建設經(jīng)濟型潔凈手術室006[1].5.23

1、手術部建設的新理念及發(fā)展方向 建設經(jīng)濟型潔凈手術室北京中航世紀醫(yī)療凈化工程有限公司工程師：趙啊萌當前中國正處于醫(yī)院建設與改造的高峰期，國家每年用于醫(yī)院的基本建設、改造更新和增加設備的資金已達數(shù)百億元人民幣。今后相當長一段時間，加快醫(yī)療體制的改革，增加醫(yī)療機構的投資，改造醫(yī)院基礎設施，更新醫(yī)院基本裝備，實現(xiàn)醫(yī)院建設的現(xiàn)代化、標準化、人性化、實用化是適應當今社會發(fā)展的需求。在這大環(huán)境下，不少醫(yī)院也爭相新建或改造潔凈手術部。但在建、改潔凈手術部的熱潮中，出現(xiàn)了兩種不應有的現(xiàn)象。一是有的建設單位盲目地追求大、洋、全，追求大級別、多數(shù)量和裝飾豪華；二是有的施工單位連潔凈手術室的概念都沒有弄清楚就敢承攬潔

2、凈手術部工程，在系統(tǒng)配置、設備功能、用材質量上存在著很多問題。前者，增大投資額度，往往使每間潔凈手術室的均價達百萬元以上，還會加大運行成本。后者，低價竟標，設備、用材、工藝都很粗糙，工程的各項參數(shù)離規(guī)范的要求很遠，可以說是糊弄人的偽潔凈手術室。現(xiàn)在國內(nèi)單間潔凈手術室的綜合造價（包括潔凈輔區(qū)內(nèi)所有相關工程和機房內(nèi)工程）大約為每平方米一萬六千元以上，造價十分昂貴，可說是“寸土寸金”。這就制約了經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)很多醫(yī)院潔凈手術部的建造，使其手術室的設施和經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)又拉大了距離。為此，中國電子學會潔凈技術分會的領導向我們提出：開發(fā)經(jīng)濟型潔凈手術室，造福于西部及經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)人民。下面是我們對建設經(jīng)濟型

3、潔凈手術室的一些初步設想，與大家共同探討。第一章經(jīng)濟型潔凈手術室的標準和參考造價經(jīng)濟型潔凈手術室不是低配置、低價格、低質量的代名詞，而是高標準配置、高質量、完全符合醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范要求，價格比較低廉，易于普及推廣的手術室。一、經(jīng)濟型潔凈手術室的標準（一）經(jīng)濟型潔凈手術室的各項技術指標必須完全符合醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范各項標準的要求。（二）經(jīng)濟型潔凈手術室的系統(tǒng)組成經(jīng)濟型潔凈手術室的系統(tǒng)組成同樣由空調(diào)系統(tǒng)、分區(qū)流程系統(tǒng)、電氣系統(tǒng)、醫(yī)氣系統(tǒng)、醫(yī)氣系統(tǒng)和其它系統(tǒng)五大類組成。1、 空調(diào)系統(tǒng)含冷熱源系統(tǒng)、凈化空調(diào)系統(tǒng)。2、 分區(qū)流程系統(tǒng)含設計布局、流程安排、輔助設施等。3、 電氣系統(tǒng)分為強

4、電和弱電系統(tǒng)強電系統(tǒng)：設備用電、照明用電、備用電源等。弱電系統(tǒng)：自控系統(tǒng)、電腦呼叫、電話系統(tǒng)、攝像監(jiān)控、網(wǎng)絡系統(tǒng)、背景音樂、醫(yī)氣報警、壓差報警、過濾器更換提示、門機聯(lián)控、火災報警等。4、 醫(yī)氣系統(tǒng)含管道氣體、氣站、匯流排、廢氣排放等。5、 其它系統(tǒng)與潔凈手術部有關的其它配置設施。（三）空調(diào)機組的配置及風系統(tǒng) 1、空調(diào)機組選用整機進口的名牌機組或國內(nèi)生產(chǎn)的國際名牌機組、國產(chǎn)優(yōu)質機組均可。 2、風系統(tǒng) 采用合理、節(jié)能的風處理系統(tǒng)，堅持三級或更多級過濾。新風集中處理。新風的采、送風管徑應大于規(guī)范的標準。新風量也應大于標配的20%-40%。機組必須設置防護網(wǎng)，新風電加熱預處理段、風機段、均流段、初效過

5、濾段、冷熱水處理段、冷凝水處理段、中效過濾段、亞高效過濾段、檢修段、消毒段、加熱段等。送風天花尺寸應略大于醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范規(guī)定的尺寸。特別是級手術室的送風天花應大一些。送風天花下可安裝導流圍板。級、級、級手術室亦可用FFU代替高效過濾段，特別是在手術部層高不夠的情況下。級手術室的回風應該為下側回風75%，上側回風25%。各級手術室的回風口在設計時應充分考慮到過濾器的風阻，可適當加大一些。圖：高效過濾器應采用出產(chǎn)時經(jīng)過逐臺檢驗測試的優(yōu)質產(chǎn)品，可用蘇凈華泰產(chǎn)品，初、中效過濾器也應選用優(yōu)質品，可選用寶源等產(chǎn)品。風管應選用工廠化生產(chǎn)加工的成型優(yōu)質產(chǎn)品。（四）經(jīng)濟型潔凈手術室的建筑材料 手術室

6、的建筑材料必須滿足潔凈室建材的基本要求。推薦使用塑膠整體同質無縫焊接卷材，做墻、頂面材和地面飾材。亦可使用鋁塑板做墻、頂面材。基材可用鍍鋅方鋼或輕鋼龍骨，輕鋼龍骨底部1米應再增加做防腐處理。底襯建議使用埃特板。潔凈手術室的門應采用吊掛式自動推氣密封門，應設門與排風機聯(lián)動裝置，傳動系統(tǒng)應做到不產(chǎn)塵、噪音小、壽命長、故障低、防撞擊。傳動皮帶最好是用聚乙烯皮帶。正壓手術室門應該裝在手術室內(nèi)側。負壓手術室門應安裝在手術室外側。如有條件，手術室最好能增設固定雙層密封玻璃采光窗。手術室內(nèi)不能留有窗臺。窗戶應和墻面為一個平面。（五）經(jīng)濟型潔凈手術室的自控系統(tǒng)經(jīng)濟型潔凈手術室的自控系統(tǒng)與其他潔凈手術室的自控系

