腕帶識別標識管理規(guī)定

1、 腕帶識別管理規(guī)定一、 使用腕帶作為識別病人身份的標識，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用、年齡或其他等2種方式核對病人身份，確保病人身份準確，診療操作無誤。二、 急診搶救病人、重癥監(jiān)護病房、介入手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥病人、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜治療，及有暈厥、低血糖、老年癡呆病史病人、年齡在70歲以上者均使用標識腕帶。三、 入院時由當班接診護士在腕帶上用簽字筆端正、清楚、準確地填寫病人信息：病區(qū)、床號、性別、年齡、住院號、診斷。腕帶書寫要求正確、規(guī)，腕帶上患者的信息項目欄避免遺漏，字跡清晰、工整，無涂改。信息與病人家屬一起核對,告知應用的意義及注意事項,核對無誤后松緊適宜地佩帶在

2、病人左手腕部，如左手腕部是患處則佩帶在右手腕部。向病人及家屬告知不能隨意取下，交代其用途及注意事項，直到出院時由當班護士取下后統一處理。四、 操作時要求三查七對,并查對腕帶容，患者轉科和交接班、手術治療、留取各種標本、輸血治療、放射及超聲等檢查時需準確識別，除檢查病歷、床號和呼叫外，需查對腕帶標識。五、 加強患者佩戴腕帶部位的觀察 如皮膚的完整性，有無擦傷、手部血運是否良好、松緊度是否適宜等。六、 患者出院或轉科時方能將腕帶標識取下；如因轉科或特殊治療等其他原因，必須取下或更換部位時，應重新填寫并由2名護士雙人核對后再次佩戴腕帶，以確?；颊邩俗R準確。七、 關注重點環(huán)節(jié)的患者身份識別，細化識別流

3、程。 （一） 手術患者識別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護親友”、“患者、性別、住院號”識別。 手術前一天由病房護士確認患者身份戴“腕帶”，主管醫(yī)生進行手術部位標記。 手術患者核對：查對患者、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱、手術部位(左、右)等。 接接患者之前：導管室護士與病房護士查對，進行患者、性別、年齡、手術名稱、手術部位的確認。進入手術間后：手術醫(yī)生與導管護士共同與清醒的患者交談查對，確認患者身份。（二） 輸血患者身份識別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護親友”、“患者、性別、住院號”識別。 根據醫(yī)囑、輸血申請單，護士兩人核對患者、病案號并與患者核實后方可抽血配型。輸血前需兩人核對患者

4、床號、住院號及血型(含Rh因子)，檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血、血袋有無破裂、輸血單與血袋標簽是否一致，同時檢查供血者的、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集，無誤后方可輸入。 腕帶的處理流程1.入院 （1）接待患者 （2）核對患者首頁信息正確無誤。 （3）.填寫病人病歷相關容。 2.填寫腕帶表示鏈（1），年齡，性別，住院號，診斷，科室，過敏史，對某某某某藥物過敏）。 （2）雙人核對 3.確認腕帶填寫的各項容給患者佩戴腕帶并宣教 （1）佩戴時要注意書寫方向向外，松緊度能放進一手指。 （2）宣教佩戴腕帶的目的（確保核實該病人身份） 4.使用腕帶查對確認患者身份（1）讓患者

5、說出自己的，并與腕帶資料確認。 5確認患者出院（1）結賬 （2）確認完成治療，。 （3）解除腕帶，出院患者身份識別制度1、 醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用、性別、床號3種方法確認患者身份。 2、檢查、CCU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。 3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。 4、護士在使用“腕帶”作為識別標示時必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標

6、識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。 5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬述患者，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。 6、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。 7、手術患者在轉運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施： （1）手術患者進入手術室前由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士交接并填寫病房與手術室對接單，無誤后方可進入手術室。（2）圍手術期患者“腕帶”使用時間必須

7、依據護理部規(guī)定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩(wěn)定使用三日，結束后由病房負責護士核對后取下。 8、病房、導管室、CCU之間患者識別，必須有患者身份識別的具體措施： （1）病房與導管室轉接患者：病房護士認真查對，做好手術前準備；認真與導管室護士進行交接，容包括：床號、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，并填寫病房與導管室患者對接記錄單。 （2）導管室與病房轉接患者：手術后由醫(yī)務人員護送保證搬運安全，導管室護士認真交接按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，容包括：患者自然情況、術式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫導管室與病房患者對接

8、記錄單，無誤后方可離開。（3）病房與CCU轉接患者：由醫(yī)務人員負責轉送，保證搬運安全；病房護士認真交接，容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與CCU對接記錄單，無誤后方可離開。 患者身份識別制度及重點環(huán)節(jié)的流程程序1、患者身份識別制度由醫(yī)務處、護理部、門診部聯合制定。 2、醫(yī)務人員在給患者用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其他標本、為患者提供其他的診療操作之前均應對患者身份進行識別，準確無誤后方可從事診療活動。 3、至少同時使用二種(或二種以上)患者身份識別的方法。 4、患者身份識別采用患者、住院號和患者家屬及陪護親友識別，不得僅以床號作為識別的依據。特

9、別注意在使用患者進行識別時，要詢問患者讓患者回答，然后將患者的回答與手中的信息進行核對。 5、對所有來診患者均要進行身份識別，相關工作人員有責任依據患者的、戶口本、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件，在各種醫(yī)療文書、收款依據上準確填寫患者的、性別、年齡等。6、無有效證件證明其身份的患者，接診醫(yī)師要求患者本人親自填寫、年齡等；對暫時無法識別身份的患者要在病歷上注明原因，待明確身份后再按病歷書寫規(guī)補寫。 7、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，至少同時使用、性別、床號三種方法確認患者身份。 8、進行介入或有創(chuàng)診療前，施術者要親自與患者（或患者親屬）面對面溝通，并把溝通容簡明扼要記錄在病歷上。 9、醫(yī)院要求各科對無法有效溝通（如昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒等患者）及需要手術治療的患者，建立使用“腕帶”標識牌，作為住院患者的識別制度，在進行各項診療操作前要認真核對患者“腕帶”上的信息，準確確認患者的身份。 10、“腕帶”牌記載患者信息包括：科別、床號、住院號 、性別、年齡、診斷等，由病房的值班護士負責填寫。 11、要求所有重癥監(jiān)護室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、新生兒病房、所有進入手術室患者以及所有處于昏迷狀態(tài)的患者均要佩帶“腕