兒科學試題(B)

1、兒科學試題（B）一、 多選題（每題1分，計60分）1. 新生兒期是指：A. 從臍帶結(jié)扎到生后1個月 B. 從臍帶結(jié)扎到生后28天C. 從臍帶結(jié)扎到生后7天 D. 妊娠28周至生后7天2. 生后4天，氣促、發(fā)紺、吐沫，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診未發(fā)現(xiàn)異常，最可能的診斷是：A. 新生兒窒息 B. 新生兒顱內(nèi)出血C. 新生兒濕肺 D. 新生兒肺炎E. 新生兒肺透明膜病3. 早產(chǎn)兒，生后6小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴呼氣性呻呤，面色青灰，胸片示：雙肺普遍透過性降低。此患兒可能診斷：A. 新生兒濕肺 B. 新生兒宮內(nèi)感染性肺炎C. 新生兒肺透明病變 D. 新生兒支氣管肺炎E. 新生兒顱內(nèi)出血4. 疑診新生兒

2、溶血病時，首選的檢查是：A. 血型 B. 血常規(guī)C. 改良Coombs試驗 D. 抗體釋放試驗E. 游離抗體試驗5. 新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是：A. 低血糖 B. 早產(chǎn)C. 及度寒冷 D. 急產(chǎn)E. 窒息6. 新生兒黃疸于出生后24小時出現(xiàn)首先考慮：A. 新生兒肺炎 B. 新生兒敗血癥C. 新生兒肝炎 D. 新生兒溶血癥E. 先天性膽管閉鎖7. 嬰兒腹瀉導致代謝性酸中毒的主要原因是：A. 饑餓性酮癥 B. 腹瀉丟失HCO3- C. 腎排泄酸性物質(zhì)代謝產(chǎn)物障礙 D. 機體產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增多E. 以上都不是8. 女嬰9個月，腹瀉2天，輕度脫水，輕度酸中毒，在無明顯嘔吐、腹脹時，第1天補液

3、首選：A. 3：2：1溶液靜脈滴注 B. 2：1溶液靜脈滴注C. 4：3：2溶液靜脈滴注 D. ORS溶液E. 以上都不是9. 小兒每天補充生理需要，所需液量：A. 3050ml/Kg B. 4060ml/KgC. 6080ml/Kg D. 80100ml/KgE. 3050ml/Kg10. WHO推薦使用的口服補液鹽的張力是A. 1/5張 B. 2/5張C. 3/5張 D. 1/3張E. 2/3張11. 0.9%氯化鈉80ml，10%葡萄糖75ml，張力為：A. 等張 B. 1/2張C. 1/3張 D. 1/5張E. 2/3張12. WHO推薦使用的口服補液鹽的氯化鉀濃度為：A. 0.1%

4、B. 0.15%C. 0.2% D. 0.25%E. 0.3%13. 等滲性脫水，血清鈉的濃度為： A. 120140mmol/L B. 130150mmol/LC. 135145mmol/L D. 145150mmol/LE. 120160mmol/L14. 嬰幼兒時期易患的肺炎是：A. 大葉性肺炎 B. 支氣管肺炎C. 間質(zhì)性肺炎 D. 干酪性肺炎E. 支原體肺炎15. 咽結(jié)合膜熱的病原體是：A. EB病毒 B. 腺病毒C. 柯薩奇病毒 D. 流感病毒E. 巨細胞病毒16. 小兒細菌性支氣管炎的抗生素治療時間應持續(xù)：A. 至體溫正常后35天，臨床癥狀. 體征基本消失后2天B. 至體溫正常后

5、57天，臨床癥狀. 體征基本消失后3天C. 至體溫正常后79天，臨床癥狀. 體征基本消失后5天D. 至體溫正常后1012天，臨床癥狀. 體征基本消失后7天E. 以上都不對17. 男嬰6個月，發(fā)熱2天伴咳嗽。今見小兒呼吸困難，兩肺有少量哮鳴音，胸片示肺氣腫，診斷為毛細支氣管炎，病原體主要是：A. 呼吸道合胞病毒 B. 腺病毒C. 流感病毒 D. 肺炎支原體E. 柯薩奇病毒18. 以下哪項為金黃色葡萄菌肺炎的臨床特點：A. 起病緩慢 B. 多為低熱C. 肺部體征出現(xiàn)較晚 D. 較易發(fā)展成膿胸，膿氣胸，肺大泡E. 氨芐青霉素有特效19. 小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是：A. 病原體的侵入 B