7、統(tǒng)完全一樣，采用先進、成熟的控制系統(tǒng)，操作簡單可靠，故障率低。自控系統(tǒng)的主要零部件均為進口的名優(yōu)品牌。二、經(jīng)濟型潔凈手術室的參考價格經(jīng)濟型潔凈手術室的配置高、質量好、系統(tǒng)先進、運行費用低、造價低，比較適合我國國情。級手術室（百級）的參考造價為50多萬元人民幣。級手術室（千級）的參考造價為40萬元人民幣左右。級手術室（萬級）的參考造價為37萬元人民幣左右。以上報價包含了每間手術室基本裝備的最低配置。（但不包含無影燈、醫(yī)用吊塔、手術床、保溫保冷柜，這些產(chǎn)品現(xiàn)在國產(chǎn)品牌也有質優(yōu)價廉的）同時，也包含了潔凈輔助區(qū)內(nèi)所相關工程（即裝修、水、電、醫(yī)氣、涮手池）及機房內(nèi)的電氣系統(tǒng)、水系統(tǒng)、機座、機組安裝調(diào)試、

8、自控系統(tǒng)等工程。第二章經(jīng)濟型潔凈手術室同時也應是節(jié)能型的手術室大家都知道空調(diào)是耗能大戶，每個醫(yī)院的潔凈手術部的用電量都比較大，在國家提倡建設節(jié)能型社會的今天，潔凈手術部要普及，節(jié)約運行成本也是一個重要的環(huán)節(jié)。一、經(jīng)濟型潔凈手術部的功能平面在設計時，首先考慮的是安全、可靠、實用方便。分區(qū)應區(qū)分為高級別潔凈區(qū)、潔凈區(qū)、緩沖區(qū)、非潔凈區(qū)。也就是衛(wèi)生部感染委員會提出的白區(qū)、灰區(qū)、黑區(qū)理論。要符合醫(yī)院感染控制管理的原則，遵循全過程和全面控制的原則。要做到潔污分明、工藝便潔、分區(qū)合理、路線短捷、流向簡明。潔凈區(qū)域相對集中，盡量減少交叉污染。最好應該做到潔凈手術室不設后門，不設污物通道，以節(jié)約寶貴的手術部平

9、面區(qū)域，減少交叉污染的機率，節(jié)省投資費用和運營費用。如要設后門也應全改為向內(nèi)開關的門為好。建議手術室只設級和級兩個級別，級手術室少一些，級手術室夠用為原則，級手術室不應超過潔凈手術室的15%。潔凈手術部醫(yī)務人員的更衣，浴廁大約按手術室配置人員總數(shù)人均一平米左右設計，手術室配置人數(shù)可參考超特大型手術室13人以上，特大型手術室10人。大型手術室8人，中型和小型手術室6-8人。更衣、浴廁應分為一更浴廁二更。通過設計，強制性地讓醫(yī)務人員進入潔凈區(qū)域必須淋浴、更衣。如手術部在醫(yī)院建筑物的高層時，應考慮設計有合理配置和合理流程的快速消毒室。手術后的污物可在分類打包后裝入密閉桶、密閉車，經(jīng)潔凈走廊運送。二、

10、經(jīng)濟型潔凈手術室的風系統(tǒng)設計我們知道，潔凈手術室內(nèi)的空氣是采集室外空氣，經(jīng)過多級過濾，再經(jīng)過濕熱處理的達標潔凈空氣，如果所使用的空氣是全處理，全排放，浪費極大，所以國內(nèi)的潔凈手術室（除負壓手術室、正負壓切換手術室、產(chǎn)科手術室外）一般都必須是使用的循環(huán)風。但使用循環(huán)風往往采用的是一次回風的辦法，如果采用凈化廠房凈化車間的二次回風法，在小機組、小容量的手術室，系統(tǒng)麻煩、設施增加、費用增加、運行中的故障率也增加，國內(nèi)現(xiàn)已建造的潔凈手術室基本都是采用一次回風法，一次回風的濕熱處理也等于是循環(huán)一次回風就得處理一次回風。能耗白白增加。為此，我們設計的風處理系統(tǒng)是將新風集中進行預處理（基本完全按設計參數(shù)進行

11、）后，送至衛(wèi)生型循環(huán)機組的末端送風段處，與室內(nèi)循環(huán)風混合后送入手術室的方法。這樣不需要再增做二次回風的管道，少設新增的輔助設施，系統(tǒng)比較簡單，等于也是一套二次回風的系統(tǒng)。手術室內(nèi)的循環(huán)風只需經(jīng)過衛(wèi)生型循環(huán)機組的微處理即可。這樣做，比較有效的達到了節(jié)能效果。經(jīng)測算這一方法比常規(guī)所使用的一次回風節(jié)電約三分之一左右。下圖為節(jié)能型風處理示意圖。從上圖我們可以看出，當潔凈手術室在不使用時為保持室內(nèi)一定的正壓值（確保潔凈手術室不受外屆的污染），完全可以不使用衛(wèi)生型循環(huán)機組，只用變頻風機開啟新風機組，向手術室內(nèi)送微量的處理過的新風即可。機組配置時，風量不可過小，也不宜過大，按照醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范的要

12、求中高限增加百分之十計算。如果手術室內(nèi)設置送風天花導流板，還可不加或少加一些。三、各級過濾器的維護和使用壽命過濾器有一定的使用壽命，價格也比較昂貴，是醫(yī)院潔凈手術部運行維護中一筆比較大的費用。有的醫(yī)院初、中效過濾器只能使用3-5個月，亞高效、高效過濾器只使用一年就要更換。其實過濾器的安裝使用也不必完全拘泥于書本上的安裝使用要求。在新風采集口上可安裝雙重不同密度的過濾網(wǎng)，過濾網(wǎng)最好是使用防銹金屬網(wǎng)，在空氣質量差時，特別是我國北方地區(qū)沙塵天、春季楊、柳絮飛揚天，應每天分別沖洗過濾網(wǎng)。室內(nèi)回風口增設一便于拆卸的金屬或尼龍網(wǎng)，也需2-3天沖洗一次。中效過濾器可考慮設計在機組的除濕、加熱段后以減少夏季空

