醫(yī)院污水處理院感管理制度.docx

1、XXXX醫(yī)院污水處理院感管理制度一、污水管理要求二、污水處理要求三、污水排放要求四、污水監(jiān)測要求五、污水消毒方法（一）液氯（二）二氧化氯（三）次氯酸鈉（四）臭氧（五）紫外線附表：常用消毒方法比較醫(yī)院污水是指醫(yī)療機構向自然環(huán)境或城市管道排放的污水，污水的來源及成分較復雜，主要污染物有病原體（病原菌、病毒、寄生蟲卵）、有機物、漂浮及懸浮物、放射性污染物等，如不經(jīng)有效處理將會對環(huán)境造成影響，甚至引起疾病的擴散。因此，必須配備相應的污水處理設施，以確保污水無害化處理后排放。一、管理要求污水日常管理部門應按照工藝流程要求對消毒藥劑投放量、加藥裝置等設備設施運行情況進行記錄，對污泥及柵渣產(chǎn)生情況進行記錄，

2、定期對污水進行取樣與監(jiān)測等。院感科負責污水醫(yī)院感染管理的技術指導和督導檢查。二、處理要求1、病區(qū)和非病區(qū)的污水，傳染病病區(qū)和非傳染病病區(qū)的污水應分流,不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液傾倒排入下水道。2、特殊排水如低放射性廢水、口腔科含汞廢水、檢驗室廢水、含油廢水等應單獨收集并進行處理后，再排入醫(yī)院污水處理站或交由具備相應資質的公司處理。3、污水宜采用二級處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝；執(zhí)行預處理標準時宜采用一級處理或一級強化處理+消毒工藝。4、污水站工作人員根據(jù)處理工藝要求進行加藥(數(shù)量、時間)、監(jiān)測數(shù)據(jù)、設備設施運行情況進行記錄同時須進行交班記錄。三、排放要求1、傳染病和結核病醫(yī)療機構

3、污水糞大腸菌群數(shù)100(MPN/L),縣級及縣級以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構污水糞大腸菌群數(shù)500(MPN/L),沙門氏菌、志賀氏菌不得檢出，其他指標參照GB18466-2005醫(yī)療機構水污染物排放標準執(zhí)行。2、縣級以下或20張床位以下的綜合醫(yī)療機構和其他所有醫(yī)療機構污水經(jīng)消毒處理后方可排放。3、柵渣和污水處理站污泥屬危險廢物，應交由有資質的危險廢物公司處理。污泥清掏前進行監(jiān)測，糞大腸菌群數(shù)100(MPN/g)o4、污水站排出的廢氣應進行除臭除味處理，傳染病和結核病醫(yī)療機構應對污水處理站排出的廢氣進行消毒處理。四、監(jiān)測要求1、理化指標監(jiān)測頻率：PH值每日至少2次；COD和

4、SS每周監(jiān)測1次；其他污染物每季度監(jiān)測不少于1次；采用含氯消毒劑消毒時，總余氯每日至少2次。2、生物學指標：糞大腸菌群每月一次；沙門氏菌每季度不少于1次；志賀氏菌的監(jiān)測，每年不少于2次；3、采樣頻率：每4小時一次，一日至少采樣3次，結果以日均值計；4、同時收治感染上同一種腸道致病菌/病毒的甲類傳染病病人數(shù)5人、或乙類傳染病病人數(shù)10人、或丙類傳染病病人數(shù)20人時，應及時監(jiān)測該種傳染病病原體。五、消毒方法（一）液氯液氯消毒是醫(yī)院污水消毒中常用的方式之一。氯（C12）是一種強氧化劑和廣譜殺菌劑，能有效殺死污水中的細菌和病毒，并具有持續(xù)消毒作用。氯消毒具有成本較低，技術成熟，操作簡單，投量準確等優(yōu)點

5、。但氯氣有毒性、腐蝕性，運行、管理有一定的危險性。適用范圍1、液氯消毒不宜用于人口稠密區(qū)內(nèi)醫(yī)院及小規(guī)模醫(yī)院的污水消毒?？捎糜谶h離人口聚居區(qū)的規(guī)模較大（1000床）且管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。2、氯消毒由于余氯過高會造成地表水體內(nèi)水生生物的死亡，因此當醫(yī)院污水排至地表水體時應采取脫氯措施或慎用氯消毒。（二）二氧化氯二氧化氯具有高效氧化劑、消毒劑及漂白劑的功能，具有廣譜性的消毒效果。二氧化氯須現(xiàn)場制備，制備方法主要為化學法和電解法。1、化學法制備二氧化氯消毒工藝是以氯酸鈉、亞氯酸鈉、次氯酸鈉和鹽酸等為原料，經(jīng)反應器發(fā)生化學反應產(chǎn)生二氧化氯氣體，再經(jīng)水射器混合形成二氧化氯水溶液，然后投加到需消

