各種烤瓷牙的優(yōu)缺點(diǎn)

1、各種烤瓷牙的優(yōu)缺點(diǎn)銀銘合金烤瓷牙屬于最常用的大眾消費(fèi)類烤瓷牙，這種烤瓷牙在國(guó)內(nèi)占到烤瓷牙市場(chǎng)的80%左右，經(jīng)受了最長(zhǎng)時(shí)間和最廣泛的市場(chǎng)考驗(yàn)，是目前我們國(guó)內(nèi)做的最多的烤瓷牙，饃銘合金耐腐蝕、價(jià)格低廉，醫(yī)用饃鎘合金，主要由饃、銘及其他少量對(duì)人體無(wú)害的金屬元素組成；其中饃77.95%、銘12.60%。饃元素的化學(xué)性質(zhì)相對(duì)來(lái)說(shuō)不是特別穩(wěn)定，在復(fù)雜的口腔環(huán)境中，暴露在口腔中的金屬部分會(huì)慢慢的分解，并釋放黑色的氧化物，導(dǎo)致局部牙齦組織染色，部分比較敏感的人群會(huì)形成牙齦灰線，就是因?yàn)檫@類瓷冠中金屬離子容易析出，析出后口腔中有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)淡淡的金屬異味，同時(shí)析出的金屬離子也會(huì)沉積于頸緣牙齦，使牙齦變黑，這就是為

2、什么銀銘合金烤瓷鑲復(fù)者的牙齒牙頸緣容易發(fā)黑、影響美觀的原因。牙科含銀合金雖說(shuō)也有金屬粒子的析出，析出的金屬粒子有一定的毒性，但是金屬粒子析出的速度是很慢很慢的，其劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于毒性閾值；在美國(guó)及歐盟等國(guó)家，饃合金當(dāng)前并沒(méi)有被劃分為致癌物質(zhì)，口內(nèi)運(yùn)用牙科合金，至今對(duì)其致癌性也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有相關(guān)報(bào)道。饃元素對(duì)人體有致敏性，所以會(huì)引起一部分人的牙齦輕微發(fā)炎，導(dǎo)致烤瓷牙與牙齦接觸的地方輕微的紅腫，損害牙齦健康，影響美觀；少數(shù)情況下會(huì)產(chǎn)生全身過(guò)敏癥狀，人群中，銀過(guò)敏女性比例在1520虬右、男性比例在12%會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜的炎癥反應(yīng)。饃銘合金烤瓷牙自上世紀(jì)80年代引入，我國(guó)口腔醫(yī)師制作了大量的饃銘烤瓷牙，到目前為

3、止還沒(méi)有因饃銘烤瓷牙導(dǎo)致癌癥以及腎功能損害的報(bào)道，即使在美國(guó)，饃銘合金也是大量用于烤瓷牙制作的。因此，只要制作精良，饃銘合金是可以放心使用的，大家大可不必?fù)?dān)心。鉆銘合金烤瓷牙鉆銘合金烤瓷牙：真正的非貴金屬烤瓷全冠，鉆銘合金最早用于制作人工關(guān)節(jié)，具有杰出的生物相容性，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用到口腔修復(fù)領(lǐng)域，由于其不含對(duì)人體有害的饃等元素，安全可靠且價(jià)格合理，性能穩(wěn)定。鉆銘合金烤瓷牙應(yīng)用固定橋修復(fù)缺失牙作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)步驟已經(jīng)有很多年了。鉆銘合金最早應(yīng)用于移植醫(yī)療，用做雕關(guān)節(jié)之用，這也是其生物相容性的一個(gè)標(biāo)志，沿用至今。早在1929年應(yīng)用于牙科醫(yī)療方面，最初用于可摘局部義齒修復(fù)。鉆銘合金主要是針對(duì)Ni和皺的毒性而

