2018年護(hù)理中長(zhǎng)期規(guī)劃、計(jì)劃、方案落實(shí)情況的追蹤分析

1、2018 年護(hù)理中長(zhǎng)期規(guī)劃計(jì)劃方案 落實(shí)情況的追蹤分析2018 年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù) 理 工 作 指 南 、“十 三 五 護(hù) 理 工 作 中 長(zhǎng) 期 發(fā) 展 規(guī) 劃（ 2016-2020 年） 、 2018年護(hù)理工作計(jì)劃，結(jié)合我院的護(hù)理工作特色及現(xiàn)狀，統(tǒng)一規(guī)劃，分級(jí)負(fù)責(zé)，建立機(jī)制，規(guī)范管理，各項(xiàng)工作已得到逐步落實(shí)，現(xiàn)將一年來的完成情況做以下追蹤分析。一、成效（一）加大護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)力度，落實(shí)護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)及管理，提升整體護(hù)理水平。1、隨著我院的發(fā)展規(guī)模不斷擴(kuò)大和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求層次的不斷提高，按照我院人才建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格遵循 “選才、用才”原則，我院廣泛招納護(hù)理人才，

2、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍人才梯度建設(shè)，優(yōu)化護(hù)理人才結(jié)構(gòu)：截止2018年 12月，我院護(hù)士總數(shù)241人，其中護(hù)士138人，護(hù)師69人，主管護(hù)師29人，副主任護(hù)師5人；本科學(xué)歷79人，占全院護(hù)士總?cè)藬?shù)32.78%，大專及以上學(xué)歷為224人，占全院護(hù)士總?cè)藬?shù)92.95%；護(hù)士電子注冊(cè)的激活率為100%。2、根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見設(shè)定護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位、?？谱o(hù)理崗位、其他護(hù)理崗位，保證臨床護(hù)士配置。截止2018年 12月，我院實(shí)際開放總床位數(shù)344張，其中普通病房床位數(shù)為315張，床護(hù)比 1:0.48 ；兒科病房床護(hù)比1:0.5 ； ICU 床位數(shù)為5張，床護(hù)比 1:3.2 ；手術(shù)室

3、床護(hù)比1:4。3. 堅(jiān)持技術(shù)考核與管理并重。進(jìn)一步完善護(hù)士分層級(jí)管理制度，結(jié)合臨床護(hù)理人員工作年限、職稱和學(xué)歷等，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分層級(jí)培訓(xùn)，根據(jù)對(duì)應(yīng)層級(jí)進(jìn)行考核，并將考核成績(jī)與其薪酬分配、晉升晉級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、年終績(jī)效等有機(jī)結(jié)合，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員參加培訓(xùn)積極性，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，明確護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑。4、傳承中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)。我院2018年全面開展52個(gè)中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)病種方案，對(duì)其中12個(gè)優(yōu)勢(shì)病種進(jìn)行優(yōu)化，并自制3個(gè)福州市中醫(yī)院優(yōu)勢(shì)病種；大力開展中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)，我院新入護(hù)士全員參加 “西學(xué)中”中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，定期開展院內(nèi)護(hù)理人員中醫(yī)相關(guān)知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講座，外送若干護(hù)理人員參加外院中醫(yī)相關(guān)知識(shí)學(xué)

4、術(shù)會(huì)議，并在今年8月份舉辦中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)傳承與創(chuàng)新學(xué)習(xí)班；臨床上注重中醫(yī)護(hù)理技術(shù)推廣和應(yīng)用，不同層面提高醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力和水平。（二）進(jìn)一步完善護(hù)理規(guī)章制度，建立健全護(hù)理組織管理體系。根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南的要求，以“教學(xué)、 “等級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)”及“三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審”為契機(jī)，根據(jù)本院實(shí)際情況，結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)開展進(jìn)程，持續(xù)修訂各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及工作流程，制定2018年福州市中醫(yī)院護(hù)理分冊(cè)、 2018年福州市中醫(yī)院臨床護(hù)理指南：其中包括更新十七項(xiàng)護(hù)理核心制度、護(hù)理安全管理制度，新增護(hù)理?？崎T診工作制度、兒科新生兒科護(hù)士工作制度、康復(fù)科護(hù)理工作制度等。（三） 持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以優(yōu)質(zhì)護(hù)

