重點(diǎn)專科建設(shè)-肛腸科評(píng)分表

1、第四章 重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)(110分)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值4.1省級(jí)以上中醫(yī)重點(diǎn)專科（專?。┻_(dá)到一定數(shù)量，?？拼参?、設(shè)備、人員等達(dá)到規(guī)定要求。（15分）4.1.1省級(jí)以上中醫(yī)重點(diǎn)?？疲▽２。?個(gè)，至少有1個(gè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?。查閱相關(guān)資料，實(shí)地考查。不達(dá)標(biāo)，不得分。34.1.2?？拼参粩?shù)（不含加床）30張。專科床位數(shù)30張，每低10%，扣1分。34.1.3參照中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)要求配備中醫(yī)診療設(shè)備，診療設(shè)備滿足臨床工作需要。未配備中醫(yī)診療設(shè)備，不得分；診療設(shè)備不能滿足臨床工作需要，扣2分。34.1.4中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例70%；?？茖W(xué)術(shù)帶頭人在省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體任職。查閱相關(guān)

2、資料。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例，每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn)，扣1分；學(xué)術(shù)帶頭人不符合要求，扣1分。34.1.5重點(diǎn)專科建設(shè)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及中醫(yī)住院病案首頁(yè)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)填報(bào)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。查閱相關(guān)資料,實(shí)地考查。未按要求及時(shí)報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)，不得分；數(shù)據(jù)填報(bào)不符合要求，酌情扣分（最少扣1分）。34.2制定并實(shí)施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。確定的優(yōu)勢(shì)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。（8分）4.2.1按照要求制定?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃。查閱相關(guān)資料。未制定專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，不得分；?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃內(nèi)容不完整，酌情扣分（最少扣0.5分）；缺少制定過(guò)程的有效證據(jù)的原始資料

3、，扣1分。24.2.2制定年度重點(diǎn)?？乒ぷ饔?jì)劃。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料。未制定年度工作計(jì)劃，每少一年扣1分；工作計(jì)劃內(nèi)容不完整或與發(fā)展規(guī)劃不相符，酌情扣分（最少扣0.5分）；工作計(jì)劃未落實(shí)，酌情扣分（最少扣扣1分）。24.2.3制定本?？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施（可體現(xiàn)在年度工作計(jì)劃中）。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料，并抽查2項(xiàng)措施的落實(shí)情況。未制定具體措施，不得分；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣1分；部分落實(shí)，酌情扣分（最少扣0.5分）。24.2.4確定的優(yōu)勢(shì)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)臨床療效突出。查閱相關(guān)資料。未確定優(yōu)勢(shì)病種，不得分；確定的優(yōu)勢(shì)病種達(dá)不到收治病種前列，每個(gè)病種扣1

4、分；確定的病種中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)不明顯，療效不突出，酌情扣分（每個(gè)病種最少扣0.5分，最多扣1分）。24.3中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行為規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種服務(wù)量逐年增加。（10分）4.3.1中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行為規(guī)范,體現(xiàn)中醫(yī)理念和思路?，F(xiàn)場(chǎng)考查3名門診醫(yī)師診治至少5名以上患者的過(guò)程。?？飘?dāng)日門診中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得少于3人，每少1人，扣2分；每少1位患者，扣1分；醫(yī)師在診療活動(dòng)中未采用中醫(yī)四診，每個(gè)病人扣1分；未體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維，酌情扣分（每個(gè)病人最多扣1分）；四診資料收集不完整，不足以支撐辨證分型，酌情扣分；辨證分析不正確，酌情扣分（每個(gè)病人最多扣1分）；主病或主癥

5、未采用中醫(yī)治療方法，每個(gè)病人扣1分；理法方藥不一致，每個(gè)病人扣1分；使用中成藥不辨證，每個(gè)病人扣0.5分；辨證不正確或使用不合理，酌情扣分；使用中醫(yī)非藥物療法不合理，酌情扣分（每個(gè)病人最多扣0.5分）。54.3.2醫(yī)師診療行為得到患者認(rèn)可?，F(xiàn)場(chǎng)訪談患者5人（患者至少在該院就診3次以上）。醫(yī)師診療行為未得到患者的認(rèn)可，每人扣1分。24.3.3?？崎T診服務(wù)量在相應(yīng)級(jí)別中醫(yī)同專業(yè)科室中領(lǐng)先，專科提供優(yōu)勢(shì)病種門診（專病門診）服務(wù)，門診診療病種前3位至少包括1個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，優(yōu)勢(shì)病種服務(wù)量逐年增加。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料，并抽查核實(shí)。門診診療病種前3位無(wú)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，不得分；優(yōu)勢(shì)病種服務(wù)量未逐年增加，每年

