檢驗科急診檢驗制度

1、1. 目的： 保證檢驗科急診檢驗規(guī)范、安全、有序進行，確保檢驗數(shù)據(jù)的有效和準確。2. 適用范圍： 檢驗科。3. 定義 ：急診是指緊急救治和搶救。急診檢驗是緊急救治和搶救時開出的檢驗申請。4. 職責(zé) ：急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)，必須優(yōu)質(zhì)服務(wù)， 及時準確地發(fā)出報告。檢驗科可根據(jù)急診工作的實際需要，配備專職急診檢驗人 員，從事急診檢驗工作。5. 標(biāo)準5.1 急診檢驗的要求：。5.1.1 各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情填寫急診檢驗申請單，注明樣本采集時間。5.1.2 急診檢驗人員接到急診檢驗單后，應(yīng)盡快將標(biāo)本采集完畢。血液常規(guī)標(biāo)本盡 可能抽靜脈血檢測，如嬰幼兒 / 新生兒由檢驗人

2、員采集。靜脈血由護士采集， 腦脊液及各種穿刺液、 胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等可由病人留取。除血 液常規(guī)標(biāo)本外，靜脈血、腦脊液及各種穿刺液、胃液、糞便、尿液等由支助 或護士打印條碼并黏貼后送至急診檢驗室。5.1.3 急診檢驗值班人員接到標(biāo)本后，必須先檢查檢驗標(biāo)本是否符合要求，而后進 行檢驗并及時報告檢驗結(jié)果。對于特殊情況，如大出血患者的樣本要優(yōu)先從 快檢驗。急診檢驗值班人員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)（常規(guī)項目w 30分鐘，生化項目w 60分鐘） 將急診檢驗完成，急診檢驗完成后要及時審核發(fā)出報告或電話通知醫(yī)師。5.1.5 急診檢驗 24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位， 工作時間絕不允許電話聊天。 交班時要填

3、好交班記錄，交班記錄包括值班、儀器運行、安全等情況。5.2 急診檢驗的范圍 :5.2.1 急、危、重病人及病人病情突然變化者。5.2.2 急診檢驗項目：急診檢驗項目由檢驗科、臨床科室和醫(yī)務(wù)部根據(jù)臨床需要 共同商定。血液常規(guī)檢驗、凝血四項測定、D-二聚體測定、AT-川、瘧原蟲等。5.2.4 尿液常規(guī)檢驗、尿 HCG 等。5.2.5 大便常規(guī)檢驗、潛血試驗等。5.2.6 腦脊液及各種穿刺液常規(guī)檢驗。5.2.7 生化檢驗：電解質(zhì)、碳酸氫根、血糖、腎功能測定、淀粉酶測定、心肌酶測定、血氣分析，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量測定等。5.2.8 免疫學(xué)檢驗：肌鈣蛋白測定、肌紅蛋白5.2.9 胃液、嘔吐物等的潛

4、血試驗。5.2.10 其他臨床特需項目，由臨床科室與檢驗科商定，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意后可按急診 檢驗項目處理。6. 流程6.1 急診檢驗流程（見附件 1）7. 表單7.1 檢驗科急診檢驗項目目錄（見附件 2）7.2 檢驗科急診項目設(shè)定征求意見表（見附件 3）8. 相關(guān)文件 :無附件 1：急診檢驗流程門診檢驗項目內(nèi)容標(biāo)本類型報告時間檢驗科急診檢附件2:檢驗科急診檢驗項目目錄編號：B00401-C1-004-001/1.0臨床檢驗血液分析抗凝全血< 30分鐘凝血功能抗凝全血< 60分鐘瘧原蟲抗凝全血< 60分鐘尿液分析隨機尿< 30分鐘尿HCG隨機尿< 30分鐘大便常規(guī)大便&

5、lt; 30分鐘隱血試驗大便及胃液、嘔吐物< 30分鐘漿膜腔積液常規(guī)新鮮積液< 60分鐘生化檢驗電解質(zhì)血清< 60分鐘血糖血清< 60分鐘腎功能血清< 60分鐘淀粉酶血清< 60分鐘心肌酶譜血清< 60分鐘血氣分析動脈血< 60分鐘漿膜腔積液生化新鮮積液< 60分鐘免疫檢驗肌鈣蛋白測定血清< 120分鐘肌紅蛋白血清< 120分鐘憐HCG血清< 120分鐘附件3:檢驗科急診 項目設(shè)定 征求意見表編號：B00401-C1-004-002/1.0征詢意見對象：科室:簽名:1. 目的：為了使檢驗項目既能滿足危急情況下診斷治療的需求

6、，又不過度浪費急診資源，進一步改進服務(wù)流程，為患者提供更溫馨高效的服務(wù)，請您按照病人需求進行評價。2. 急診檢驗的范圍：2.1急診病人。22門診中的急、危、重病人。2.3急診室觀察病人病情突然變化者。2.4住院病人中病情突變者。臨床醫(yī)生對此檢驗范圍設(shè)置的意見和建議：3.急診檢驗項目:臨床檢驗血液分析、凝血四項測定、D-二聚體測定、AT-川、瘧原蟲；尿液分析、尿HCG大便常規(guī)、潛血試驗、腦脊液及各種穿刺液常規(guī)、胃液、嘔吐物等的潛血試驗。生化檢驗電解質(zhì)、血糖、腎功能測定、淀粉酶測定、心肌酶測定、血氣分析，腦脊液及各 種穿刺液生化檢驗。免疫檢驗肌鈣蛋白測定、肌紅蛋白、B -HCG其它臨床特需項目其他臨床特需項目，由臨床科室與檢驗科商定，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同