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文檔簡介

1、職業(yè)健康體檢項(xiàng)目:肺功能、純音聽閾測試、血清ALT。5.3汞及其無機(jī)化合物(CASNo:7439-97-6)5.3.1 上崗前職業(yè)健康檢查5.3.1.1 目標(biāo)疾病:職業(yè)禁忌證:a) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??;b) 已確診并仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的精神障礙性疾病;c) 慢性腎臟疾病。5.3.1.2 檢查內(nèi)容:a) 癥狀詢問:重點(diǎn)詢問神經(jīng)精神、腎臟病史及相關(guān)癥狀,如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、多汗等b) 體格檢查:1) 內(nèi)科常規(guī)檢查;2) 口腔科常規(guī)檢查:重點(diǎn)檢查口腔黏膜、牙齦;3) 神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及共濟(jì)運(yùn)動檢查。c) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查:1) 必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT;2

2、)選檢項(xiàng)目:尿汞、尿琵-微球蛋白或尿加-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白。5.3.2 在崗期間職業(yè)健康檢查5.3.2.1 目標(biāo)疾?。篴) 職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性汞中毒(見GBZ89)。b) 職業(yè)禁忌證:同5.3.1.1。5.3.2.2 檢查內(nèi)容:a) 癥狀詢問:重點(diǎn)詢問神經(jīng)精神癥狀,如頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢、記憶力減退、易激動、多汗等b) 體格檢查:1) 內(nèi)科常規(guī)檢查;2) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查常規(guī)檢查、共濟(jì)運(yùn)動檢查及震顫(眼瞼、舌、手指震顫);3) 口腔科常規(guī)檢查:重點(diǎn)檢查口腔及牙齦炎癥。c) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查:1)必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、尿汞、尿色-微球蛋白或M-微球蛋白;2)選檢項(xiàng)目

3、:尿視黃醇結(jié)合蛋白、腎臟濃縮功能試驗(yàn)。5.30氯氣(CASNo:7782-50-5)5.30.1 上崗前(在崗)職業(yè)健康檢查5.30.1.1 目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證:a) 慢性阻塞性肺??;b) 支氣管哮喘;c) 慢性間質(zhì)性肺病。5.30.1.2 檢查內(nèi)容:a) 癥狀詢問:重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀;b) 體格檢查:內(nèi)科常規(guī)檢查,重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng);c) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查:1) 必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能;2) 選檢項(xiàng)目:肺彌散功能。5.33氨(CASNo:7664-41-7)5.33.1 上崗前職業(yè)健康檢查5.33.1.1 目標(biāo)疾病:職業(yè)禁忌證:a)

4、慢性阻塞性肺病;b)支氣管哮喘;c)慢性間質(zhì)性肺病。5.33.1.2檢查內(nèi)容:a) 癥狀詢問:重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀;b) 體格檢查:內(nèi)科常規(guī)檢查;c) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查:1) 必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能;2) 選檢項(xiàng)目:肺彌散功能。5. 56酸霧或酸酐6. 56.1上崗前職業(yè)健康檢查7. 56.1.1目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證:a) 牙酸蝕??;b) 慢性阻塞性肺?。籧) 支氣管哮喘。5.56.1.2檢查內(nèi)容:a) 癥狀詢問:重點(diǎn)詢問口腔及呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀,如有無流涎、牙痛、牙齒松動、口腔潰瘍、口酸,牙齒對冷、熱、酸、甜或探觸等刺激是否發(fā)生

5、酸痛感覺、胸悶、氣急、咳嗽等;b) 體格檢查:1) 內(nèi)科常規(guī)檢查:重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng);2) 口腔科檢查:重點(diǎn)檢查有無口腔黏膜潰瘍、蛀牙,尤其應(yīng)檢查暴露在外的牙齒如切牙、側(cè)切牙和尖牙的唇面有無受損和受損的程度;3) 眼科常規(guī)檢查;c) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查:必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能。9.1 電工作業(yè)9.1.1 上崗前(在崗)職業(yè)健康檢查9.1.1.1 目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證:a) 癲癇;b) 暈厥(近一年內(nèi)有暈厥發(fā)作史);c) 2級及以上高血壓(未控制);d) 紅綠色盲;e) 器質(zhì)性心臟病或各種心律失常;f) 四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動功能障礙。9.1.1.2 檢查內(nèi)容:a

6、) 癥狀詢問:重點(diǎn)詢問高血壓、心臟病及家族中有無精神病史等;近一年內(nèi)有無暈厥發(fā)作史;b) 體格檢查:1) 內(nèi)科常規(guī)檢查:重點(diǎn)檢查血壓、心臟;2) 神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及共濟(jì)運(yùn)動檢查;3) 眼科常規(guī)檢查及色覺;4) 外科檢查:注意四肢關(guān)節(jié)的運(yùn)動與靈活程度,特別是手部各關(guān)節(jié)的運(yùn)動和靈活程度;5) 耳科常規(guī)檢查及前庭功能檢查(有病史或臨床表現(xiàn)者);c) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查:1) 必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT;2) 選檢項(xiàng)目:腦電圖(有暈厥史者)、動態(tài)心電圖、心臟超聲檢查。7.1 噪聲7.1.1 上崗前職業(yè)健康檢查7.1.1.1 目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證:a)各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失

7、(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾>25dB);b)高頻段3000Hz、4000Hz、6000Hz雙耳平均聽閾40dB;c)任一耳傳導(dǎo)性耳聾,平均語頻聽力損失41dB07.1.1.2 檢查內(nèi)容:a) 癥狀詢問:1) 有無中、外耳疾患史,如有無流膿、流水、耳鳴、耳聾、眩暈等癥狀;2) 可能影響聽力的外傷史、爆震史;3) 藥物史,如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、萬古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、順鉑、利尿酸、水楊酸類、含砷劑、抗瘧劑等;4) 中毒史,如一氧化碳等中毒;5) 感染史,如流腦、腮腺炎、耳帶狀皰疹、傷寒、猩紅熱、麻疹、風(fēng)疹、梅毒等疾病史;

8、6) 遺傳史,如家庭直系親屬中有無耳聾等病史;7) 有無噪聲接觸史及個(gè)人防護(hù)情況。b) 體格檢查:1) 內(nèi)科常規(guī)檢查;2) 耳科常規(guī)檢查;c) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查:1) 必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、純音聽閾測試;2) 選檢項(xiàng)目:聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射。6.4其他致塵肺病的無機(jī)粉塵注:根據(jù)職業(yè)病目錄,系指炭黑粉塵、石墨粉塵、滑石粉塵、云母粉塵、水泥粉塵、鑄造粉塵、陶瓷粉塵、鋁塵(鋁、鋁礬土、氧化鋁)、電焊煙塵等粉塵。6.4.1 上崗前職業(yè)健康檢查6.4.1.1 目標(biāo)疾?。郝殬I(yè)禁忌證:a) 活動性肺結(jié)核病;b) 慢性阻塞性肺病;c) 慢性間質(zhì)性肺病;d) 伴肺功能損害的疾病。6.4.1.2 檢查內(nèi)容:a) 癥狀詢問:重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系

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