6、扣1分。34. 4住院診療行為規(guī)范，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種以中醫(yī)治療為主。充分利用中醫(yī)技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提高急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的診療能力。（44分）4.4.1在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，科室制定本?？苾?yōu)勢(shì)病種和常見(jiàn)病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用，診療方案基本要素齊全。查閱3個(gè)病種診療方案及相關(guān)資料。無(wú)中醫(yī)診療方案，不得分；低于3個(gè)病種診療方案，每少一個(gè)病種，扣2分；中醫(yī)診療方案未反映本?？铺厣?，每個(gè)病種扣1分；反映不充分，酌情扣分（每個(gè)病種最少扣0.5分）；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、中醫(yī)藥綜合治療方法、療效評(píng)價(jià)等）不全，每少1個(gè)要

7、素，每個(gè)病種扣0.5分；手術(shù)科室，未正確配合使用中醫(yī)藥治療，每個(gè)方案扣1分。54.4.2醫(yī)師掌握本科診療方案?，F(xiàn)場(chǎng)訪談3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人1名），每人訪談1個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，共訪談3個(gè)病種?？剖邑?fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢(shì)病種診療方案，扣1分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣0.5分；掌握不全面，每人扣0.3分。24.4.3診療方案在臨床中得到應(yīng)用。抽查3份運(yùn)行病歷（原則上每個(gè)病種1份）。未執(zhí)行診療方案，每份病歷扣2分；部分執(zhí)行，每份病歷扣1分。54.4.4定期（每年至少一次）對(duì)優(yōu)勢(shì)病種診療方案的實(shí)施情況和中醫(yī)臨床療效進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)價(jià)，完善及修訂本專科診療方案。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料。未對(duì)診療方案實(shí)施

8、情況和中醫(yī)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)病種扣2分；未定期評(píng)價(jià)，每個(gè)病種扣1分；分析、總結(jié)、評(píng)價(jià)不到位，每個(gè)病種扣0.5分；評(píng)審周期內(nèi)未進(jìn)行方案的修訂，扣1分；修訂的依據(jù)不充分，每個(gè)病種扣0.3分；不切合臨床實(shí)際，每個(gè)病種扣0.3分。44.4.5醫(yī)師診療行為規(guī)范，充分反映中醫(yī)辨證思維理念；中醫(yī)辨證論治正確率達(dá)到100%。抽查評(píng)審周期10份歸檔病歷。病歷書(shū)寫(xiě)不符合基本規(guī)范，扣5分；四診資料不足以支持辨證,每份病歷扣2分；理法方藥不一致，每份病歷扣2分；中成藥應(yīng)用不合理，每份病歷扣2分；辨證論治不正確，每份病歷扣1分。104.4.6上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師診療行為。上級(jí)醫(yī)師查房記錄中未能體現(xiàn)對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指

9、導(dǎo)作用，每份病歷扣2分；上級(jí)醫(yī)師未能及時(shí)糾正下級(jí)醫(yī)師的診療缺陷，每份病歷扣2分；無(wú)中醫(yī)藥內(nèi)容，每份病歷扣1分。54.4.7積極應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)方法救治急危重癥、疑難復(fù)雜疾病。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料，抽查3份疑難危重癥病歷。未應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)方法，每份病歷扣3分；病案首頁(yè)與病程記錄或醫(yī)囑或費(fèi)用不符合，酌情扣分（每份病歷最少扣1分）。54.4.8疑難危重癥救治能力強(qiáng)，充分利用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，并與中醫(yī)藥治療相結(jié)合。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料，抽查3份應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的疑難危重癥病歷。住院急危重癥比例在評(píng)審周期內(nèi)未提高，不得分；應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)未與中醫(yī)藥治療相結(jié)合，每份病歷扣2分。44.4.9中醫(yī)治療率60%，優(yōu)勢(shì)病種住院

10、中醫(yī)治療率70%；中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（前3位優(yōu)勢(shì)病種）出院人數(shù)占出院人數(shù)比例60%。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料。不符合要求，不得分。24.4.10?？品?wù)量在相應(yīng)級(jí)別中醫(yī)同專業(yè)科室中領(lǐng)先，出院人數(shù)逐年增加。查閱相關(guān)資料。出院人數(shù)未逐年增加，不得分。24.5開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理工作，定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行分析，不斷完善和改進(jìn)。（8分）4.5.1實(shí)施中醫(yī)臨床路徑，有實(shí)施方案。年度出院病人臨床路徑管理比例50%，完成率70%。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料，隨機(jī)抽查1個(gè)病種的相關(guān)資料。未制定本科室中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案，不得分；路徑管理比例<50%，或完成率<70%，酌情扣分（最多扣0.5分）；未提供有效證