5、理為抓手，改善臨床護(hù)理服務(wù)。1 、全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步向縱深開展，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理服務(wù)更加體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，廣大護(hù)理工作者為群眾提供專業(yè)、規(guī)范、人性化的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)延伸至兒科、新生兒科，全院覆蓋面100%， 。2 、以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為契機(jī)，完善支持保障體系，后勤服務(wù)到病區(qū)，保證物資供應(yīng)和設(shè)備完好，器械科定期下臨床保養(yǎng)、 維修設(shè)備，保證常規(guī)設(shè)備完好率100%。 消毒供應(yīng)中心、衣服、被褥下收下送，主動(dòng)為臨床服務(wù)。全面采用護(hù)理電子病歷，落實(shí)表格式護(hù)理文件書寫，簡(jiǎn)化書寫程序，進(jìn)一步縮短了護(hù)士的記錄時(shí)間。3、 建立健全醫(yī)院服務(wù)中心工作，根

6、據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) “以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，提供各項(xiàng)護(hù)理便民措施：如 院內(nèi)投放醫(yī)用耗材自動(dòng)販?zhǔn)蹤C(jī)（以提供醫(yī)院病人及家屬所需物品） 、共享充電寶（為患者及家屬提供便利）、便民手機(jī)充電站、醫(yī)院自助繳費(fèi)機(jī)（為患者節(jié)省就醫(yī)、繳費(fèi)時(shí)間）、設(shè)置福州市民茉莉積分優(yōu)先通道等，為患者提供住院辦理一條龍服務(wù)，住院手續(xù)辦理流程化，縮短了住院等候時(shí)間。4、病區(qū)配備先進(jìn)護(hù)理用具為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)：如洗頭盆、電吹風(fēng)、床旁護(hù)理車、床單元消毒器、體位墊、抱枕、振動(dòng)排痰機(jī)、床簾等。5、繼續(xù)做好護(hù)理員的管理工作。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布的關(guān)于掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)的通知文件要求，落實(shí)掃黑除惡工作，前后 開展5場(chǎng)護(hù)理員掃黑除惡專題會(huì)議，

7、建立福州市中醫(yī)院護(hù)工涉黑涉惡摸排表，進(jìn)行全面摸排；根據(jù)物價(jià)局要求，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在病區(qū)公布；定期進(jìn)行護(hù)理員技能培訓(xùn)、考核，規(guī)范生活護(hù)理技術(shù)，加強(qiáng)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，2018年11月24日我院護(hù)理員在“瑞泉杯” 生活護(hù)理技能大賽總決賽中取得 “三等獎(jiǎng)”的好成績(jī)。（ 四 ） 以績(jī)效考核為基礎(chǔ)，提高護(hù)理人員待遇，保障護(hù)理人員的權(quán)益，提高工作積極性。1、醫(yī)院設(shè)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效，每月根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)考核結(jié)果發(fā)放到各病區(qū)，每季度從全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)中評(píng)選6名優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房“護(hù)理之星”，給予單項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，并將照片及先進(jìn)事跡在病區(qū)護(hù)理園地公示，表彰先進(jìn)。2、醫(yī)院執(zhí)行績(jī)效分配，全院護(hù)士同工同酬，實(shí)行

8、“工 分制”績(jī)效分配方案，充分體現(xiàn)了多勞多得的原則。3、完善護(hù)理人員的醫(yī)療保健服務(wù)的保障措施。重視護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)，醫(yī)院為發(fā)熱門診、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、ICU護(hù)理單元添置一次性防護(hù)衣、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩等，以確保臨床一線護(hù)士的有效防護(hù)；重視護(hù)理人員健康，定期提供體檢，以提高護(hù)理人員歸屬感和工作熱情，提高工作效率。（五）進(jìn)一步完善護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)1 、完成各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)及考核。（ 1）全院護(hù)理繼續(xù)教育合格率達(dá)100%；新入院護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)35學(xué)時(shí)的人員達(dá)100%；三年內(nèi)完成100學(xué)時(shí)的人數(shù)達(dá)100%。（ 2）護(hù)理人員（中、高）外出培訓(xùn)率達(dá)81.1%；各層級(jí)護(hù)理人員中醫(yī)繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。2

