兒科學(xué)名詞解釋

1、兒科學(xué)（pediatrics）是研究胎兒至青春期各年齡階段的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素、疾病防治、身心健康的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是全面研究?jī)和囊婚T非常重要的專業(yè)課程，是臨床醫(yī)學(xué)生必修的一門課程。胎兒期（fetal period）：從受精卵形成至小兒出生為止，共40周。劃分為3個(gè)階段：妊娠早、中、晚期。新生兒期（neonatal period）：胎兒娩出后臍帶結(jié)扎開始到滿28周。 圍生期（perinatal period）：是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一個(gè)特定時(shí)期。指自妊娠28周(此時(shí)胎兒體重約1000克)至生后7天。嬰兒期（infant period）：胎兒臍帶結(jié)扎到1周歲，包括新生兒期。幼兒期 （tod

2、dlers age）：1歲到3歲。學(xué)齡前期（preschool age）：3歲至67歲，幼兒教育時(shí)期。學(xué)齡期（school age）：67歲到1213歲，小學(xué)學(xué)齡時(shí)期。青春期（adolescence）：女孩從1112歲開始到1718歲，男孩從1314歲開始到1820歲，上中學(xué)時(shí)期。這一時(shí)期結(jié)束時(shí)體格逐漸停止生長(zhǎng)，各器官功能發(fā)育成熟，從生物學(xué)角度來(lái)講已完全發(fā)育成熟。液體療法：通過補(bǔ)充液體來(lái)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，恢復(fù)機(jī)體正常生理功能的一種治療方法。計(jì)劃免疫（planned immunization）：根據(jù)免疫學(xué)原理，兒童免疫特點(diǎn)及傳染病發(fā)病情況按照規(guī)定的免疫程序有計(jì)劃地利用生物制品給兒童

3、進(jìn)行預(yù)防接種，提高機(jī)體特異免疫力，達(dá)到控制以至消滅相應(yīng)傳染病的目的。食物的特殊動(dòng)力作用(SDA)=食物的熱力作用(TEF) ：食物中的宏量營(yíng)養(yǎng)素除了為人體提供能量外，本身在消化、吸收過程中出現(xiàn)能量消耗額外增加的現(xiàn)象，即食物代謝過程中所產(chǎn)生的能量，如氨基酸的脫氨以及轉(zhuǎn)化成高能磷酸鍵產(chǎn)生的能量消耗，稱為食物的熱力作用。營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）：是在RDA基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，包括4項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)水平指標(biāo)：估計(jì)平均需要量（EARs）、推薦攝入量（RNIs）、適宜攝入量（AIs）、可耐受最高攝入量（ULs）。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良(protelnenergy mal

4、nutrition，PEM)：是由于缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。體重低下(underweight)：其體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)2SD，如在中位數(shù)2SD3SD為中度；在中位數(shù)3SD以下為重度。生長(zhǎng)遲緩(stunting)：其身長(zhǎng)低于同年齡、同性別參照人群值中位數(shù)2SD，如在中位數(shù)2SD3SD為中度；在中位數(shù)3SD以下為重度。消瘦(wasting)：其體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)2SD，如在中位數(shù)2SD3SD為中度；在中位數(shù)3SD以下為重度。小兒?jiǎn)渭冃?/p>

5、肥胖(obesity)：是由于長(zhǎng)期能量攝人超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚、體重超過一定范圍的一種營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。體重超過同性別、同身高參照人群均值的20即可稱為肥胖。體重指數(shù)(body mass index，BMl)：是指體重(kg)身長(zhǎng)的平方()，是目前診斷肥胖的最有用指標(biāo)。 維生素D缺乏性佝僂病，Rickets of vitamin D deficiency：是由于小兒體內(nèi)維生素D不足引起鈣、磷代謝失常的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。主要特征：為正常生長(zhǎng)的骨骺端軟骨不能正常鈣化而導(dǎo)致骨骺病變。主要見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒。維生素 D 缺乏性手足搐搦癥，Tetany of vitamin D defi

