全科醫(yī)學主治醫(yī)師相關專業(yè)知識(精神疾病與精神衛(wèi)生)-試卷1

1、-試卷全科醫(yī)學主治醫(yī)師相關專業(yè)知識精神疾病與精神衛(wèi)生1總分：62.00,做題時間：90分鐘一、A1型題總題數(shù)：19,分數(shù)：38.001 .以下哪種病癥屬于感覺障礙分數(shù)：2.00A.假性幻覺B.夢想性錯覺C.視幻覺D.內感性幻覺E.聽力減退V解析：解析：感覺是客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對事物個別屬性的反響,感覺障礙包括感覺過敏、感覺減退及內感性不適.2 .發(fā)現(xiàn)患者存在意識障礙的重要標志是分數(shù)：2.00A.反響遲鈍B.情感冷淡C.定向力障礙VD.記憶力障礙E.注意力集中困難解析：解析：定向力包括時間、地點、人物和對其自身狀況的熟悉.定向障礙一般在腦器質性疾病中較為多見,往往是意識障礙的重要標志

2、.3 .以下哪種病癥不是精神分裂癥的特征性病癥分數(shù)：2.00A.思維破裂B.評論性幻聽C.思維中斷D.思維插人E.思維不連貫V解析：解析：思維不連貫是在意識障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌,句與句之間缺乏聯(lián)系.4 .以下哪種不屬于情感性質的改變分數(shù)：2.00A.情感高漲B.情感低落C.焦慮D.恐懼E.情感幼稚V解析：解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏節(jié)制,極易流露出來,如同小孩一般表現(xiàn).患者對外界刺激反應迅速而強烈,沒有節(jié)制和遮掩.見于瘠癥或癡呆患者.屬于情感協(xié)調性的改變.5 .以下何種病癥對精神分裂癥最有診斷意義分數(shù)：2.00A.自罪妄想B.嫉妒妄想C.牽連觀念D.被限制感VE.夸大妄想解析：解析：被

3、限制感是患者認為自己的精神活動思維、情感、意志、行為等均受外力的干擾、限制、支配、操縱.這是精神分裂癥的特征性病癥之一.6 .精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為分數(shù)：2.00A.情緒低落B.情緒不穩(wěn)C.情緒高漲D.情感不協(xié)調VE.欣快感解析：解析：精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為情感不協(xié)調.7 .心境障礙的臨床分型不包括分數(shù)：2.00A.躁狂發(fā)作8 .雙向情感障礙C.抑郁發(fā)作D.木僵VE.持續(xù)性心境情感障礙解析：解析：ICD-10心境障礙分型：躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、抑郁發(fā)作、復發(fā)性抑郁障礙、持續(xù)性心境情感障礙、其他心境情感障礙、未特定的心境情感障礙.8 .重癥抑郁發(fā)作的睡眠障礙的主要特點是分數(shù)：2

4、.00A.入睡困難B.易驚醒C.多夢D.睡眠減少E.早醒7解析：解析：抑郁癥的睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,比平時早醒23小時,醒后不能再入睡.9 .躁狂發(fā)作患者睡眠障礙的特點是分數(shù)：2.00A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠需要減少VE.易驚醒解析：解析：躁狂發(fā)作的患者常伴有睡眠需要減少,終日奔忙而不知疲倦.10 .抑郁發(fā)作的主要精神病癥群是分數(shù)：2.00A.情緒低落、思維緩慢、意志活動減退VB.情感冷淡、思維貧乏、活動減少C.情緒低落、思維中斷、意志活動減退D.思想悲觀、自責自罪、生活懶散E.情感遲鈍、被害妄想、意志活動缺乏解析：解析：抑郁癥的主要病癥為情緒低落、思維緩慢、興趣減退和軀體病癥為