6、. 組織破壞C. 機體免疫功能低下 D. 毒素作用E. 缺氧. 二氧化碳潴留20. 嬰兒病毒性肺炎臨床癥狀最重的是：A. 鼻病毒性肺炎 B. 副流感病毒性肺炎C. 腺病毒性肺炎 D. 合胞病毒性肺炎E. 腸道病毒性肺炎21. 小兒先天性心臟畸形的形成主要在心臟胚胎發(fā)育的何時： A. 第2周 B. 第4周C. 第12周 D. 第28周E. 以上都不對22. 動脈導管未閉形成解剖上關(guān)閉的年齡，約80%嬰兒是：A. 3個月 B. 12個月C. 6個月 D. 18個月E. 9個月23. 先天性心臟病中最常見的是哪一種：A. 房間隔缺損 B. 室間隔缺損C. 動脈導管未閉 D. 法洛四聯(lián)癥E. 大動脈錯

7、位24. 室間隔缺損的典型雜音是：A. 胸骨左緣第2肋間收縮期雜音II級B. 胸骨左緣第2肋間收縮期雜音III級C. 胸骨左緣第34肋間收縮期雜音III級以上D. 胸骨左緣第34肋間收縮期雜音III級以上E. 胸骨左緣第34肋間收縮期雜音II級以上25. 左向右分流型先天性心臟病多見并發(fā)癥為：A. 肺炎 B. 腦栓塞C. 心律失常 D. 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎E. 喉返神經(jīng)麻痹26. 胸部透視有肺門舞蹈的先天性心臟病是：A. 法洛四聯(lián)癥 B. 肺動脈狹窄C. 房間隔缺損 D. 大動脈錯位E. 主動脈狹窄27. 動脈導管未閉的特征性體征是： A. 左心房. 左心室增大 B. 水沖脈C. 股動脈槍擊

8、聲 D. 胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音E. 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進28. 有關(guān)急性腎炎以下哪項不正確：A. 本病多見于510歲兒童 B. 病初可有低熱. 頭暈. 惡心. 嘔吐C. 浮腫，少尿，血尿 D. 高血壓一般在尿量增多后降至正常E. 絕大多數(shù)轉(zhuǎn)為腎炎性腎病29. 急性腎炎患兒應用青霉素的目的是：A. 控制腎臟炎癥 B. 防止腎臟炎癥進一步發(fā)展C. 清除體內(nèi)感染性病灶內(nèi)殘存的細菌 C. 防止其他合并癥E. 促進腎小球內(nèi)非特異性炎癥消失30. 下列哪項與急性腎炎患兒的浮腫有關(guān)：A. 高膽固醇血癥 B. 大量蛋白尿. 低蛋白血癥C. 高甘油三酯血癥 D. 肝功能障礙E. 腎小球血流量減少，

9、腎小球濾過率降低，體內(nèi)水鈉潴留31. 單純性腎病的浮腫往往是：A. 高度浮腫隨體位而變化，下垂部位明顯B. 浮腫指壓凹陷不明顯C. 體腔積液甚為少見D. 先見于足踝部E. 限于眶周32. 對于腎病綜合征患兒的處理，哪項不妥：A. 注意皮膚護理，避免到公共場所B. 及時進行各項預防措施，以免引起復發(fā)C. 一般不主張預防性使用抗生素D. 有高血壓及水腫時，給予無鹽或低鹽飲食E. 適當補充維生素D和鈣劑33. 生理性貧血發(fā)生在什么時候：A. 出生后23個月 B. 出生后1周C. 出生后 6個月 D. 出生后34月E. 出生后12月34. 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值在614歲的兒童其最低限是多

