安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化煤礦申請(qǐng)表空白表

1、附件3：2012年度（二）級(jí)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化煤礦申報(bào)表礦井名稱(chēng)： 萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)湘東天山煤礦隸屬關(guān)系： 所在地區(qū)：萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)湘東鎮(zhèn)上湄村 填表日期： 2012年 11月 15日 江西省煤炭行業(yè)管理辦公室 制表 填 表 說(shuō) 明一、煤礦基本情況中“礦長(zhǎng)安全資格證”是指礦長(zhǎng)本人所取得的“安全資格證書(shū)”。二、“煤礦主要指標(biāo)情況”表中“傳感器種類(lèi)”指“甲烷傳感器、一氧化碳傳感器、溫度傳感器、風(fēng)速傳感器”等；“數(shù)量”指各種傳感器數(shù)量之和；三、“煤礦主要指標(biāo)情況”表中人員管理系統(tǒng)情況“監(jiān)控范圍”應(yīng)填“全礦井”或“部分區(qū)域”。煤礦主要指標(biāo)情況被評(píng)為三級(jí)及以上及達(dá)標(biāo)礦井情況年級(jí)年 級(jí)采掘機(jī)械化程度采煤%綜采%掘進(jìn)

2、裝載%“三量”可采期開(kāi)拓 年 準(zhǔn)備 年 回采 年回采率采區(qū)%采煤工作面%安全監(jiān)控系統(tǒng)情況型號(hào)傳感器種類(lèi)/數(shù)量 種/ 個(gè)人員管理系統(tǒng)情況型號(hào)監(jiān)控范圍勞動(dòng)組織制度是否超能力生產(chǎn)安全培訓(xùn)主要負(fù)責(zé)人及安全生產(chǎn)管理人員數(shù)量及持證率人%特種作業(yè)人員數(shù)量及持證率人%全員數(shù)量及教育培訓(xùn)率人%專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員情況本科以上 人， 大專(zhuān) 人，中專(zhuān) 人， 專(zhuān)業(yè)人員占職工總數(shù) %瓦斯抽采指標(biāo)預(yù)抽后瓦斯含量 m³/t預(yù)抽達(dá)標(biāo)煤量萬(wàn)噸預(yù)抽后瓦斯壓力MPa計(jì)劃回采煤量萬(wàn)噸支護(hù)方式是否使用國(guó)家明令禁止的設(shè)備設(shè)備完好率完好設(shè)備 臺(tái)，在籍設(shè)備 臺(tái)，租（借）入設(shè)備 臺(tái)，租（借）出設(shè)備 臺(tái)，設(shè)備完好率 %安全費(fèi)用提取和使用情況本

3、年度存儲(chǔ) 萬(wàn)元，本年度使用 萬(wàn)元隱患排查治理情況本年度共排查隱患 項(xiàng)， 整改 項(xiàng)，重大隱患 項(xiàng)，整改 項(xiàng)?？己蓑?yàn)收過(guò)程中是否發(fā)現(xiàn)存在重大安全生產(chǎn)隱患審批情況煤礦（井）自查結(jié)果：礦（井）長(zhǎng)簽字： 年 月 日（蓋章）礦業(yè)公司（礦務(wù)局）或縣級(jí)煤炭行業(yè)管理部門(mén)意見(jiàn)： 年 月 日（蓋章）省煤炭集團(tuán)公司或設(shè)區(qū)市煤炭行業(yè)管理部門(mén)意見(jiàn) 年 月 日（蓋章）開(kāi)展煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作的主要做法和經(jīng)驗(yàn)：（此頁(yè)不夠時(shí)，可增加附頁(yè)）附件：1江西省煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃達(dá)標(biāo)申請(qǐng)表（20 年度）填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年 月 日礦井名稱(chēng)地址礦井類(lèi)型上年度達(dá)標(biāo)等級(jí)級(jí)認(rèn)定部門(mén)本年度計(jì)劃達(dá)標(biāo)等級(jí)級(jí)計(jì)劃投入資金萬(wàn)元采礦許可

4、證證號(hào)：有效期安全生產(chǎn)許可證證號(hào)：有效期煤炭生產(chǎn)許可證證號(hào)：有效期礦長(zhǎng)資格證證號(hào)：有效期工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照證號(hào)：有效期礦井設(shè)計(jì)能力萬(wàn)噸 核定生產(chǎn)能力萬(wàn)噸 井田面積平方公里是否已成立煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作領(lǐng)導(dǎo)小組是否已制定年度達(dá)標(biāo)工作方案領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)姓名職務(wù)聯(lián)系電話(huà)是否已建立煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作考核制度是否已建立煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作獎(jiǎng)懲制度煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作責(zé)任部門(mén)本年度煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)計(jì)劃解決的主要問(wèn)題附件：2江西省煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃達(dá)標(biāo)申請(qǐng)表（20 年度）填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年 月 日礦井名稱(chēng)地址礦井類(lèi)型上年度達(dá)標(biāo)等級(jí)級(jí)認(rèn)定部門(mén)本年度計(jì)劃達(dá)標(biāo)等級(jí)級(jí)計(jì)劃投入資金萬(wàn)元采礦

5、許可證證號(hào)：有效期安全生產(chǎn)許可證證號(hào)：有效期煤炭生產(chǎn)許可證證號(hào)：有效期礦長(zhǎng)資格證證號(hào)：有效期工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照證號(hào)：有效期礦井設(shè)計(jì)能力萬(wàn)噸 核定生產(chǎn)能力萬(wàn)噸 井田面積平方公里是否已成立煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作領(lǐng)導(dǎo)小組是否已制定年度達(dá)標(biāo)工作方案領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)姓名職務(wù)聯(lián)系電話(huà)是否已建立煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作考核制度是否已建立煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作獎(jiǎng)懲制度煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作責(zé)任部門(mén)本年度煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)計(jì)劃解決的主要問(wèn)題附件：4江西省煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化礦井考核審核表 （20 年度）企業(yè)名稱(chēng)： 礦井名稱(chēng)：項(xiàng)目名稱(chēng)煤礦企業(yè)自查結(jié)果縣（市、區(qū)）煤炭管理部門(mén)或省煤炭集團(tuán)公司所屬局（公司）考核結(jié)果設(shè)區(qū)市煤炭管理部門(mén)或省煤炭集團(tuán)公司考核結(jié)果省煤炭行業(yè)管理辦公室考核結(jié)果專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)折算系數(shù)考核得分自審等級(jí)考核得分初審等級(jí)考核得分初審或評(píng)定等級(jí)考核得分復(fù)審或評(píng)定等級(jí)采煤0.15掘進(jìn)0.15機(jī)電0