、時(shí)間)、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行情況進(jìn)行記錄同時(shí)須進(jìn)行交班記錄。三、排放要求1、傳染病和結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3、污水糞大腸菌群數(shù)100(MPN/L),縣級(jí)及縣級(jí)以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水糞大腸菌群數(shù)500(MPN/L),沙門(mén)氏菌、志賀氏菌不得檢出，其他指標(biāo)參照GB18466-2005醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2、縣級(jí)以下或20張床位以下的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水經(jīng)消毒處理后方可排放。3、柵渣和污水處理站污泥屬危險(xiǎn)廢物，應(yīng)交由有資質(zhì)的危險(xiǎn)廢物公司處理。污泥清掏前進(jìn)行監(jiān)測(cè)，糞大腸菌群數(shù)100(MPN/g)o4、污水站排出的廢氣應(yīng)進(jìn)行除臭除味處理，傳染病和結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)污水處理站排出的廢氣進(jìn)行消毒處理。四、監(jiān)測(cè)要求1、理化指標(biāo)監(jiān)測(cè)頻率：PH值每日至少2次；COD和

4、SS每周監(jiān)測(cè)1次；其他污染物每季度監(jiān)測(cè)不少于1次；采用含氯消毒劑消毒時(shí)，總余氯每日至少2次。2、生物學(xué)指標(biāo)：糞大腸菌群每月一次；沙門(mén)氏菌每季度不少于1次；志賀氏菌的監(jiān)測(cè)，每年不少于2次；3、采樣頻率：每4小時(shí)一次，一日至少采樣3次，結(jié)果以日均值計(jì)；4、同時(shí)收治感染上同一種腸道致病菌/病毒的甲類(lèi)傳染病病人數(shù)5人、或乙類(lèi)傳染病病人數(shù)10人、或丙類(lèi)傳染病病人數(shù)20人時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)該種傳染病病原體。五、消毒方法（一）液氯液氯消毒是醫(yī)院污水消毒中常用的方式之一。氯（C12）是一種強(qiáng)氧化劑和廣譜殺菌劑，能有效殺死污水中的細(xì)菌和病毒，并具有持續(xù)消毒作用。氯消毒具有成本較低，技術(shù)成熟，操作簡(jiǎn)單，投量準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)

5、。但氯氣有毒性、腐蝕性，運(yùn)行、管理有一定的危險(xiǎn)性。適用范圍1、液氯消毒不宜用于人口稠密區(qū)內(nèi)醫(yī)院及小規(guī)模醫(yī)院的污水消毒?？捎糜谶h(yuǎn)離人口聚居區(qū)的規(guī)模較大（1000床）且管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。2、氯消毒由于余氯過(guò)高會(huì)造成地表水體內(nèi)水生生物的死亡，因此當(dāng)醫(yī)院污水排至地表水體時(shí)應(yīng)采取脫氯措施或慎用氯消毒。（二）二氧化氯二氧化氯具有高效氧化劑、消毒劑及漂白劑的功能，具有廣譜性的消毒效果。二氧化氯須現(xiàn)場(chǎng)制備，制備方法主要為化學(xué)法和電解法。1、化學(xué)法制備二氧化氯消毒工藝是以氯酸鈉、亞氯酸鈉、次氯酸鈉和鹽酸等為原料，經(jīng)反應(yīng)器發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生二氧化氯氣體，再經(jīng)水射器混合形成二氧化氯水溶液，然后投加到需消

6、毒的污水中進(jìn)入消毒接觸池消毒。2、電解法制備二氧化氯消毒工藝是以飽和食鹽水為原料通過(guò)電解產(chǎn)生二氧化氯、氯氣、過(guò)氧化氫、臭氧的混合氣體，用于消毒?；旌蠚怏w的協(xié)同作用，具有廣譜的殺菌能力，其消毒效果遠(yuǎn)強(qiáng)于任何單一的消毒劑。適用范圍1、二氧化氯消毒不宜用于人口稠密區(qū)及大規(guī)模醫(yī)院的污水消毒。可用于遠(yuǎn)離人口聚居區(qū)、規(guī)模較小的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。2、由于二氧化氯在空氣中和水中濃度達(dá)到一定程度會(huì)發(fā)生爆炸，因此該法適用于管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。3、化學(xué)法適用于規(guī)模500床的醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。4、二氧化氯消毒由于余氯過(guò)高會(huì)造成地表水體內(nèi)水生生物的死亡,因此當(dāng)醫(yī)院污水排至地表水體時(shí)應(yīng)采取脫氯措施或慎用二