4、研制的，其鉆含量較饃基合金高，一般為25%,還有如ClkWNhSi、RuAl和Mo等元素。因?yàn)槠浜@量較高，其耐腐蝕性能較饃基合金好，并且金瓷結(jié)合良好，又因?yàn)楹休^多銘，其熔點(diǎn)較高，合金與包埋料間存在一定反應(yīng)。烤瓷用鉆銘合金，其彈性模量為213745Mpa,硬度為335維氏硬度。更高的彈性系數(shù)，舒適度高，在患者口內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)合金變色現(xiàn)象?？敬捎勉@銘合金和制作局部義齒支架用的鉆銘合金的區(qū)別在于合金含碳量的不同，一般前者含碳量很少，或不含碳。鈦合金烤瓷牙目前臨床上講的鈦合金烤瓷牙中鈦金屬含量其實(shí)并不高，牙科醫(yī)用鈦合絕大部分成分仍是饃、銘，電目及其它金屬成分，其中鈦46%饃6076%專&122

5、1%純鈦烤瓷牙它的價(jià)格卻又介于賤金屬烤瓷牙與貴金屬烤瓷牙之間，純鈦合金的生物相容性比較好、韌性好、色澤好、強(qiáng)度也高、比重較輕，同時(shí)具有優(yōu)異的瓷牙結(jié)合強(qiáng)度，可延長(zhǎng)瓷牙的使用壽命，而且在口腔里穩(wěn)定性比較高、不易氧化，這樣對(duì)牙齦的刺激性小，可以避免牙齦染色和牙齦出血等刺激癥狀的現(xiàn)象，它的價(jià)格介于非貴金屬和貴金屬之間，價(jià)格相對(duì)較普通烤瓷牙要貴一些。鈦有良好的物理性能和化學(xué)性能；1、密度?。衡伒拿芏仁?.5g/cm3.約黃金的（19.38g/cm）的1/4;鉆銘合金的（8.5g/cm）白1/2;因此純鈦義齒可減輕口腔軟組織的負(fù)擔(dān)2、熱傳導(dǎo)率低：鈦的熱傳導(dǎo)率為（16.3-18W/M/C），僅為黃金的1/1

6、7;因此，即使制作純鈦金屬冠或嵌體，也能有效保護(hù)好牙髓組織免受外界的冷熱酸刺激3、線收縮率小：鈦的線收縮率為1.75%,低于金合金（1.76%）和鉆銘合金（2.13-2.24%）,有著極好的適合性4、X線呈半阻型：X線照片可以鈦冠內(nèi)牙體組織情況，因此在不破冠情況下可診斷牙齒的健康狀況5、鈦金屬無(wú)磁性：純鈦系列義齒在磁場(chǎng)中不會(huì)被磁化6、純鈦金屬表面的鈍化膜有著極強(qiáng)的抗酸蝕性能，所以純鈦義齒不易被腐蝕純鈦優(yōu)良的機(jī)械性能也是制作義齒的首選7、純鈦的硬度為HK240,介于牙釉質(zhì)（HK345）與牙本質(zhì)（HK40-60）之間，所以純鈦金屬冠或嵌體的咬合面不會(huì)過(guò)多的磨損對(duì)頜自然牙8、純鈦金屬的比強(qiáng)度（抗拉強(qiáng)

7、度/密度）在金屬材料中（-235600C）是最高的，因此純鈦義齒比其它材質(zhì)義齒要更為堅(jiān)固和耐用總之，純鈦烤瓷牙有很多優(yōu)勢(shì)，但其最主要的還是對(duì)核磁共振的影響比較小，是這幾種金屬烤瓷冠中最小的，也有人認(rèn)為因?yàn)殁仜](méi)有磁性，因而對(duì)核磁共振完全沒(méi)影響。黃金烤瓷牙貴金屬烤瓷牙最著名的當(dāng)然就是黃金烤瓷牙了，很多人認(rèn)為用黃金做烤瓷牙的材料之一無(wú)非是單純地提高烤瓷牙的檔次和價(jià)格，沒(méi)有什么真正的醫(yī)學(xué)價(jià)值。其實(shí)，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，我們大多數(shù)人知道的是黃金的貴重和保值，而從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，黃金強(qiáng)度好，惰性不易，這種烤瓷牙一般采用進(jìn)口的醫(yī)用金合金，其中金含量82%90%E右，黃金與人體的結(jié)合較好，一般不會(huì)出現(xiàn)牙齦黑邊，對(duì)