13、氣中濕度對中效過濾器的影響。還有就是要注意保護好整個潔凈區(qū)及相關區(qū)和機房的衛(wèi)生，機房也應相應的除塵、密封，搞好維護。對使用、維護、管理潔凈手術部的人員要進行培訓教育。進入潔凈區(qū)的人員、物品、必須按照有關規(guī)章制度和程序進行。潔凈手術部內(nèi)使用的衣、物應符合相關標準。如果前幾級過濾器采購時就沒有什么質量問題，安裝、使和、維護比較好，整個潔凈手術部管理到位，高效過濾器是優(yōu)質品牌，配置安裝合理，那么高效過濾器的使用壽命可達到八年以上。高效過濾器在安裝時可采用平裝滿布，在滿足送風量的前提下也可兩側對立裝。立裝可節(jié)省一些高效過濾器。高效過濾器需要更換時，最好請原施工公司幫助更換安裝。切勿醫(yī)院自行找人安裝。第

14、三章 潔凈手術部的建造在二十世紀七十年代，我國的一些專家、學者就對醫(yī)院手術室建設中提出了“局部凈化”和“主流區(qū)”概念。進入八十年代，在有些醫(yī)院的手術室就已經(jīng)使用了吹淋室，靜壓箱式送風天花送風，下回風裝置。有的還有墻體單向流式送風裝置，這些從電子潔凈廠房移植過來的做法，實際上也就是現(xiàn)今流行的潔凈手術室的雛形。一九九五年，中國頒布了第一個醫(yī)院潔凈手術部的建設規(guī)范軍隊醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范。二年施行了醫(yī)院潔凈手術部建設標準。二二年又頒布了醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范。二二年的醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范（以下簡稱規(guī)范）比較詳盡，吸取了發(fā)達國家的成熟經(jīng)驗，又結合了中國的實際情況，是現(xiàn)今指導中國醫(yī)院潔凈

15、手術部建設的國家強制性標準和規(guī)范。當然，由于潔凈手術部工程是由多科學、多功能、多系統(tǒng)組成的系統(tǒng)工程。潔凈手術部是一個人造的受控小環(huán)境，所以還有很多相關的國家規(guī)范、規(guī)定、標準、要求必須執(zhí)行。一、 潔凈手術部的平面布置目前，我國大多數(shù)醫(yī)院潔凈手術部的平面布局也是根據(jù)我國人口密度大、收治病人多，醫(yī)務人員工作強度大，相關醫(yī)療設施緊張的特點來設計的，很有中國特色。設計多是由負責潔凈手術部施工的工程公司推薦設計方案，醫(yī)院手術部人員提出修改意見，醫(yī)院領導最終拍板，存在著先天不足。因我國的各個行政管理部委基本都有自己的專業(yè)設計院，而衛(wèi)生部沒有自己的設計部門，醫(yī)院的設計都是由其它設計部門來完成。潔凈手術部的設計

16、很多普通設計院都未接觸過設計出來的東西缺陷很多。再是由于人們對規(guī)范中有的概念和要求的理解不一致，造成設計中的誤區(qū)，有的將規(guī)范中潔凈手術室劃分的四個等級標準理解為潔凈手術部必須要設全四級手術室才能驗收。特別是將“潔污分明”與“潔污分流”的概念混為一談，很多手術部在潔凈手術室通往污物通道一側開設污物門為一大敗筆。還有一些醫(yī)院在建潔凈手術部時盲目攀比，一味求高、求洋、求全、求裝飾豪華，資金浪費大。（一）“潔污分明”和“潔污分流”“潔污分明”和“潔污分流”不能混為一談。在規(guī)范的第5.2.3條中明文規(guī)定：“潔凈手術部的內(nèi)部平面和通道形成應符合便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則”，而在其中的分條款中，

17、實際是傾向于潔污分流。在5.2.5條的“潔凈手術部人物凈化流程”圖中的潔凈手術室使用后物品打包或消毒處理方框圖的箭頭流向，也易使人誤解為潔凈手術部必須配置污物走廊。故我國新建潔凈手術部大多采用“潔污分流”模式。這種模式又都是在潔凈手術室通往污物通道一側開設后門。污物通道為30萬級，通常直接通向室外或污梯，輔助人員活動較多。當手術室通往該通道門開啟時，手術室和污物走廊的壓差風速變?yōu)橐恢拢藛T進出極易帶進感染源，增加交叉感染的機會，同時還會增加手術室的自凈時間，減短高效過濾器的使用壽命。另外，往往污物通道在整個潔凈手術部的平面中占用了總面積的10%15%，而且污物通道定義為清潔走廊，必須設置30萬

18、級的潔凈度，也需要配置衛(wèi)生型空調(diào)機組，同樣需要不菲的運行費用。潔凈手術部一個非常重要的原則是要求做到了潔污分明，減少交叉污染，達到全過程控制和全面控制的原則。要做到分區(qū)合理，流向簡明，潔凈區(qū)相對集中，路線短捷，各種相應的功能房盡可能齊備，使用和管理方便。潔凈手術部必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設置緩沖室（段）或傳遞窗。（二）幾種不同布局的潔凈手術部模式由于各醫(yī)院的建筑平面不同，選用的潔凈手術部平面布局也可不同，可根據(jù)本醫(yī)院的實際情況和使用習慣來決定?，F(xiàn)介紹幾種常見的潔凈手術部平面布局模式：1、 中心島供應方式本方式適宜于占地面積比較大，手術部面平層比較寬大，周圍為手術室及部

19、分輔助用房。中心區(qū)為無菌物品供給及主要輔助用房。無菌物品供給及主要輔房對手術室而言呈放射狀，相對集中、便捷，潔污分明、沒有交叉。2、 單通道式可在手術室后不設污物通道，手術室不開后門。手術后的污物和器械可分類打包，裝入密閉桶內(nèi)運出手術室，不給潔凈走廊帶來污染。在手術部設一消毒沖洗間做處理后由污梯運出。不存在交叉污染的情況，能節(jié)約使用空間和運營費用。3、 獨立單元式每間手術室都有獨立的前輔室，即麻醉準備間、刷手間（可兩間手術室合用一間），沖洗消毒間等。對手術室而言，是做到了病員通道與醫(yī)生通道分開，潔物通道與污物通道分流。這種方式占用的開間比較大，在我國只有極少數(shù)醫(yī)院采用。4、 單面供應式手術室多

