原發(fā)性肝癌臨床護(hù)理路徑

1、原發(fā)性肝癌臨床護(hù)理路徑日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容入院當(dāng)天評(píng)估1般評(píng)估：生命特征、皮膚、情志等。2、?？圃u(píng)估：神志、黃疸、腹脹、疼痛、消瘦、胃納、是否有出血癥狀等。治療根據(jù)病情吸氧，遵醫(yī)囑補(bǔ)液，勤巡視。檢查做好心電圖、胸片、B超、CT、MRI、抽血等相關(guān)檢查。藥物遵醫(yī)囑正確給藥，并觀察病人用藥后的效果，特別是止痛、利尿、止血?jiǎng)?、抗凝劑使用情況?；顒?dòng)囑患者臥床休息。飲食根據(jù)醫(yī)生辨證指導(dǎo)飲食，宜低鹽，適量蛋白、清淡、易消化之品，少食多餐，防誤吸、防室息等。護(hù)理1、準(zhǔn)備好床單位，主動(dòng)將病人帶至床邊，并安置好，教會(huì)病人及家屬床單位的使用。2、做好入院介紹，主管護(hù)士作自我介紹，井介紹科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生等，視病

2、人需要及家屬要求安排陪人。3、做好安全防跌措施，勤巡視，及時(shí)上好床欄。4、安慰病人并做好心理護(hù)理，減輕病人的焦慮情緒。5、嘔吐者，頭偏向側(cè)，做好基礎(chǔ)護(hù)理、口腔護(hù)理。6、注意觀察腹痛、腹脹、黃疸、水腫情況，保持呼吸道通暢，必要時(shí)協(xié)助患者翻身拍背排痰。7、測(cè)量生命體征，了解病情。健康宣教1、講解疾病相關(guān)知識(shí)、安全知識(shí)、各項(xiàng)檢查的知識(shí)、服藥知識(shí)。2、介紹病區(qū)環(huán)境、發(fā)連心卡并講述連心卡內(nèi)容、呼叫儀的使用、防燙傷、防盜、請(qǐng)假制度等。第2天評(píng)估1、般評(píng)估：冋前。2、專科評(píng)估：神志、呼吸、腹脹、疼痛、皮膚、水腫等。治療按醫(yī)囑執(zhí)行治療。藥物檢查用藥情況，觀察用藥后的效果，止痛藥物要按時(shí)服、利尿藥要注意用藥后的

3、尿量情況、止血?jiǎng)┮?、抗凝劑要注意有無(wú)出血傾向?；顒?dòng)臥床時(shí)保持舒適體位，同時(shí)多轉(zhuǎn)側(cè)翻身，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，根據(jù)身體情況適當(dāng)下床活動(dòng)。飲食同前。護(hù)理1做好情志護(hù)理，說(shuō)明情志護(hù)理對(duì)疾病的影響，囑其保持良好的心態(tài)，積極配合治療。2、介入或粒子植入前，向病人講解其目的，可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，預(yù)防措施等。第38天護(hù)理1對(duì)需介入治療或化療或粒子植入術(shù)患者，按醫(yī)囑做好治療前準(zhǔn)備工作。日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容第2天健康宣教1向病人講解化療的目的意義，使病人主動(dòng)配合治療。2、鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)化療藥物的腎臟排泄。第313天活動(dòng)注意休息，無(wú)出血者適當(dāng)床旁活動(dòng)，防止身體受外傷。健康宣教1、注意個(gè)人衛(wèi)生，飯后漱口，大便后溫水坐浴或1:5000高錳酸鉀坐浴。2、減少探視，避免交叉感染。3、介紹造血干細(xì)胞移植相關(guān)知識(shí)。（如需骨髓移植病人）其余同前出院、八前一天健康宣教1、按醫(yī)矚服藥。2、保持樂(lè)觀情緒，勞逸結(jié)合。3、睡硬板床，不要睡彈性床，避免病理性骨折。4、注意安全，防止身體外傷。如跌倒、碰撞。5、避免使用加重出血的藥物如阿司匹林、潘生丁等。6、每月入院鞏固治療一次，共6