10、少：A. 110g/L B. 120g/LC. 90g/L D. 100g/LE. 130g/L35. 缺鐵性貧血與營養(yǎng)性貧血易發(fā)病的年齡是：A. 出生后36個月 B. 出生后6個月2歲B. 出生后612個月 D. 出生后13個月E. 出生后1224個月36. 為預防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒生后應何時給予鐵劑：A. 出生后 B. 出生后3個月 C. 出生后46個月 D. 出生后1個月E. 出生后2個月37. 缺鐵性貧血的鐵減少期，下列哪項指標開始降低：A. 血清總鐵結(jié)合力 B. 運鐵蛋白飽和度C. 血清鐵蛋白 D. 血清鐵E. 細胞內(nèi)鐵38. 各種營養(yǎng)性貧血的共同表現(xiàn)可有:A. 多見于嬰幼兒時期 B

11、. 舌炎，喉部痰鳴音C. 神經(jīng)精神發(fā)育倒退 D. 肝. 脾. 淋巴結(jié)腫大E. 食欲不增，嘔吐，腹瀉，異食癖39. 營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的骨髓象特點是在： A. 骨髓增生活躍 B. 紅細胞巨幼樣變C. 早幼紅細胞增多 D. 原紅細胞增多E. 中幼紅細胞增多40 出生后36個月的早產(chǎn)兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血，主要原因是：A. 紅細胞生成素合成不足 B. 氧需要減少C. 紅細胞壽命短 D. 生長快及鐵儲備少E. 食物中存在的鐵利用少41. 營養(yǎng)性貧血的病人經(jīng)治療后，如果有效，血象中最早出現(xiàn)的變化是：A. 血紅蛋白量上升，在治療后45天增高B. 血紅蛋白量上升，在治療后35天明顯增高C. 網(wǎng)織

12、紅細胞數(shù)上升，在治療后57天明顯增高D. 紅細胞變大，在治療后23天明顯變大E. 紅細胞中心淺染恢復，出現(xiàn)于治療后23天42. 引起小兒（新生兒除外）腦膜炎常見的病原菌是：A. 腦膜炎雙球菌，流感桿菌和肺炎雙球菌B. 腦膜炎雙球菌，大腸桿菌和肺炎雙球菌C. 腦膜炎雙球菌，鏈球菌和葡萄球菌D. 腦膜炎雙球菌，流感桿菌和葡萄球菌 E. 腦膜炎雙球菌，結(jié)核桿菌和大腸桿菌43 何者示有腦膜炎可能： A. 高熱 B. 驚厥 C. 昏迷 D. 克布征陽性 E. 巴彬斯基征陽性44. 化膿性腦膜炎患兒治療1周后全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但前囟門又復隆起，頭圍漸大，驚厥，雙眼下視，體溫與腦脊液正常，可考慮為：A. 并

13、發(fā)硬腦膜下積液 B. 并發(fā)腦積水C. 并發(fā)中毒性腦病 D. 繼發(fā)病毒性腦膜炎E. 以上都不是45. 化膿性腦膜炎患兒治療5天后明顯好轉(zhuǎn)，體溫又回升，嗜睡，驚厥，前囟門又隆起，頭圍漸大，腦脊液正常。可考慮為： A. 繼發(fā)病毒性腦膜炎 B. 并發(fā)腦積水 C. 并發(fā)硬腦膜下積液 D. 并發(fā)中毒性腦病 E. 以上都不是46. 下列哪一項不是化腦的并發(fā)癥： A. 硬腦膜下積液 B. 腦室管膜炎 C. 腦積水 D. 腦性低納綜合征 E. 腦室內(nèi)出血47. 關(guān)于化膿性腦膜炎的腦脊液檢查哪一項錯誤： A. 外觀混濁甚至呈膿性 B. 壓力增高 C. 白細胞數(shù)明顯增高，達1000×106/L以上，以中性

14、粒細胞為主 D. 糖. 蛋白質(zhì). 氯化物增高 E. 腦脊液涂片常可找到細菌48. 關(guān)于化膿性腦膜炎的治療原則哪一項錯誤： A. 選擇對病原菌敏感的殺菌藥 B. 所用藥物能透過血腦屏障 C. 選擇2種以上抗生素聯(lián)合應用 D. 急性期靜脈給藥 E. 抗生素應用早用足，必要時腦室內(nèi)給藥49. 先天性心臟病最重要的無創(chuàng)傷性診斷方法是： A. 心臟X線照片 B. 超聲心動圖檢查 C. 心電圖檢查 D. 心導管檢查 E. 心血管造影50. 在腦脊液檢查中，鑒別結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦炎最有意義的項目是： A. 腦脊液的透明度 B. 腦脊液的壓力 C. 糖和氯化物是否降低 D. 腦脊液的細胞數(shù) E. 蛋白質(zhì)增