20、設計在樓層的一面，而對面為無菌物品供給及輔助用房。該形式多為舊樓改造中原樓面比較窄的情況。有的為單通道，有的為雙通道。5、 外廊回收式（多通道式）此形式在我國已改造的潔凈手術部中最為多見，手術部分為潔凈走廊和清潔走廊（污物通道），醫(yī)務人員、病員和無菌物品在潔凈走廊內(nèi)運行。手術后的污物由護工收集經(jīng)過污物走廊送至污洗間處理。此形式多在手術室開通向污物通道的門，易造成交叉污染。如選用此形式，最好將污物通道門改為傳遞窗，或在高級別手術室通污物通道處設緩沖段。（三）醫(yī)務人員、病員、物品的流程1、病員流程2、醫(yī)務人員流程3、物品流程4、污物、消毒、滅菌流程大敷料打包污梯 中心供應室手術室 廢棄物打包 污梯

21、 集中處理器械收集運送走 粗洗精洗分類消毒 干燥打包、制作滅菌貯存手術部存放使用（四）潔凈手術部的有關標準我國的醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范對潔凈手術部的相關標準做了具體、明確的要求，主要標準如下：1、 潔凈手術部用房等級標準（空態(tài)或靜態(tài)）潔凈的手術部用房等級標準（空態(tài)或靜態(tài)）等級沉降（浮游）細菌最大平均濃度表面最大染菌密度（個/2）空氣潔凈度級別潔凈手術室手術區(qū)0.2個/30min90皿（5個/m3）周邊區(qū)0.4個/30min90皿（10個/m3）5手術區(qū)100級周邊區(qū)1000級潔凈輔助用房局部百級區(qū)0.2個/30min90皿（5個/m3）周邊區(qū)0.4個/30min90皿（10個/m3）510

22、00級（局部100級）潔凈手術室手術區(qū)0.75個/30min90皿（25個/m3）周邊區(qū)1.5個/30min90皿（50個/m3）5手術區(qū)1000級周邊區(qū)10000級潔凈輔助用房1.5個/30min90皿（50個/m3）510000級潔凈手術室手術區(qū)2個/30min90皿（75個/m3）周邊區(qū)4個/30min90皿（150個/m3）5手術區(qū)10000級周邊區(qū)100000級潔凈輔助用房4個/30min90皿（150個/m3）5100000級準潔凈手術室5個/30min90皿（175個/m3）5300000級潔凈輔助用房注：1、浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內(nèi)數(shù)值。細菌濃度是直接預測的結果，不是

23、沉降法和浮游法互相換算的結果。2、級眼科專用手術室邊區(qū)按10000級要求。2、各類潔凈用房主要技術指標名 稱最小靜壓/Pa換氣次數(shù)/次·h手術區(qū)手術臺（或局部百級工作區(qū)）工作面高度截面平均風速/m·s-1自凈時間（min）溫度/相對濕度/%最小新風量噪聲最低照度 程度對相鄰低級別潔凈室m3h/人次/hdB（A）/Ix特別潔凈手術室+0.25-0.301522-2540-6060652350標準潔凈手術室+30-36_2522-2540-6060650350一般潔凈手術室+18-223022-2535-6060450350準潔凈手術室+12-154022-2560604503

24、50體外循環(huán)灌注準備室+17-20_21-2760360150無菌敷料、器械一次性物品室和精密儀器存放室+10-13_21-2760360150護士站+10-13_21-276060360150準備室（消毒處理）+10-13_21-276030360200預麻醉室- -10-13_22-2530-6060455150刷手間0+>10-13_21-2765355150潔凈走廊0+>10-13_21-2765352150更衣室0+8-10_21-2730-60360200恢復室08-10_22-2530-60450200清潔走廊0+8-10_21-2765355150注：1、“0+s”

25、表示該范圍內(nèi)除“0”外任一數(shù)字均可。2、最小新風量還應符合7.1.6條的規(guī)定，產(chǎn)科手術室為全新風。3、各類潔凈用房的分段等級適用范圍（100級）潔凈輔助用房需要無菌操作的特殊實驗室（1000級）潔凈輔助用房體外循環(huán)灌注準備的房間（10000級）潔凈輔助用房刷手間、消毒準備間、預麻室、無菌敷料間與器械及精密儀器的存放室、一次性物品存放間、護士站及潔凈走廊、重癥護理單元（ICU）。（100000級）潔凈輔助用房恢復室、麻醉蘇醒、清潔走廊、更衣室（二更）等準潔凈的場所。非潔凈輔助用房醫(yī)生和護士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學用房及家屬等候處、換鞋處、更外衣處、浴廁和凈化空調(diào)等設備用

26、房。4、 潔凈手術室平面規(guī)模的參考設定規(guī)模類別最小凈面積（）參考尺寸（長m×寬m）參考容納人數(shù)特大型40-457.5×5.712人以上大型30-355.7×5.410人以上中型25-305.4×4.88人以上小型20-254.8×4.26人以上（五）潔凈手術室的目的潔凈手術室的目的是：要求最大限度地保持接近無菌的清潔環(huán)境，減少手術刀口創(chuàng)傷感染。也就是采取適當?shù)娜嗽煨…h(huán)境，通過采用通風凈化措施，降低空氣中的菌濃度，改善手術室環(huán)境條件。簡單地說就是在安全可靠的前提下，達到實用方便的目的。在潔凈手術部建設實施指南一書中將潔凈手術室定義為：采取一定空氣

27、潔凈措施，達到一定細菌濃度和空氣潔凈度級別的手術室。將潔凈手術部定義為：由潔凈手術室和輔助用房組成的自成體系的功能區(qū)域。也就是“人們致力于手術室無菌空間控制，有效避免微生物的危害，以防止術后感染?！薄皾崈羰中g部概念的提出，標志著單室控制的概念已發(fā)展為區(qū)域控制。它反映了衛(wèi)生學與工程學、近代醫(yī)療建筑和潔凈空調(diào)技術的結合，是包括空氣潔凈技術、醫(yī)學無菌技術、醫(yī)院管理科學和建筑設計在內(nèi)的多學科綜合性技術的產(chǎn)物。”“潔凈手術部必須由建筑、基本設備、空調(diào)凈化、醫(yī)用氣體、水、電等多個專業(yè)的配合和支撐所構成，完整地實施了設計、施工、檢測、驗收各個階段的內(nèi)容，另外還需要與此相適應的科學合理的運行與管理的措施，才能