8、于黃金烤瓷牙也叫金合金烤瓷牙的優(yōu)缺點(diǎn)，我以前總結(jié)了一下幾點(diǎn)，現(xiàn)在貼出給大家分享一下：1黃金是生物相容性最好的金屬，是最早用于烤瓷牙的金屬，不與人體組織起任何反應(yīng)，不存在牙齦發(fā)炎、頸緣發(fā)黑、金屬異味等問(wèn)題。2 黃金色澤與牙本質(zhì)色澤（牙齒內(nèi)層的顏色）接近，使烤瓷牙看起來(lái)更為逼真美觀（正常牙齒外面的釉質(zhì)層透明度類似于烤瓷牙的瓷層，釉質(zhì)下的牙本質(zhì)為淡黃色，黃金的顏色也是淡黃色而其他金屬內(nèi)冠為黑色）3 不會(huì)出現(xiàn)其他金屬烤瓷牙夜晚燈光環(huán)境下烤瓷牙發(fā)青的問(wèn)題（其他烤瓷牙因?yàn)榻饘賰?nèi)冠為黑色，烤瓷牙瓷層類似釉質(zhì)有一定透明度，夜晚燈光照射，光線經(jīng)內(nèi)冠反折后使烤瓷牙看起來(lái)發(fā)青）4 黃金的延展性很好，所以在所有烤瓷牙

9、里黃金烤瓷牙（特別是金沉積烤瓷牙）是密合性最好的。而密合性是烤瓷牙烤瓷牙品質(zhì)優(yōu)劣評(píng)判的第一標(biāo)準(zhǔn)。5 黃金比較軟，高純度黃金多用于單冠的修復(fù)，對(duì)于缺牙的修復(fù)，了增加硬度，加入其他成分的金屬，比如鋁，這樣就可用于少數(shù)牙缺失的修復(fù)。6貴金屬烤瓷牙根據(jù)含金量不同價(jià)格不同，當(dāng)然含金量越高價(jià)格越高。7黃金烤瓷牙的缺點(diǎn)是什么，就是貴，除了貴，它是做烤瓷牙最理想的金屬。8相比純鈦烤瓷牙，其美觀程度高，密和性更好，但不透X光，有磁性，對(duì)核磁共振影響口比純鈦大。全瓷牙是一種最具美觀效果的牙齒修復(fù)體，堅(jiān)硬、耐磨、抗壓強(qiáng)度高，外觀自然純真，晶瑩剔透、色澤逼真，接近天然牙。全瓷牙最大特點(diǎn)是不含有金屬，對(duì)于某些對(duì)金屬過(guò)敏

10、的患者是比較合適的選擇，由于沒(méi)有金屬內(nèi)冠的阻透性，透過(guò)X線仍然能夠檢查牙齒情況。另外一個(gè)很重要的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)X射線有透射性，對(duì)于需要核磁共振檢查的患者來(lái)說(shuō)是最佳的選擇，因?yàn)樵诤舜殴舱駲z查中，如果口腔內(nèi)含有金屬，在附近會(huì)形成偽影，影響周圍的耳鼻喉和眼科等頭顱組織系統(tǒng)的檢查效果。在日后需頭顱CT、核磁共振檢查不會(huì)受到影響，檢查時(shí)不需要拆掉假牙。同時(shí)全瓷牙有非常好的生物相容性和安全性能，不會(huì)有金屬底冠的過(guò)敏反應(yīng)；對(duì)牙齦無(wú)刺激性，一般不會(huì)出現(xiàn)牙齦退縮、牙齦發(fā)青、牙齦邊黑、牙齦紅腫等現(xiàn)象；具有比較高的強(qiáng)度和韌性，耐久性好，可以在口腔內(nèi)永久保存，全瓷牙色澤無(wú)論在燈光下和自然光中都能保持自然色，對(duì)光線的反射和散