11、據(jù)的原始資料，扣0.5分。24.5.2醫(yī)師掌握本?？瞥Ｒ?jiàn)病中醫(yī)臨床路徑。現(xiàn)場(chǎng)訪談3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人1名）?？剖邑?fù)責(zé)人未掌握本科常見(jiàn)病中醫(yī)臨床路徑，不得分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣1分；掌握不全面，每人扣0.5分。24.5.3臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用。抽查3份執(zhí)行路徑病歷。未執(zhí)行臨床路徑和診療方案，每份病歷扣1分；無(wú)臨床路徑表單，每份病歷扣0.5分。24.5.4每年對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料。未對(duì)臨床路徑的實(shí)施情況定期檢查分析，不得分；未提出改進(jìn)措施，扣1分；措施落實(shí)不到位，扣0.5分；缺少有效證據(jù)的原始資料，扣0.5

12、分。24.6開(kāi)展本?？婆R床經(jīng)驗(yàn)整理與應(yīng)用，加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，培養(yǎng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人。（10分）4.6.1有本?？茖W(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計(jì)劃和措施，有明確的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。查閱評(píng)審周期相關(guān)資料，并現(xiàn)場(chǎng)考核學(xué)術(shù)繼承人。未開(kāi)展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，不得分；無(wú)工作計(jì)劃和措施，扣1分；學(xué)術(shù)繼承人不明確，扣1分；措施落實(shí)不到位,扣0.5分；缺少有效證據(jù)的原始資料，扣0.5分。24.6.2?？茖W(xué)術(shù)繼承人掌握名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)術(shù)繼承人未掌握本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，扣1分；掌握不全面，扣0.5分；未能提供原始跟師記錄、論文等相關(guān)學(xué)術(shù)繼承工作材料，扣1分。24.6.3名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在?？?/p>

13、臨床中得到應(yīng)用。查閱相關(guān)資料，檢查代表性病歷3份。不能提供應(yīng)用本專業(yè)有代表性的名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用證據(jù)，扣2分；未在病歷中體現(xiàn)，每份扣1分。34.6.4開(kāi)展本?？祁I(lǐng)域文獻(xiàn)記載的中醫(yī)診療方法挖掘、整理與應(yīng)用。查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)考查。未開(kāi)展挖掘、整理工作，不得分；未將其中有效的中醫(yī)診療方法應(yīng)用于臨床，扣1分。24.6.5對(duì)民間具有價(jià)值的方藥及特色療法、診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理。查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)考查。未開(kāi)展收集與整理工作，不得分。14.7積極應(yīng)用?？浦嗅t(yī)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，研制和使用?？浦兴幹苿?。（10分）4.7.1至少有3項(xiàng)專科技術(shù)及特色療法操作規(guī)范，并在臨床應(yīng)用。查閱相關(guān)資料，

14、現(xiàn)場(chǎng)訪談并考核2名醫(yī)師。專科技術(shù)及特色療法每少一項(xiàng)，扣1分；操作規(guī)范不具體，每項(xiàng)扣0.5分；未在臨床應(yīng)用，每項(xiàng)扣1分；缺少有效證據(jù)的原始資料，扣0.5分。34.7.2醫(yī)師熟練掌握本專科技術(shù)及特色療法?？己瞬缓细?，每人扣1分。24.7.3臨床應(yīng)用的?？浦兴幹苿┢贩N3種。查閱相關(guān)資料。每少一種，扣1分。24.7.4制定?？浦兴幹苿┭芯坑?jì)劃并實(shí)施。無(wú)計(jì)劃，不得分；未實(shí)施，扣0.5分；缺少有效證據(jù)的原始資料，扣0.5分。14.7.5積極應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用水平達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院平均水平，并與中醫(yī)藥治療相結(jié)合。查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)考查，并抽查評(píng)審周期2份歸檔病歷。未應(yīng)用，不得分;未達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院平均水平，扣1分；未與中醫(yī)藥治療結(jié)合，每份病歷扣1分；缺少有效證據(jù)的原始資料，扣1分。24.8有重點(diǎn)?？蒲芯渴?，開(kāi)展提高中醫(yī)臨床療效的?？蒲芯抗ぷ?，并能將成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床。（5分)4.8.1建立重點(diǎn)?？蒲芯渴遥⒂胸?fù)責(zé)人與相應(yīng)專兼職研究隊(duì)伍。查閱相關(guān)資料，并現(xiàn)場(chǎng)考查。無(wú)研究室，不得分；負(fù)責(zé)人不明確，扣0.5分；無(wú)專兼職研究隊(duì)伍，扣0.5分。14.8.2研究室有臨床研究規(guī)劃與年度計(jì)劃，開(kāi)展以解決優(yōu)勢(shì)病種難點(diǎn)問(wèn)題和提高中醫(yī)臨床療效為核心的文獻(xiàn)整理與臨床研究工作。無(wú)規(guī)劃與年度計(jì)劃，不得分