28、充分地體現(xiàn)潔凈手術部綜合整體，有效地實現(xiàn)手術部綜合保障體系。”（六）潔凈手術部布局組成潔凈手術部布局組成潔凈手術室潔 凈 手 術 部潔凈輔助用房普通輔助用房普通手術室（負壓手術室）機房備用電源醫(yī)院潔凈手術部同潔凈手術室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成的自成體系的功能區(qū)域?？梢越ǔ梢匀繚崈羰中g室為中心并包括必需的輔助用房和自成體系的功能區(qū)域；也可建成以部分潔凈手術室為中心并包括必需的輔助用房與普通手術室并存的獨立功能區(qū)域。輔助用房、區(qū)又可分為直接或間接為手術室服務的。1、直接為手術室服務的功能用房如：主要潔凈輔助用房：需要無菌操作的特殊實驗室、潔凈走廊、體外循環(huán)室、刷手間、無菌敷料間、藥品室

29、、消毒準備室、器械（消毒后的）與精密儀器存放室，一次性物品貯存室、無菌更衣間（二更）、護士站、麻醉蘇醒室、重癥護理單元（ICU）等。2、間接為手術室服務的房間如：辦公室、值班室、會議室、教學觀摩室等。3、潔凈手術室部輔助用房（包括潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房）的適用范圍等級適用范圍（100級）潔凈輔助用房需要無菌操作的特殊實驗室（1000級）潔凈輔助用房體外循環(huán)灌注準備的房間（10000級）潔凈輔助用房刷手間、消毒準備間、預麻室、無菌敷料間與器械及精密儀器的存放室、一次性物品存放間、護士站及潔凈走廊、重癥護理單元（ICU）。（100000級）潔凈輔助用房恢復室、麻醉蘇醒、清潔走廊、更衣室（二更

30、）等準潔凈的場所。非潔凈輔助用房醫(yī)生和護士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學用房及家屬等候處、換鞋處、更外衣處、浴廁和凈化空調(diào)等設備用房。（七）潔凈手術部分區(qū)組成潔凈手術部分區(qū)組成潔 凈 手 術 部輔助功能區(qū)非清潔區(qū)清潔區(qū)無菌區(qū)凈化區(qū)超凈區(qū)潔凈手術部平面組合的重要原則是：功能流程合理、潔污流線分明并便于疏散。這樣做有利于減少交叉感染，有效的組織空氣凈化系統(tǒng)，既經(jīng)濟又能滿足潔凈質量。潔凈手術部大體可分為如下區(qū)域：1、 超凈區(qū)即以超凈手術相對應的超潔凈手術室組及潔凈手術室器材存放處的超潔凈核心區(qū)域。2、 凈化區(qū)即包括無菌手術室、刷手間、走廊、經(jīng)消毒處理的無菌敷料、器械存放處、體外循

31、環(huán)室等。3、 無菌區(qū)包括有菌手術室、感染手術室、刷手間、消毒間、內(nèi)部走廊、蘇醒室及ICU等。4、 清潔區(qū)含過渡通道、敷料制作、器械陳列、麻醉辦公室、醫(yī)護辦公室、值班室。5、 非清潔區(qū)含污染走廊、污洗打包間、洗滌間、浴廁間、換車間、換鞋間、示教室、家屬等候區(qū)等。輔助功能區(qū)醫(yī)氣、電氣、冷熱源、潔凈室空調(diào)體系、輔助機房等。（八）潔凈手術部系統(tǒng)組成潔凈手術部系統(tǒng)組成潔 凈 手 術 部空 調(diào) 系 統(tǒng)分區(qū)流程系統(tǒng)電 氣 系 統(tǒng)醫(yī) 氣 系 統(tǒng)其 它冷熱源系統(tǒng)凈化空調(diào)機組系 統(tǒng)輔助設施設計布局流程安排弱電系統(tǒng)強電系統(tǒng)備用電源設備用電照明用電電腦呼叫自控系統(tǒng)攝像監(jiān)控電話系統(tǒng)背景音樂系統(tǒng)網(wǎng)絡系統(tǒng)火災報警醫(yī)氣報警氣

32、站匯流排管道氣體備用電源設備用電照明用電廢氣排放壓差報警過濾器更換門與排風機聯(lián)控（九）潔凈手術部應組成一個相對獨立的醫(yī)療功能單元潔凈手術室是由多科學、多功能、多系統(tǒng)組成的系統(tǒng)工程。是一個人造的受控小環(huán)境。它以手術室為核心，配置必要的輔助用房，組成一個相對獨立的醫(yī)療功能單元。 手術室級別的配置可根據(jù)各醫(yī)院不同的要求來配置，不必I、II、III、IV級每個級別都配齊。一般配置潔凈手術室的數(shù)量可按醫(yī)院病床位的數(shù)量來做參考。普通綜合醫(yī)院大約可按50張床位左右設置1間潔凈手術室，以外科為主的大約按25張床位左右設置1間潔凈手術室。 如果有條件的話，最好在手術室同層設置快速消毒間和手術室需另行配置專用醫(yī)用

33、氣體的醫(yī)氣站房。二、凈化空調(diào)系統(tǒng) 潔凈手術部的凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個潔凈手術部建造中最昂貴的部分，也是整個潔凈手術室保障系統(tǒng)中非常重要的環(huán)節(jié)。要保證整個系統(tǒng)的清潔、干燥和易清洗，確保送出的空氣潔凈、無菌、符合設計要求。要保障濕度控制優(yōu)先的原則，確保涵蓋區(qū)域良好的空氣品質，不同區(qū)域合理的壓力分布（形成梯級壓差）和合理的氣流方向。要實現(xiàn)三級過濾（即新風為一級，衛(wèi)生型空調(diào)處理為一級，終端高效過濾為一級）。采取必要、有效地除菌（除去細菌載體塵埃），防菌、抗菌的綜合措施，防止二次污染。一 氣流組成潔凈手術室氣流組織為凈化送風天花頂送風，側墻下連續(xù)對稱回風。潔凈走廊、潔凈輔房可為帶擴散板高效過濾器送風口頂送風

34、、頂回風。清潔走廊可采用亞高效過濾器送風口頂送風、頂回風。高級別手術室還可考慮增加墻頂部回風口（墻頂部回風口位置和墻下回風口對應）。高級別的潔凈走廊、潔凈輔房應采用頂送風，側墻下回風。凈化空調(diào)機組不得使用普通工藝或民用機組，必須使用醫(yī)用衛(wèi)生型凈化空調(diào)機組，機組內(nèi)設混合風機段，粗效過濾段、中效過濾段、表冷段、加熱段、加濕段、電再加熱段、均流段、送風段等。、級手術室、負壓手術室、正負壓切換手術室機組配置為一拖一，、級手術室可一拖一至一拖三。輔助區(qū)不應和手術室共用一臺機組。新風機組應設電預加熱段、風機段、粗效過濾段、中效過濾段、亞高效過濾段、送風段等。有條件的還可以增加濕熱預處理段。新風應集中控制。