11、射更接近于天然牙，具有更好的美觀效果。全瓷牙完全由瓷粉構(gòu)成，沒(méi)有金屬基底，質(zhì)量輕，佩戴更舒服；瓷的導(dǎo)熱性能低，有很好的隔離作用，對(duì)牙髓刺激性小，更有利于保護(hù)牙髓健康。全瓷冠目前主要有三類，分別為鑄瓷冠、瓷沉積全冠及CAD/CAM全冠。鑄瓷牙分兩代，一代鑄造玻璃陶瓷，以白榴石為內(nèi)冠。二代以鋰基陶瓷為內(nèi)冠。鑄瓷牙的制作工藝是取好牙模以后，整體鑄造出來(lái)。瓷沉積全冠的精密性好，強(qiáng)度大，美觀效果也較理想，其內(nèi)冠的不透明性使其可以成為重度四環(huán)素牙、氟斑牙等美容修復(fù)的最好選擇。CAD/CAM全冠是運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和計(jì)算機(jī)輔助制作的口腔修復(fù)體，制作精確，強(qiáng)度高，其中的某些二氧化錯(cuò)全瓷冠的強(qiáng)度已經(jīng)達(dá)到金屬烤瓷

12、冠的性能，使用壽命長(zhǎng)。全瓷牙的制作是先用瓷性材料燒制內(nèi)冠，全瓷牙與烤瓷牙最大的區(qū)別是內(nèi)冠由瓷體制作的，是一種透明的骨架，然后再在外面燒制瓷粉。由于它沒(méi)有金屬內(nèi)冠，比較適合于前牙的美容修復(fù)，全瓷冠具有良好的透明性和折光性，全瓷牙和鑄瓷牙由于都是有瓷性材料組成的，具有美觀、良好的半透明性、與牙釉質(zhì)近似的折光性，因此牙齒美容效果最接近天然牙。瓷性材料與人體生物相容性最好，牙齦刺激癥狀小不會(huì)刺激牙齦而出現(xiàn)牙齦發(fā)炎、牙齦腫脹、出血，一般也不會(huì)有牙齦變色影響美觀，對(duì)對(duì)合牙造成磨損也相對(duì)比較小一些。因此由于全瓷牙和鑄瓷牙具有各個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)，是理想的牙齒美容技術(shù)，達(dá)到牙齒美容效果最為接近天然牙，修復(fù)無(wú)金屬化是

13、一種未來(lái)的一種發(fā)展趨勢(shì)。但是全瓷牙冠也有它的缺點(diǎn)，因?yàn)榇尚圆牧享g性低于金屬材料，為了加強(qiáng)全瓷牙和鑄瓷牙的強(qiáng)度就需要做的梢厚一些，因此需要磨除的牙體組織量要比金屬烤瓷冠多一些，對(duì)正常的基牙損傷也相對(duì)多一些。鑄瓷牙、氧化鋁烤瓷牙透明度高一點(diǎn)，顏色更漂亮一點(diǎn)，但只適合用于單顆牙冠的修復(fù)美容。氧化鋁烤瓷牙比鑄瓷牙硬些，價(jià)錢差不多。二氧化錯(cuò)全瓷冠二氧化錯(cuò)烤瓷牙是近年來(lái)才進(jìn)入國(guó)內(nèi)的一種全瓷冠種類，二氧化錯(cuò)本來(lái)是作為一種航空材料，它的機(jī)械性能優(yōu)異、有著極高的抗壓、抗折強(qiáng)度，是目前最理想的烤瓷修復(fù)，可用著前牙四環(huán)素牙、氟斑牙、變色牙等牙齒顏色不好的情況下美容修復(fù)，還可以用做改善牙體形態(tài)，比如釉質(zhì)缺損、切角缺損等，對(duì)于一些已經(jīng)做過(guò)根管治療的牙齒可以預(yù)防牙體折裂。二氧化錯(cuò)全瓷冠最大的優(yōu)點(diǎn)是強(qiáng)度高、異常牢固，生物相容性好，精密度高。能耐受口腔內(nèi)比較復(fù)雜的功能要求、除了單冠還可以做連冠，可以美容和修復(fù)缺失的牙，費(fèi)用上也是目前修復(fù)體中最貴的。目前口腔界主要提供兩個(gè)系統(tǒng)的氧化錯(cuò)全瓷冠：一個(gè)是德國(guó)KAV3司的氧化錯(cuò)全瓷