6、ciency：又稱佝僂病性低鈣驚厥。由于維生素D缺乏，至血清鈣離子降低，引起神經(jīng)、肌肉興奮性增高癥狀。表現(xiàn)為全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等，多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒。雞胸，Chicken breast：Vd缺乏性佝僂病激期，由于肋骨骺部?jī)?nèi)陷，以至胸骨向前突出，形成雞胸。漏斗胸，F(xiàn)unnel breast：Vd缺乏性佝僂病激期，由于胸骨劍突部向內(nèi)凹陷，形成漏斗胸。郝氏溝，肋膈溝，Harison groove：Vd缺乏性佝僂病激期，由于膈肌附著出的肋骨受牽拉而內(nèi)陷形成的一道橫溝。佝僂病串珠，Rachitic rasary：骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可及圓形隆起，從

7、上至下如串珠樣突起，以第710肋骨最明顯。新生兒(neonate，newborn)系指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。胎齡(gestationalage，GA)是從最后1次正常月經(jīng)第1天起至分娩時(shí)為止，通常以周表示。足月兒(fullterminfant)：37周GA<42周(259293天)的新生兒；早產(chǎn)兒(preterminfant)：GA<37周(<259天)的新生兒；過期產(chǎn)兒(postterm infant)：GA42周(294天)的新生兒。出生體重(birthweight，BW)指出生1小時(shí)內(nèi)的體重。低出生體重 (low birth weight，LBW)兒：BW&l

8、t;2500g，其中BW<1500g稱極低出生體重(very low birth weight，VLBW)兒，BW<1000g稱超低出生體重(extremely low birth weight，ELBW)兒。LDW兒中大多是早產(chǎn)兒，也有足月或過期小于胎齡兒；正常出生體重(normal birth weight，NBW)兒：BW2500g和4000g；巨大(macrosomia)兒：BW>4000g。小于胎齡(small for gestational age，SGA)兒：BW在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的嬰兒；適于胎齡(appropriate for gestati

9、onal age，AGA)兒：BW在同胎齡兒平均體重的第10至90百分位之間的嬰兒；大于 (1arge for gestational age，LGA)兒：BW在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的嬰兒。早期新生兒(early newbom)：生后1周以內(nèi)的新生兒，也屬于圍生兒。其發(fā)病率和死亡率在整個(gè)新生兒期最高，需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和護(hù)理；晚期新生兒(late newborn)：出生后第2周至第4周末的新生兒。高危兒(high risk infant) 指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。正常足月兒(normalterminfant)是指胎齡37周和<42周，出生體重2500克和40

10、00克，無(wú)畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒。生理性體重下降(physiological loss of body weight)：生后第1天需水量為每日60100ml,kg，以后每日增加30mlkg，直至每日150180mlkg。生后由于體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，約1周末降至最低點(diǎn)(小于出生體重的10)，10天左右恢復(fù)到出生體重，稱生理性體重下降。骨齡(boneage)：用X線檢查測(cè)定不同年齡兒童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)的時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡。新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指嬰兒出生后無(wú)自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血 癥和混合性酸中毒。呼吸暫停是指呼

11、吸停止>20秒，伴心率<100次份及發(fā)紺。新生兒缺氧缺血性腦病(neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy，NHIE)是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。選擇性易損區(qū)(selective vulnerability)，如缺氧缺血為急性完全性，腦損傷可發(fā)生在基底神經(jīng)節(jié)等代謝最旺盛的部位，而大腦皮層和其他器官不會(huì)發(fā)生缺血損傷。腦組織對(duì)損害的高危性稱為選擇性易損區(qū)。新生兒呼吸窘迫綜合征(respiratorydistresssyndrome，RDS)又稱肺透明膜病(hyaline membrane dis

12、ease，HMD)：由于缺乏肺表面活性物質(zhì)，呼氣末肺泡萎陷，致使生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要見于早產(chǎn)兒，胎齡愈小，發(fā)病率愈高。新生兒敗血癥(neonatalsepticemia)是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性反應(yīng)。新生兒黃疸(neonatal jaundice)新生兒血中膽紅素超過57mgdl(成人超過2mgd1)可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。生理性黃疸(physiological jaundice) 由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約5060的足月兒和80的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸.病理性黃疸(pathologicjaundice) 生后24小時(shí)內(nèi)