35、每間手術室潔凈走廊，均設排風系統(tǒng)，并根據(jù)壓差要求控制排風量的大小，手術室最小排風量為200m3/h。正負壓切換手術室設兩組排風系統(tǒng)。排風出口管應安裝亞高效過濾器。壓差應形成有秩的壓力梯度。不同級別的手術室和功能房之間應按潔凈手術臺部建筑技術規(guī)范的要求保證在5-8pa之間。潔凈室和外界應保證15pa。二 衛(wèi)生型空調(diào)機組及輔件的選用1、衛(wèi)生型空調(diào)機組衛(wèi)生型空調(diào)機組也可以說是潔凈手術室的“心臟”，不能用普通的工業(yè)機組來代替，因潔凈手術室分類為生物潔凈室，不是工業(yè)潔凈室。機組的選用必須符合GB/T19569-2004標準的要求。機組既要防止一次污染，同時又要控制二次污染。機組必須具備保溫、防噪、檢修功

36、能。機組內(nèi)的零部件要求光潔、防銹、耐消毒物品腐蝕、不產(chǎn)塵、不積塵、不滋生細菌。機組內(nèi)各功能必須齊備，在保證空氣熱濕處理的同時，還應防止積塵、滋菌、要有必要的消毒滅菌措施。機組在運行3min內(nèi)要排出水來。冷凝水的排放要暢通并排盡。停機后排水口不得漏氣、倒灌，冷凝水盤應有干燥手段。機組內(nèi)中放過濾皿入口處相對濕度75%。外余壓應650Pa，通過盤管的氣流速度應2m/s，均勻度應80%。2、機組輔件（1）加濕器最好選用電極式蒸汽加濕器，加濕器盡量安裝在中效過濾器以后段位機組的外側。因大多數(shù)地區(qū)的水質較易生水堿堵塞加濕器，造成加濕器使用壽命的減短，裝在機組外側便于維護人員定期清洗加濕器。加濕器水源的水質

37、應符合飲用水標準。如有條件使用二次蒸汽為最好。使用一次性蒸汽有個水源質量和水處理方式的問題。（2）消音設備在凈化手術部工程施工中，最難處理的問題是減小噪音，特別是高級別手術室的降噪問題?，F(xiàn)在機組的進、回風管處均設有消音器，消音器大都是采用微穿孔多層板型。微穿孔板應用不銹鋼板制作?，F(xiàn)有的公司的微穿孔板是用鍍鋅鐵板，鍍鋅板經(jīng)沖孔后孔四周的鍍鋅層被破壞，易生銹。隨著時間的推移，鐵銹會逐步膨脹堵塞微孔，消音效果也就愈來愈差。在實際工程中，如單一靠消音器達不到降噪效果，可考慮增加使用一些消音彎頭。排風系統(tǒng)也應安裝消音裝置。如條件允許，排風系統(tǒng)最好不要裝在同層。（3）雙位定風量閥可調(diào)節(jié)風量，使用合理時可節(jié)

38、約運行成本。如使用劣質產(chǎn)品或安裝不當會增加漏風點，調(diào)節(jié)精度也不高，且會增加噪音。（4）機組控制柜如選用進口體質品牌價格高昂，設有DDC智能控制系統(tǒng)，可以微機聯(lián)網(wǎng)，遠程監(jiān)控。可同手術室中央控制面板箱駁接，亦可與中控室駁接，裝有變頻器及多種斷路保護系統(tǒng)。機組控制柜是整個潔凈手術部工程中科技含量比較高的部分。要求系統(tǒng)穩(wěn)定、成熟、可靠、耐用、先進、抗干擾能力強，執(zhí)行元件重復性好，最好選用最優(yōu)質的進口產(chǎn)品。要便于維護、使用、維修、更新及擴充。系統(tǒng)軟件應具有故障查詢和修復功能。（5）過濾器過濾器主要有初效、中效、高中效、亞高效、高效、超高效等多種類型。潔凈手術部一般不使用超高效過濾器。過濾器是整個空調(diào)風系

39、統(tǒng)中很重要的關鍵部件，過濾器的選配和安裝，直接關系到潔凈手術部設計及工程各參數(shù)是否得以保證的大問題。所以要求在工程中必須選用好的，合適的各種過濾器及嚴格科學的安裝工藝。如果過濾器選用不當或安裝工藝有問題，會使?jié)崈羰覂?nèi)塵埃粒子數(shù)量大大超標，還會使空調(diào)系統(tǒng)風機結垢、氣道阻塞、風量減小。動態(tài)末端送風裝置失靈。使熱交換部件效率降低，全熱交換裝置失效、溫濕度等測量，控制元件失靈等。而且風管內(nèi)積塵、滋菌（因管道內(nèi)溫濕度適中，積塵是各種微生物繁衍的理想場所），亦會使過濾器成為二次污染源。建議在北方地區(qū)空氣質量比較差的城市，新風機組的初效過濾器可增加一組插接易換式過濾器。（6）送風天花送風天花應由靜壓箱，高效

40、過濾器、阻尼網(wǎng)組成，亦可設置導流圍板。級手術室的送風口尺寸大于：2.6m×2.4m=6.24m級手術室的送風口尺寸大于或等于：2.6m×1.8m=4.68m級手術室的送風口尺寸大于或等于：2.6m×1.4m=3.64m送風天花的面積不宜過大，也不宜過小。集中使用凈化后的空氣，重點保護手術切口，符合我國的“中央?yún)^(qū)”理論。能使同一潔凈度級別所需風量小，占用空間小，使用能耗低、噪音小，節(jié)約投資。但無影燈應選用子母梅花式燈為好，盡量減少無影燈對潔凈氣流的影響。三、合理的設計和建造潔凈手術部。（一）有多少錢，辦多少事我們國家有人口多，底子薄的國情。多年來醫(yī)院等公共衛(wèi)生設施的