7、氧化氯消毒。（三）次氯酸鈉次氯酸鈉消毒是利用次氯酸鈉溶液或現(xiàn)場(chǎng)制備的次氯酸鈉溶液作為消毒劑，利用其溶解后產(chǎn)生的次氯酸對(duì)水中的病原菌具有良好的殺滅效果，對(duì)污水進(jìn)行消毒。適用范圍1、次氯酸鈉消毒不宜用于人口稠密區(qū)內(nèi)及大規(guī)模醫(yī)院的污水消毒。可用于遠(yuǎn)離人口聚居區(qū)、規(guī)模較小的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。2、漂粉精、漂白粉適用于規(guī)模300床的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。3、電解法次氯酸鈉發(fā)生器適用于管理水平較高的醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。（四）臭氧臭氧，具有特殊的刺激性臭味，是國(guó)際公認(rèn)的綠色環(huán)保型殺菌消毒劑。臭氧消毒具有反應(yīng)快、投量少，無(wú)二次污染等特點(diǎn)；缺點(diǎn)是無(wú)持續(xù)消毒功能，只能現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)使用，且臭氧消毒法設(shè)備費(fèi)

8、用較高、耗電較大。適用范圍1、采用二級(jí)處理的醫(yī)院污水最好采用臭氧消毒，這樣可以減少臭氧的投加量，降低設(shè)備投資費(fèi)用和運(yùn)行費(fèi)用。2、投資及運(yùn)行費(fèi)用較高，適用于管理水平較高的傳染病醫(yī)院及綜合醫(yī)院污水處理。（五）紫外線消毒使用的紫外線是C波紫外線，殺菌作用最強(qiáng)的波段為250-270nm。紫外線消毒技術(shù)是利用特殊設(shè)計(jì)的高功率、高強(qiáng)度和長(zhǎng)壽命的紫外光發(fā)生裝置產(chǎn)生的強(qiáng)紫外光照射流水，使水中的各種細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)以及其他病原體的DNA結(jié)構(gòu)受到破壞而失去活性，從而達(dá)到消毒殺菌的目的。紫外線殺菌速度快，效果好，不產(chǎn)生任何二次污染，屬于國(guó)際上新一代的消毒技術(shù)。但要求水中懸浮物濃度較低，以保證良好的透光性。適用范圍

9、1、出水懸浮物濃度小于10mg/L的污水處理系統(tǒng)可采用紫外消毒方式；2、在有特殊要求的情況下，如排入某些有特殊要求的水域時(shí)，可采用紫外消毒方式。附表：常用消毒方法比較表常用消毒方法比較方法優(yōu)點(diǎn)瞄消毒效果Ch具有持續(xù)消毒作用；工藝簡(jiǎn)單，技術(shù)成膈作簡(jiǎn)單，投量準(zhǔn)確。產(chǎn)生致癌、致畸作用的有機(jī)氯化物(IHMs)；處理水有氯或氟酚味；氯氣腐蝕性強(qiáng)；運(yùn)行管理有一定的危險(xiǎn)性。能有效殺畫(huà)，但殺滅病毒效果較差。NaOCl無(wú)毒，運(yùn)行、管理無(wú)危險(xiǎn)性。產(chǎn)生具致癌、致畸作用的有機(jī)氯化物(THMs)；使水的PH值升高。與6殺菌效果相同。CIO:具有強(qiáng)烈的氧化作用，不產(chǎn)生有機(jī)氯化物(THMs);投放簡(jiǎn)單方便；不受pH影響。CIO?運(yùn)行、管理有一定的危險(xiǎn)柱;只能就地生產(chǎn)，就地使用；制取設(shè)備復(fù)雜j操作管理要求高。較C1：殺甬效果好。03有強(qiáng)氧化能力，接觸時(shí)間短;不產(chǎn)生有機(jī)氧化物;不受pH影響；麟加水中溶解氧臭氧運(yùn)行