6、毒的污水中進入消毒接觸池消毒。2、電解法制備二氧化氯消毒工藝是以飽和食鹽水為原料通過電解產(chǎn)生二氧化氯、氯氣、過氧化氫、臭氧的混合氣體，用于消毒?；旌蠚怏w的協(xié)同作用，具有廣譜的殺菌能力，其消毒效果遠強于任何單一的消毒劑。適用范圍1、二氧化氯消毒不宜用于人口稠密區(qū)及大規(guī)模醫(yī)院的污水消毒?？捎糜谶h離人口聚居區(qū)、規(guī)模較小的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。2、由于二氧化氯在空氣中和水中濃度達到一定程度會發(fā)生爆炸，因此該法適用于管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。3、化學法適用于規(guī)模500床的醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。4、二氧化氯消毒由于余氯過高會造成地表水體內(nèi)水生生物的死亡,因此當醫(yī)院污水排至地表水體時應采取脫氯措施或慎用二

7、氧化氯消毒。（三）次氯酸鈉次氯酸鈉消毒是利用次氯酸鈉溶液或現(xiàn)場制備的次氯酸鈉溶液作為消毒劑，利用其溶解后產(chǎn)生的次氯酸對水中的病原菌具有良好的殺滅效果，對污水進行消毒。適用范圍1、次氯酸鈉消毒不宜用于人口稠密區(qū)內(nèi)及大規(guī)模醫(yī)院的污水消毒?？捎糜谶h離人口聚居區(qū)、規(guī)模較小的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。2、漂粉精、漂白粉適用于規(guī)模300床的經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。3、電解法次氯酸鈉發(fā)生器適用于管理水平較高的醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。（四）臭氧臭氧，具有特殊的刺激性臭味，是國際公認的綠色環(huán)保型殺菌消毒劑。臭氧消毒具有反應快、投量少，無二次污染等特點；缺點是無持續(xù)消毒功能，只能現(xiàn)場生產(chǎn)使用，且臭氧消毒法設備費

8、用較高、耗電較大。適用范圍1、采用二級處理的醫(yī)院污水最好采用臭氧消毒，這樣可以減少臭氧的投加量，降低設備投資費用和運行費用。2、投資及運行費用較高，適用于管理水平較高的傳染病醫(yī)院及綜合醫(yī)院污水處理。（五）紫外線消毒使用的紫外線是C波紫外線，殺菌作用最強的波段為250-270nm。紫外線消毒技術是利用特殊設計的高功率、高強度和長壽命的紫外光發(fā)生裝置產(chǎn)生的強紫外光照射流水，使水中的各種細菌、病毒、寄生蟲以及其他病原體的DNA結構受到破壞而失去活性，從而達到消毒殺菌的目的。紫外線殺菌速度快，效果好，不產(chǎn)生任何二次污染，屬于國際上新一代的消毒技術。但要求水中懸浮物濃度較低，以保證良好的透光性。適用范圍

9、1、出水懸浮物濃度小于10mg/L的污水處理系統(tǒng)可采用紫外消毒方式；2、在有特殊要求的情況下，如排入某些有特殊要求的水域時，可采用紫外消毒方式。附表：常用消毒方法比較表常用消毒方法比較方法優(yōu)點瞄消毒效果Ch具有持續(xù)消毒作用；工藝簡單，技術成膈作簡單，投量準確。產(chǎn)生致癌、致畸作用的有機氯化物(IHMs)；處理水有氯或氟酚味；氯氣腐蝕性強；運行管理有一定的危險性。能有效殺畫，但殺滅病毒效果較差。NaOCl無毒，運行、管理無危險性。產(chǎn)生具致癌、致畸作用的有機氯化物(THMs)；使水的PH值升高。與6殺菌效果相同。CIO:具有強烈的氧化作用，不產(chǎn)生有機氯化物(THMs);投放簡單方便；不受pH影響。CIO?運行、管理有一定的危險柱;只能就地生產(chǎn)，就地使用；制取設備復雜j操作管理要求高。較C1：殺甬效果好。03有強氧化能力，接觸時間短;不產(chǎn)生有機氧化物;不受pH影響；麟加水中溶解氧臭氧運行