41、欠賬，也不可能一朝一夕就能夠得到改變，而如今人們對醫(yī)院硬件的現(xiàn)代化要求也越來越高，醫(yī)院也要在市場化的大潮中提升自己的形象和市場競爭力，就要想方設法，的改善醫(yī)療環(huán)境，增加硬件設施，手術室又是醫(yī)院綜合實力體現(xiàn)的一個展示窗口，大多數(shù)大中型醫(yī)院面臨著新建或改造手術室的選擇。而改造潔凈手術室的費用又比較高，完全靠財政撥款不現(xiàn)實，靠醫(yī)院自籌難度又大，最好要做到少花錢、多辦事、辦大事。一是要因地制宜。老手術室往往已使用了多年，面積是限定死的，層高有的也不是很高，有的還沒有機房的位置。有的醫(yī)院手術量很大，不能因改造手術室而停止醫(yī)院的手術業(yè)務等等。所以在老手術部改造時，要根據(jù)各醫(yī)院現(xiàn)有實際條件提出合理的要求，請

42、專業(yè)設計部門酌情設計，可預設計若干個方案篩選。設計時不應貪大求洋?？煽紤]不設專門的污物通道。如各種手術量大，要求手術室多一些時，可適當在鄰層考慮占用一部分為手術部的輔助區(qū)。如無機房時可考慮在同層或上一層設機房位置。如手術部在頂層，則可考慮新建輕體結構機房。二是要控制投資。誰的錢都是錢，來之不易，花之要慎，國內(nèi)一間百級潔凈手術室造價在七十萬元人民幣以上。也就是說，潔凈手術室的造價十分昂貴，可以說是寸土寸金。在建造時要盡量減少不必要的浪費，要通過設計開發(fā)，合理配置來擴大必要的潔凈區(qū)。有的醫(yī)院求大、求洋、求全，而不考慮自己的實際是不對的。像有的醫(yī)院每間潔凈手術室造價高達九十萬至一百多萬是不可取的。三

43、是要求標準適度，所用設備和材料要可靠耐用。不是要手術室的級別越高，裝飾越豪華就越好，面是要根據(jù)本醫(yī)院手術類別的要求和安全、實用、方便、節(jié)能來定位潔凈手術室。眾所周知空調(diào)是耗能大戶，高級別手術室越多，房間越大，屋層越高，所需要的能耗也越大。以我公司的經(jīng)驗認為，一般潔凈手術室層高在2.9m左右，潔凈輔房在2.6m左右，潔凈走廊在2.5m左右為宜。建筑、裝飾材料也不必盡選高檔、豪華品，只要能達到前面所說到材料選擇的五項基本要求即可。需要注意的是，設備材料一定要選擇符合標準要求，安全可靠經(jīng)濟耐用的。四是潔凈手術部改造后要能方便運行和管理。工程竣工驗收后，應馬上可以投入使用。在業(yè)主進入使用時，工程公司要

44、同步教業(yè)主的管理維護人員，并細化運行調(diào)試。在業(yè)主使用前必須提前將編制好的潔凈手術部操作規(guī)程移交業(yè)主，并對操作使用、管理檢查，保養(yǎng)維護人員進行培訓。也就是說施工方對使用方應該有個保駕護航期。（二）在設計潔凈手術部時應堅持的指導思想堅持換位設計的觀點（也就是我們換位到業(yè)主的角度上來進行設計）。把設計潔凈手術部完全當成是我們自己的潔凈手術部來考慮。盡量考慮到使用時的合理、方便、習慣、安全，爭取做到完美設計。把潔凈區(qū)域在功能完善的前提下，盡量集中。同時通過設計來盡量開發(fā)擴大潔凈手術室面積和各種必要的潔凈輔房面積。這樣也能最節(jié)省運行成本。機組位置合理安放，風管至各潔凈室距離爭取做到最短。手術部層高合理安

45、排。手術室內(nèi)盡量不設通往污物通道的后門，如果要設污物通道，也應適當縮小污物通道寬度，只保證其不影響污物車運行即可。機組風量精確計算，杜絕盲目擴大風量的做法，同時也要杜絕減少風量，偷工減料的做法。設計還要考慮到對施工工藝科學嚴謹，質檢管理到位，防止送風過程中的跑、冒、滴、漏的可操作性。認真遵循各種相關法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)定的要求，做到綜合考慮，統(tǒng)一安排，所設計出的產(chǎn)品要達到安全可靠、實用方便、節(jié)約、美觀。（三）設計潔凈手術部應堅持的原則首先是以防止手術感染、院內(nèi)感染和維持整潔的環(huán)境為第一目的。也就是說在安全可靠的前提下，要保證實用。在設計改造時，主要做到了以下幾點：第一、 要求最大限度的保持接近

46、無菌的清潔環(huán)境，以減少手術創(chuàng)口感染。第二、 從手術的效率和安全性來決定手術室的位置布局。盡量做到人流通道、物流通道的分流，潔凈通道、污染通道的分流，醫(yī)生通道、病人通道的區(qū)別。同時還要考慮符合建設部門、公安消防管理部門消防管理規(guī)定的要求。第三、 因為潔凈區(qū)的造價十分昂貴，還要考慮在節(jié)省資金的前提下，通過設計來開發(fā)、擴大寸土寸金的潔凈手術區(qū)，盡量增加使用功能，提高手術區(qū)利用率減少不必要的浪費。第四、 必須考慮到手術部使用合理的方便性、舒適美觀性和實際運用需求相結合的特點。第五、 換位設計的要求。也就是站在業(yè)主的角度上來進行設計，不光各種技術參數(shù)指標要達標，還要考慮今后運行費用的節(jié)約問題及今后的升級

47、換代問題和按需調(diào)整問題。圖例：（四）我們在設計手術室時經(jīng)?？紤]采用的方案：1、 所有手術室內(nèi)的邊角均設計為圓弧形過渡墻體或八角形墻體（夾角大于90°）。地面采用圓弧過渡上墻。這樣有利于誘導潔凈氣流的流向，避免積塵，便于清潔，不留死角。（因圓、橢圓最利于誘導氣流流向。）2、 所有手術室的醫(yī)氣終端、看片箱、器械柜、麻醉柜、藥品柜、書寫柜、電源插座、中央控制箱、照明燈帶、揚聲器等均設置于墻內(nèi)及天花板內(nèi)，使手術室內(nèi)的操作空間簡潔順暢。3、 手術室的墻頂用材為1.5厚寶鋼產(chǎn)電解鋼板模板拼裝（板與板拼接為先栓接，再氬弧焊接。接縫背扣同質電解鋼板密封槽），面層刮磨高檔原子灰三遍，噴涂抗菌涂料五遍。

