心理健康臨床癥狀自評量表

1、心理健康臨床癥狀自評量表試題測驗指導語：下面是對您可能存在的一些感受的描述，請仔細閱讀每一條，然后根據(jù)最近一個星期以內您 的實際感覺， 選擇最符合您的一項描述。 如果題目中所描述的感受在你身上沒有出現(xiàn)過，請選擇 A 選項；如果題目中描述的感受在你身上很輕，則選擇 B 選項；如果題目中描述的感受在你身上一 定程度的出現(xiàn)，清選擇 C選項；如果題目中的描述感受在你身上比較嚴重的出現(xiàn)，則選擇D選項，如果題目中的描述感受在你身上非常嚴重的出現(xiàn)，則選擇E選項。請注意以下幾點：1. 一定要根據(jù)最近一周的自我感受來回答題目。2. 雖然沒有時間限制，但應盡可能地爭取以較快的速度完成。3. 請不要遺漏，務必回答每

2、一個問題。4. 請將您的答案記錄在答題紙上，不要在本試題上做任何記號。心理健康臨床癥狀自評量表 測試題目1、 頭痛A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重2、神經過敏，心中不踏實A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重3、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重4、頭昏或昏倒A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重5、對異性的興趣減退A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重6、對旁人求全責備A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重7、感到別人能控制你的思想A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重8、責怪別人制造麻煩A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重9、忘性大

3、A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重10、擔心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重11、容易煩惱和激動A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重12、腳痛A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重13、害怕空曠的場所或街道A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重14、感到自己的精力下降，活動減慢A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重15、想結束自己的生命A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重16、聽到旁人聽不到的聲音A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重17、發(fā)抖A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重18、感到大多數(shù)人都不可信任A、沒有B、很輕C、中等D、

4、偏重E、嚴重19、胃口不好A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重20、容易哭泣A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重21、同異性相處時感到害羞不自在A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重22、感到受騙，中了圈套或有人想住自己A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重23、無緣無故地突然感到害怕A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重24、自己不能控制地大發(fā)脾氣A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重25、怕單獨出門A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重26、經常責怪自己A、沒有 B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重27、腰痛A、沒有 B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重28、感到難以完成任務A、

5、沒有 B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重29、感到孤獨A、沒有 B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重30、感到苦悶A、沒有 B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重31、過分擔憂A、沒有 B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重32、對事物不感興趣A、沒有 B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重33、感到害怕A、沒有 B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重34、我的感情容易受到傷害A、沒有 B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重35、旁人能知道我的私下想法D、偏重 E、嚴重D、偏重 E、嚴重D、偏重 E、嚴重D、偏重 E、嚴重D、偏重 E、嚴重D、偏重 E、嚴重D、偏重 E、嚴重D、偏重 E、嚴重D、偏重 E、嚴重D、偏重 E、嚴重

6、D、偏重 E、嚴重D、偏重 E、嚴重D、偏重 E、嚴重D、偏重 E、嚴重36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、A、沒有 B、很輕 C、中等 D、偏重 E、嚴重 感到別人不理解我或不同情我A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重感到別人對我不友好，不喜歡我A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重做事必須做得很慢以保證做得準確A、沒有 B、很輕 C、中等心跳得很厲害A、沒有 B、很輕 C、中等惡心或胃部不舒服A、沒有 B、很輕 C、中等感到比不上他人A、沒有 B、很輕 C、中等 肌肉酸痛A、沒有 B、很輕 C、

7、中等感到有人在監(jiān)視我談論我A、沒有 B、很輕 C、中等難以入睡A、沒有 B、很輕 C、中等做事必須反復檢查A、沒有 B、很輕 C、中等難以做出決定A、沒有 B、很輕 C、中等怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車A、沒有 B、很輕 C、中等 D、偏重 E、嚴重 呼吸有困難A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱A、沒有B、很輕C、中等D、偏重E、嚴重因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動A、沒有 B、很輕 C、中等 腦子變空了A、沒有 B、很輕 C、中等 身體發(fā)麻或刺痛A、沒有 B、很輕 C、中等 喉嚨有梗塞感A、沒有 B、很輕 C、中等 感到前途沒希望A、沒有 B、很輕 C、中等不能

8、集中注意力A、沒有 B、很輕 C、中等 D、偏重 E、嚴重感到身體某一部分軟弱無力A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重57、感到緊張或容易緊張A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重58、感到手或腳發(fā)重A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重59、想到死亡的事A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重60、吃得太多A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重61、當別人看著我或談論我時感到不自在A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重62、有一些不屬于你自己的想法A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重63、有想打人或傷害他人的沖動A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重64、醒

9、得太早A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重65、必須反復洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重66、睡得不穩(wěn)不深A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重67、有想摔壞或破壞東西的沖動A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重68、有一些別人沒有的想法或念頭A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重69、感到對別人神經過敏A、沒有 B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重70、在商店或電影院等人多的地方感到不自在A、沒有 B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重71、感到任何事情都很困難A、沒有 B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重72、一陣陣恐懼或驚恐A、沒有 B、很輕

10、 C、中等D、偏重E、嚴重73、感到在公共場合吃東西很不舒服A、沒有 B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重74、經常與人爭論A、沒有 B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重75、單獨一人時神經很緊張A、沒有 B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重76、別人對我的成績沒有作出恰當?shù)脑u價A、沒有 B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重77、即使和別人在一起也感到孤單A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重78、感到坐立不安心神不定A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重79、感到自己沒有什么價值A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重80、感到熟悉的東西變得陌生或不像是真的A、沒有B、很輕 C、中等D、偏

11、重E、嚴重81、大叫或摔東西A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重82、害怕會在公共場合昏倒A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重83、感到別人想占我的便宜A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重84、為一些有關“性”的想法而很苦惱A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重85、我認為應該因為自己的過錯而受到懲罰A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重86、感到要趕快把事情做完A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重87、感到自己的身體有嚴重問題A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重88、從未感到和其他人很親近A、沒有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重89、感到自己有罪A、沒

12、有B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重90、感到自己的腦子有毛病A、沒有 B、很輕 C、中等D、偏重E、嚴重測試結束，謝謝您參加測試心理健康臨床癥狀自評量表答題紙首先請您真實、 準確的填寫下列個人信息， 不要有遺漏。 這些個人信息只有 測驗的管理員可以看到。管理員會對這些個人信息嚴格保密。同時這些資料的真 實填寫對于測評結果的可靠性有重要影響，請務必客觀真實的填寫。分組： 姓 名* ：性 別*：職業(yè)： 工作年限： 文化程度：血型：出生日期 * ： 測試日期 *：答題紙題號答案題號答案題號答案題號答案題號答案題號答案題號答案1()2()3()4()5()6()7()8()9()10()11()12()13()14()15()16()17()18()19()20()21()22()23()24()25()26()27()28()29()30()31()32()33()34()35()36()37()38()39()40()41()42()43()44()4