13、出現(xiàn)黃疸；血清膽紅素足月兒>22lumolL(129mgd1)、早產(chǎn)兒>257umolL(15mgd1)，或每日上升超過85umolL (5mgd1)；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素>34umolL(2mgd1)。具備其中任何一項(xiàng)者即可診斷為病理性黃疸。新生兒溶血?。╤emolytic disease of newborn,HDN）系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。新生兒寒冷損傷綜合征(neonatal cold injury syndrome)簡(jiǎn)稱新生兒冷傷，亦稱新生兒硬腫癥。是由于寒冷和(或)多種疾病所致，主要表現(xiàn)為

14、低體溫和皮膚硬腫，重癥可發(fā)生多器官功能損害。早產(chǎn)兒多見。中性溫度(neutraltemperature)是指使機(jī)體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度。苯丙酮尿癥(phenylketonuria，PKU)是一種常見的氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔野彼?，?dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。臨床主要表現(xiàn)為智能低下，驚厥發(fā)作和色素減少。本病屬常染色體隱性遺傳。免疫缺陷病(immunodeficiency，ID)是指因免疫細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞)和免疫分子(可溶性因子白細(xì)胞介素、補(bǔ)體和免疫球蛋白和細(xì)胞膜表面分子)發(fā)生缺陷引起

15、的機(jī)體抗感染免疫功能低下的一組臨床綜合征。免疫缺陷病可為遺傳性，即相關(guān)基因突變或缺失所致，稱為原發(fā)性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiency，PID)；也可為出生后環(huán)境因素影響免疫系統(tǒng)，如感染、營(yíng)養(yǎng)紊亂和某些疾病狀態(tài)所致，稱為繼發(fā)性免疫缺陷病(seeondary immunodeficiency SID)；因其程度較輕，又稱為免疫功能低下(immunocompromise)。由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染所致者，稱為獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)。免疫重建：通過胸腺移植、骨髓移植、造血干細(xì)胞移植和胎肝

16、移植，以重建免疫功能，對(duì)某些原發(fā)性免疫缺陷病可緩解病情，甚至是唯一的治愈措施。風(fēng)濕熱(rheumatic fever)是常見的風(fēng)濕性疾病，主要表現(xiàn)為心臟炎、游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)，可反復(fù)發(fā)作。幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(juvenile rheumatoid arthritis，JRA)是兒童時(shí)期(小于16歲)以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。過敏性紫癜(anaphylactoid purpura)又稱亨-舒綜合征(HenochSchonlein syndrome， Henoch-Schonlein purpura,HSP)是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎。臨床

17、特點(diǎn)為血小板不減少性紫癜，常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。原發(fā)型肺結(jié)核(primary pulmonary tuberculosis)是原發(fā)性結(jié)核病中最常見者，為結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。小兒腹瀉(infantile diarrhea)，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病之一。生理性腹瀉：多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無(wú)其它癥狀，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。急性上呼吸道感染(acute upp

18、er respiratory infection，AURI)系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，簡(jiǎn)稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。肺炎（pneumonia）：是指不同病原體或其他因素(如吸入羊水、油類或過敏反應(yīng))等所引起的肺部炎癥。社區(qū)獲得性肺炎(CAP)指無(wú)明顯免疫抑制的患兒在院外或住院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎。院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)指住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎。持續(xù)胎兒循環(huán)(persistent fetal circulation，PFC)：肺炎、酸中毒、低氧血癥時(shí)，肺血管壓力升高，當(dāng)壓力等于或超過體循環(huán)時(shí)，可致卵圓孔、動(dòng)脈導(dǎo)管重新開放，出現(xiàn)右向左分流，稱持續(xù)

19、胎兒循環(huán)或持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺，低氧血癥，且吸人高濃度氧紫紺不能減輕。先天性心臟病(CHD)：指胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。急性腎小球腎炎(AGN)簡(jiǎn)稱急性腎炎，是指一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，當(dāng)有前驅(qū)感染，以血尿?yàn)橹?，伴不同程度蛋白尿，可有水腫、高血壓，或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球疾患。小兒腎病綜合征(nephritic syndrome，NS)是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點(diǎn)：大量蛋白尿；低白蛋白血癥；高脂血癥；明顯水腫。以上第、兩項(xiàng)為必備條件。貧血（anemia）是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細(xì)胞壓積低于正常。生理性貧血：嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個(gè)月時(shí)(早產(chǎn)兒較早)紅細(xì)胞數(shù)降至30X1012L、血紅蛋白量降至100gL左右