9、、護(hù)士長(zhǎng)、專科護(hù)士培訓(xùn)（ 1）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)，提高專科護(hù)士業(yè)務(wù)水平。積極動(dòng)員、 落實(shí)相關(guān)護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)，并進(jìn)行院內(nèi)學(xué)習(xí)匯報(bào)。（六）加強(qiáng)護(hù)理人文建設(shè)，豐富護(hù)理文化氛圍，創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境1、大力宣傳護(hù)理工作亮點(diǎn)，人文關(guān)懷、專科特色護(hù)理人才培養(yǎng)等。持續(xù)開展護(hù)理品管圈活動(dòng)，每季度開展 “護(hù)理之星”評(píng)選活動(dòng)。加強(qiáng)輿論宣傳，利用微信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、護(hù)士大會(huì)、各科早會(huì)等宣傳工具，不斷宣傳護(hù)理工作中的好人 好事，樹立良好的護(hù)士形象。2、舉辦 2018 年“ 5.12”護(hù)士節(jié)系列慶?；顒?dòng)，包括授帽傳光儀式及教學(xué)授課比賽，發(fā)放護(hù)士節(jié)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效。（七）開展中醫(yī)特色護(hù)理及專科專病辨證施護(hù)1 、全院積極開展中醫(yī)特色護(hù)理

10、技術(shù)操作項(xiàng)目，每科具備 3個(gè)專科特色護(hù)理項(xiàng)目，創(chuàng)新開展了撳針、 腕懷針、火龍灸等中醫(yī)特色操作，目前已經(jīng)開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)到20多項(xiàng)，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。2、各病區(qū)完成：胃痛、泄瀉、中風(fēng)、癡呆、胎動(dòng)不安、盆腔炎、消渴、糖尿病腎病、眩暈、胸痹、咳嗽、肺脹、喘證、腸癰、乳癖、痔瘡、肛癰、肛裂、腰腿痛、項(xiàng)痹20病種辯證施護(hù)病歷200余 份，并新增自制優(yōu)勢(shì)病種：肛裂病、先兆流產(chǎn)、不孕癥。3、深入開展中醫(yī)護(hù)理方案，2018年全院共10個(gè)病區(qū)實(shí)施并優(yōu)化相應(yīng)病種的中醫(yī)護(hù)理方案，新增病區(qū)為：婦產(chǎn)科、兒科新生兒科；全院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案病種數(shù)達(dá)到21個(gè)，共完成病例700余 例。優(yōu)化方案19種，自制

11、優(yōu)勢(shì)病種方案3種，每個(gè)病區(qū)每季度針對(duì)相應(yīng)病種開展的中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施效果評(píng)價(jià)進(jìn)行總結(jié)，匯總并向護(hù)理部提交分析報(bào)告。（八）臨床教學(xué)進(jìn)一步規(guī)范，護(hù)理科研穩(wěn)步開展1、接納福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)生10名，福清衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)生73名，進(jìn)修生42名，完成新入院學(xué)生、進(jìn)修生的崗前培訓(xùn)及科室輪轉(zhuǎn)帶教工作及出科考核。2、全年在省級(jí)以上刊物發(fā)表中醫(yī)護(hù)理論文10篇；參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議交流論文8篇； 2018年新中護(hù)理科研項(xiàng)目1項(xiàng)，在研 2項(xiàng)，圓滿結(jié)題護(hù)理科研項(xiàng)目1項(xiàng)；護(hù)理人員參加福建省百萬職工“五小”創(chuàng)新大賽，并獲得一等獎(jiǎng)的好成績(jī)；臨床護(hù)理研究水平有一定的提高。二、存在問題1 、臨床一線護(hù)士普遍年輕化，護(hù)理隊(duì)伍較年輕，臨床應(yīng)急能力有待提高。2 、大部分護(hù)士的科研創(chuàng)新意識(shí)較弱，對(duì)臨床的新技術(shù)新項(xiàng)目的接受度較低。3 、個(gè)別科室的護(hù)士分層級(jí)、責(zé)任制分工未執(zhí)行到位。三、需要繼續(xù)開展的工作1、優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，招收中醫(yī)類院校護(hù)理畢業(yè)生，同時(shí)，加大“西學(xué)中”中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)力度，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體中醫(yī)專業(yè)水平。穩(wěn)步提升?？谱o(hù)理質(zhì)量2、加強(qiáng)督導(dǎo)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理和責(zé)任制整體護(hù)理。持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)。3、落實(shí)護(hù)理人員分層使用，做好崗位管理工作。4 、加大安全管理力度，每月進(jìn)行安全隱患排查，每季 度進(jìn)行護(hù)