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文檔簡介

1、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)一、負(fù)責(zé)感染病人相關(guān)化驗(yàn),病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定、 藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測。二、定期總結(jié)、分析病原微生物分布及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果,向臨床 醫(yī)師和醫(yī)院感染管理科反饋,并向全院公布。三、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。四、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制培訓(xùn)中相關(guān)微生物學(xué)知識的培訓(xùn)。五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控制度,按照國家法規(guī)要求做好生物安 全工作。六、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),承擔(dān)相關(guān)檢測工作。七、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染科研工作中的實(shí)驗(yàn)室檢測工作。八、完成醫(yī)院感染管理委員會或者院長、主管醫(yī)療副院長交辦的 其他工作。設(shè)備科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)一、對購入的一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)

2、行審核, 符合國家法規(guī) 要求,對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。二、對購入的消毒設(shè)備進(jìn)行審核,符合國家法規(guī)要求,對其使用、 維護(hù)保養(yǎng)和維修進(jìn)行監(jiān)管。三、完成醫(yī)院感染管理委員會交辦的其他工作。醫(yī)院感染管理科科長職責(zé)醫(yī)院感染管理科科長是本院醫(yī)院感染管理工作的主要組織、 協(xié)調(diào) 者,在醫(yī)院感染管理委員會和主管醫(yī)療副院長領(lǐng)導(dǎo)下, 具體負(fù)責(zé)醫(yī)院 的醫(yī)院感染預(yù)防控制工作。主要職責(zé)是:一、負(fù)責(zé)科室行政管理工作和醫(yī)院感染管理委員會的日常事務(wù), 履行醫(yī)院感染管理專職人員職責(zé)。二、對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情,況進(jìn) 行檢查和指導(dǎo)。三、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對 問題提出控制

3、措施并指導(dǎo)實(shí)施。四、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,向醫(yī)院感染管理 委員會、主管醫(yī)療副院長上報(bào),并向全院通報(bào)。五、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌和隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物 管理等工作提供指導(dǎo)。六、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。七、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供 指導(dǎo)。八、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施并 協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。九、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。十一、對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制實(shí)施監(jiān)管工作。十二、參和抗菌藥物臨床使用的管理工作, 開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測 及預(yù)警,使用感染管理信息和指標(biāo)指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。十三、對

4、消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行 審核。十四、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防和控制方面的科研工作。十五、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作醫(yī)院感染管理專職人員職責(zé)醫(yī)院感染管理專職人員是醫(yī)院感染管理工作的執(zhí)行者,具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。主要職責(zé)是:一、對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行 檢查和指導(dǎo)。二、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針 對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。三、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析。四、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌和隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢 物管理等工作提供指導(dǎo)。五、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作

5、提供指導(dǎo)。六、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。七、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施。八、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。九、對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制實(shí)施監(jiān)管工作。十、參和抗菌藥物臨床使用的管理工作, 使用感染管理信息和指 標(biāo)指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。十一、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、 器具的相關(guān)證明進(jìn)行 審核。十二、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院感染管理科交辦的其他工作。科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長及本科兼 職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,醫(yī)技、醫(yī)輔科室需配備兼職監(jiān)控員,在科主 任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。主要

6、職責(zé)是:一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作, 根據(jù)本科室醫(yī)院感染 的特點(diǎn),制定管理制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,并組織實(shí)施。二、每月對科室醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作進(jìn)行自查,召開專題會議分析、總結(jié)科室醫(yī)院感染預(yù)防和控制現(xiàn)狀,對存在問題有改進(jìn)措施。三、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。四、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,采取有效措施,降 低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院 感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。五、督促本科醫(yī)師提高使用抗菌藥物前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果和抗菌藥物的特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、 不良反應(yīng)等,按照抗菌藥物分級管理原則,合理使用抗菌藥物。六

7、、對本科室人員無菌技術(shù)操作規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、隔離技術(shù) 規(guī)范、手衛(wèi)生規(guī)范、外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制、導(dǎo)管相關(guān)血流感 染預(yù)防和控制、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防和控制、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù) 防和控制、醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防和控制、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制、非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防控制、醫(yī)療廢物管理等規(guī)章制度落實(shí)情 況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。七、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。八、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院感染管理科交辦的相關(guān)工、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。二、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。掌握抗感染藥物臨床使用原則,做 到合理使用。三、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染 源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,并如實(shí)填表報(bào)

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