15、高的程度51. 化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是： A. 急起高熱. 驚厥. 昏迷 B. 劇烈頭痛，噴射狀嘔吐 C. 腦膜刺激征陽性 D. 腦脊液細胞數(shù)明顯增高 E. 腦脊液中檢出化膿性細菌52. 預防地方性呆小病最主要而有效的措施是： A. 開展愛國衛(wèi)生運動 B. 作孕婦產(chǎn)前檢查 C. 服用甲狀腺片 D. 服用鈣片 E. 服用碘化食鹽53. 下列哪項不是散發(fā)性呆小病的病因是： A. 甲狀腺胚胎發(fā)育缺陷 B. 甲狀腺激素合成障礙 C. 母孕期缺碘 D. 母孕期用過抗甲狀腺藥物 E. TSH分泌缺乏或TRH不足 B型題問題5455A. 血清鐵飽和度 B. 血紅蛋白C. 轉(zhuǎn)鐵蛋白 D. 鐵蛋白E.

16、總鐵結(jié)合力54. 血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和：55. 血清鐵與血清總鐵結(jié)合力的百分比值：問題5657A. 骨化中心出現(xiàn)明顯延遲B. 智能落后，特殊面容，通貫手C. X線見四肢長骨短粗，干骺端增寬D. 呆小，全身比例勻稱，智力正常E. 呆小，智力落后，肝脾大，X線示肋骨呈飄帶樣改變56. 21-三體綜合癥：57. 呆小?。簡栴}5860A.小嬰兒低熱，突然喘憋，肺部有明顯哮鳴音B. 急性稽留高熱，咳頻喘憋，面色灰白，早期肺部體征不明顯C. 熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線病灶呈游走性D. 弛張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早E. 發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無氣促或紫紺，肺部啰音隨

17、咳嗽而改變58. 金黃色葡萄球菌肺炎:59. 肺炎支原體肺炎：60. 毛細支氣管炎：二、 是非判斷題（或×）（每題1分，計10分）1. 新生兒出生后12小時后出現(xiàn)呼吸窘迫，一般不考慮新生兒呼吸窘迫綜合征。2. 新生兒窒息是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血癥和呼吸酸中毒。3. 咳嗽是肺炎支原體肺炎最突出的癥狀。4. 房間隔缺損和室間隔缺損在出生后都有可能閉合。5. 大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷腎病綜合癥的必備條件。6. 口服鐵劑應在餐前口服為宜。7. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少所致。8. 化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是硬膜下積液。9. 先天性甲狀腺功

18、能減低癥是由于甲狀腺激素合成不足所致。10. 先天性甲狀腺功能減低癥應終身服用甲狀腺激素。三、填空題（每空1分，計10分）1. 腹瀉時補液總量一般輕度脫水約為1） ；中度脫水約為2） ；重度脫水約為3） 。2. 低出生體重兒是指出生體重1） ；極低出生體重兒是指出生體重2） ；巨大兒是指出生體重3） 。3. 法洛四聯(lián)癥由以下四種畸形組成：1） ；2） ；3） ；4） 。四、簡答題（計20分）1. 新生兒病理性黃疸特點？2. 支氣管肺炎有哪些常見并發(fā)癥？3. 法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些？4. 散發(fā)性先天性甲狀腺功能低下的病因有哪些？5. 化膿性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)有哪幾個方面？ 參考答案一、 選擇題（每題0.5分，計50分）1.B 2.D 3.C 4.A 5.B 6.D 7.B 8.D 9.C 10.E11.B 12.C 13.B 14.B 15.B 16.B 17.A 18.D 19.E 20.C21.D 22.A 23.B 24.C 25.A 26.C 27.D 28.E 29.C 30.E31.A 32.B 33.A 34.B 35.B 36.E 37.C 38.A 39.B