48、加工后手術室為整體無縫氣密式手術室。同時還考慮預留手術室今后升級的空間余地。4、 對各手術室面積進行適當?shù)卣{(diào)整，分別設置適應醫(yī)院專項需要的超大型、特大型、大中小型手術室，以保證各種不同手術的需要。同時增設一些必須的輔助型功能用房。5、 高級別手術室設在潔凈走廊末端，相對集中、受各種干擾最少處。其相鄰的內(nèi)外廊均設計有緩沖廊，合理的形成梯度壓差及潔凈度的梯度控制?？捎行П苊獾图墑e環(huán)境對高級別環(huán)境的影響，確保減少交叉感染的機率，更好的滿足高級別手術室的潔凈度要求。6、 正負壓切換手術室設計在離電梯口的最近處、有專用的緩沖前室和緩沖后廊，采取相對應的隔離措施。可成為一個獨立體，與正常使用的潔凈手術室互

49、不干擾。7、 在手術室色彩設計上，因手術醫(yī)生長時間專注于紅色的切口，切口與周圍白色床單有鮮明的對比，很容易造成視覺疲勞。而淡綠色能把對比眩光降低到最低值，因此手術室墻面設計為淡綠色或淡藍色。地面多采用中性色彩。這樣的色彩在燈光作用下反射到病人面部時，不影響麻醉師對病人臉色的正常判斷。同時也不影響手術醫(yī)生對創(chuàng)口顏色的判斷。8、 手術室的氣密電動門與手術室內(nèi)排風機實行門機聯(lián)控。當手術室門開啟時，自行關閉排風機。當手術室門關閉時，才能啟動運行排風機。因當手術室門在開啟時，室內(nèi)正壓差會迅速下降，此時如手術室內(nèi)排風機再處于啟動運行狀態(tài)，很可能造成手術室形成負壓狀態(tài)讓室外的非潔凈空氣滲入潔凈手術室內(nèi)。9、

50、 潔凈走廊的寬度盡可能地加寬。消毒洗手間相鄰潔凈走廊一側不設墻體，以方便使用及各種車輛的推行、掉頭。10、 設計時，不僅要符合潔凈手術部建筑技術規(guī)范各項指標的要求，還要符合高層公共建筑防火的有關規(guī)定。各室均應有離消防樓梯最近、最便捷的通道。11、 、級手術室和正負壓切換手術室采用一拖一的醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機組。級手術室采用一拖一至一拖三的醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機組。輔助區(qū)單獨采用一臺醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機組。新風采用預處理方式集中控制。新風機組設兩級過濾和冷、熱預處理。正負壓切換手術室醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機組自帶新風。12、 風管保溫采用PEF專用難燃橡塑保溫材料（超細玻璃棉板、管殼不適合在潔凈手術部使用）。第四章

51、潔凈手術室的基本配置一、凈化空調(diào)機組 在整個潔凈手術部工程中，衛(wèi)生型凈化空調(diào)機組的選型、設定、安裝、才是整個工程的核心。手術部裝飾裝修的再豪華，也只是表象，機組才是內(nèi)在。所以機組的選配、安裝、調(diào)試是整個潔凈手術部工程的關鍵之所在。機組分為風冷冷水機組（中央空調(diào)）和醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機組（凈化機組）。風冷冷水機組有進口和國產(chǎn)兩大類，現(xiàn)今國產(chǎn)機組各項技術指標均已過關，可以和國外機組相媲美。醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機組（凈化機組），進口醫(yī)用凈化空調(diào)主要特點是質量好，外觀細致，各功能段配置部件性能優(yōu)，操作維護方便，使用壽命長。不足主要是訂貨周期長（往往需要三個月多一點的時間），個別配件出問題維修時配件不好找，價格高

52、。國產(chǎn)醫(yī)用凈化機組有好有差，有的基本能達到進口的優(yōu)質產(chǎn)品標準，而有的確很粗糙。但訂貨周期短，維修配件好找，有問題時能夠得到及時處理。價格有高有低。二、裝飾材料選擇的基本要求可選用金屬或非金屬兩大類（1）要求材料表面光潔、耐磨、耐腐蝕、不產(chǎn)塵，具有一定的強度；（2）要求易清洗、易消毒、不吸濕、不透濕、不易長霉；（3）具有較好的環(huán)保、節(jié)能、防靜電、保溫、隔音功能；（4）必須是不燃或難燃材料；（5）品質穩(wěn)定，易加工，經(jīng)濟實用。（6）表面平整光滑，不粉化、不反光、不產(chǎn)塵，色彩柔和、不壓，耐消毒液的腐蝕。三、手術室主選地材（1）整體現(xiàn)澆水磨石；（2）環(huán)氧樹脂地坪；（3）整體無縫同質焊接塑膠地板；（4）整

53、體無縫同質焊接PVC地板。（5）橡膠地板同質焊接。在潔凈手術部施工中使用較多的地材是抗靜電、防滑、耐磨、抗菌的整體無縫同質焊接塑膠地板和整體無縫同質焊接PVC地板。建議在高級別的手術室，選用地材最好是選擇導靜電地板，因高級別手術室的一些儀器設備是高精尖的，有導、防靜電的特殊要求。卷材的主要性能為施工方便快捷、抗靜電、耐擦洗、整體氣密性好、耐磨、靜音、柔軟舒適。但碘酒污染后的色斑不易清除。四、手術室墻體材料手術室墻體主要材質對比表材質使用年限氣密性抗撞擊性屏蔽性能污染情況施工工藝造價不銹鋼板25年以上氣密性好整體無縫強差不產(chǎn)塵不易污染可造型、無縫焊接高電解鋼板20年以上氣密性好整體無縫強好不產(chǎn)塵不易污染可造型、無縫焊接適中復合塑膠板15年以上氣密性好整體無縫中差不產(chǎn)塵不易污染不可造型，無縫同質焊接低鋁板15年以上氣密性中接縫打膠中差不產(chǎn)塵不易污染可造型、有縫拼接適中卡索板15年以上氣密性中接縫打膠中好不產(chǎn)塵不易污染不可造型、有縫拼接高格拉斯板15年以上氣密性中接縫打膠中差不產(chǎn)塵不易污染不可造型、有縫拼接高鋁塑板15年以上氣密性中接縫打膠中差不產(chǎn)塵不易污染不可造型、有縫拼接低彩鋼板5年以上氣密性差接縫打膠差差易產(chǎn)塵易污染不可造型、有縫拼接低磁磚5年以上氣密性好有