5、主,且病癥有晨重晚輕的特點,睡眠障礙以早醒為主.11 .有關躁狂發(fā)作不正確的選項是分數(shù)：2.00A.情感高漲B.思維奔逸C.絕無意識障礙VD.活動增多E.意志增強解析：解析：躁狂發(fā)作極為嚴重時可出現(xiàn)意識障礙.12 .抑郁癥的臨床表現(xiàn)描述不當?shù)氖欠謹?shù)：2.00A.自信心下降B.情緒低落C.性欲減退D.進食明顯增加E.精神亢奮V解析：解析：抑郁癥的主要病癥是情緒低落、性欲減退、自信心下降,局部患者出現(xiàn)貪食癥表現(xiàn).精神亢奮是躁狂癥的表現(xiàn).13 .強迫癥的臨床表現(xiàn)中主要包括強迫行為和分數(shù)：2.00A.強迫情緒B.強迫的感覺C.強迫思維VD.強迫的幻覺E.重復語言解析：解析：強迫思維、強迫行為或兩者兼存

6、為強迫癥的臨床特征.幻覺、感覺、情緒非思維和行為.重復語言為非主動意識、無痛苦回避的病癥,應與強迫病癥的特征鑒別.14 .創(chuàng)傷后應激障礙的三個主要I臨床表現(xiàn)是分數(shù)：2.00A.創(chuàng)傷體驗的反復出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、抑郁病癥B.抑郁病癥、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避C.焦慮病癥、創(chuàng)傷體驗的反復出現(xiàn)、持續(xù)的回避D.創(chuàng)傷體驗的反復出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避VE.創(chuàng)傷體驗的反復出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁病癥解析：解析：創(chuàng)傷后應激障礙的三個主要臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷體驗的反復出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避.抑郁、焦慮是屬于以上三個主要方面的病癥.15 .軀體化障礙的診斷標準描述錯誤的選項是分數(shù)：2.00

7、A.主訴多種軀體障礙至少兩年B.不能以任何檢測到的軀體障礙予以解釋C.不存在軀體障礙的病癥VD.軀體障礙病癥至少涉及兩個系統(tǒng)E.病癥可引起嚴重的痛苦解析：解析：軀體化障礙的診斷標準為主訴多種軀體障礙至少兩年,不能以任何檢測到的軀體障礙予以解釋.病癥至少涉及兩個系統(tǒng),病癥可引起嚴重的痛苦,導致患者屢次就醫(yī).屢次拒絕接受醫(yī)師關于沒有引起相應軀體疾病的保證.16 .有關心身疾病的描述,正確的選項是分數(shù)：2.00A.一種心理疾病B.生理疾病C.軀體化障礙D.高血壓病是心身疾病VE.抑郁癥的不典型表現(xiàn)解析：解析：心身疾病是指人體心理生理變化發(fā)生于某些具有易患傾向的個體身上時,這些變化可以持續(xù)開展,形成的

8、病理性改變.如高血壓病、消化道疾病等等.17.阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯房間,外出不認得回家的路,主要是由于分數(shù)：2.00A.行為紊亂B.記憶障礙VC.意識清楚度下降D.意志減退E.錯覺解析：解析：阿爾茨海默病的核心病癥是記憶障礙,包括短時記憶和視空間記憶障礙.18.關于驚恐障礙的表達,以下哪項不對分數(shù)：2.00A.通常起病急驟,終止也迅速B.每次一般歷時520分鐘,很少超過1小時C.要確診驚恐障礙,應在大約1個月之內存在幾次嚴重的焦慮發(fā)作D.發(fā)作間歇期存在預期焦慮和回避行為E.發(fā)作期間常出現(xiàn)意識障礙V解析：解析：驚恐障礙的病癥學標準：發(fā)作無明顯誘因或無相關的特定環(huán)境,發(fā)作不可預測.在發(fā)作間歇期

9、,除害怕再發(fā)作外,無明顯其他病癥.發(fā)作時表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮及明顯的自主神經(jīng)病癥,并常有瀕死感、失控感等痛苦體驗.發(fā)作忽然開始,迅速到達頂峰,發(fā)作時意識清楚,事后能回憶.病程標準：在1個月內至少有3次驚恐發(fā)作,或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個月.19.社交恐懼癥不具有的臨床特征是分數(shù)：2.00A.好發(fā)年齡1730歲B.回避會暴露于陌生人的場景.C.出現(xiàn)臉紅或發(fā)抖等自主神經(jīng)反響D.思維奔逸、散漫VE.時常伴有抑郁的情緒解析：解析：思維奔逸、散漫為躁狂癥的臨床特征.社交恐懼癥除回避、自主神經(jīng)紊亂外,可以伴有抑郁的情緒.二、A3/A4型題總題數(shù)：2,分數(shù)：8.00青年男性,家人訴其近2年來

10、逐漸變得少語少動,不與人交往,孤僻離群,對親人冷淡,不講究個人衛(wèi)生,患者自訴自己沒有情感體驗,腦子空空.分數(shù)：4.00（1） .該病人最可能的診斷是分數(shù)：2.00A.抑郁癥B.精神分裂癥VC.神經(jīng)癥D.偏執(zhí)性精神病E.人格障礙解析：解析：本病區(qū)J為精神分裂癥單純型的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為日益加重的孤僻退縮、情感冷淡、社交貧乏等.（2） .發(fā)病因素可能是分數(shù)：2.00A.多巴胺功能亢進B.5-HT功能缺乏C.腦萎縮VD.原發(fā)性退行性腦病變E.心理社會因素解析：解析：本病例以陰性病癥為主,主要的發(fā)病根底是腦細胞的喪失退化,多巴胺功能沒有特別變化.患者主訴“漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周入院.既往有慢性支氣

11、管炎病史.近期咳嗽咳痰較前明顯加重,漸有興奮躁動的表現(xiàn).入院查血氣分析示PaO221kPa,PaCO281kPa,體格檢查：昏睡狀態(tài),體溫38C,雙肺可聞干濕性啰音,腦神經(jīng)檢查正常,四肢肌力檢查不合作,雙下肢病理征陰性；存在幻聽、幻視,運動性興奮.分數(shù)：4.001.該病人的精神障礙為分數(shù)：2.00A.精神分裂癥B.肺性腦病VC.躁狂癥D.瘠癥E.以上都不是解析：解析：患者主訴病癥、體征、輔助檢查符合“ODPD、“肺性腦病診斷,“肺性腦病的精神障礙為意識障礙、幻覺、運動性興奮等.2.此時治療患者的精神病癥禁止使用的治療方式是分數(shù)：2.00A.吸氧B.抗感染C.苯二氮革類藥物鎮(zhèn)靜VD.暗示治療E.

12、以上都不是解析：解析：患者存在CO2潴留,應用苯二氮草類藥物鎮(zhèn)靜易導致中樞性呼吸抑制,故禁用.三、B1型題總題數(shù)：1,分數(shù)：10.00A.思維破裂B.思維不連貫C.病理fiE贅述D.強迫觀念E.思維奔逸分數(shù)：10.00（1） .強迫癥常有分數(shù)：2.00A.B.C.D. VE.解析：（2） .癲癇可有分數(shù)：2.00A.B.C. VD.E.解析：（3） .心境障礙可有分數(shù)：2.00A.B.C.D.E. V解析：（4） .澹妄可有分數(shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：（5） .精神分裂癥常見分數(shù)：2.00A. VB.C.D.E.解析:四、B1型題總題數(shù)：1,分數(shù)：6.00A.恐懼癥B.強迫癥C.軀體化障礙D.高血壓病E.抑郁癥分數(shù)：6.00（1） .哪種疾病是心身疾病分數(shù)：2.00A.B.C.D. VE.解析：解析：心身疾病是指人體心理生理變化發(fā)生于某些具有易患傾向的個體身上時,這些變化可以持續(xù)開展,形成的病理性改變.如高血壓病、消化道疾病等等.2.00)（