全套監(jiān)理簽證單資料

1、 目 錄工程開工/復(fù)工報審表3施工組織設(shè)計（方案）報審表4分包單位資格報審表5報驗申請表6進場主要管理人員及特種作業(yè)人員報審表7施工測量放線報驗表8砼澆筑報審表9工程款支付申請表10設(shè)計變更、洽商費用報審表11（）月完成工程量報審表12（）月支付匯總表13工程簽證單14監(jiān)理工程師通知回復(fù)單15工程臨時延期申請表16費用索賠申請表17工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表18原材料、構(gòu)配件檢驗取樣見證單19砼、砂漿試塊取樣成型見證單20工程竣工報驗單21（）月工、料、機動態(tài)表22工程停工報審表23監(jiān)理工程師通知書24工程暫停令25工程款支付證書26工程臨時延期審批表27工程最終延期審批表28費用索賠審批表

2、29監(jiān)理日志30巡視記錄31（）月份監(jiān)理月報表（一）32（）月份監(jiān)理月報表（二）33單位工程竣工預(yù)驗單34旁站監(jiān)理記錄表35監(jiān)理工作聯(lián)系單36工程變更單37A1工程開工/復(fù)工報審表工程名稱： 編號：致：我方承擔(dān)的 工程，以完成了以下各項工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。 附：1、開工報告 2、（證明文件） 承包單位（章）項目經(jīng)理日 期審查意見： 項目經(jīng)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A2施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱： 編號：致： 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計（方案）的

3、編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責(zé)人審查批準，請予以審查。 附：施工組織設(shè)計（方案） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A3分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： 經(jīng)考察，我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準。 附；1、分包單位資質(zhì)材料： 2、分包單位業(yè)績材料：分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同

4、額分包工程占全班工程合 計承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師日 期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A4報驗申請表工程名稱： 編號： 致：我單位已完成了工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收。附件： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A4-1進場主要管理人員及特種作業(yè)人員報審表工程名稱： 編號：項 目 管 理 人 員項目部項目負責(zé)人項 目

5、經(jīng) 理級別證書編號職稱姓 名 職 稱 證書編號項目技術(shù)負責(zé)人施 工 員技 術(shù) 員質(zhì) 量 員安 全 員材 料 員持證作業(yè)人員工 種姓 名證書編號工 種姓 名證書編號電（氣）焊工電工起 重 工架 子 工項目負責(zé)人： 承包單位（章） 日期： 年 月 日監(jiān)理審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：專業(yè)/總監(jiān)理工程師：日期：注：1、持證作業(yè)人員系指電工、電（氣）焊工、起重工、架子工、機動架駛、塔吊司機、試驗員等要求必須持證上崗人員；2、應(yīng)附個人證書復(fù)印件；3、人員變動時應(yīng)及時報審。本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A4-2施工測量放線報驗表工程名稱： 編號：致（監(jiān)理單位） 根據(jù)合同

6、約定，我方已完成（部位）（容）的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予查驗。 附件： 放線依據(jù)材料頁 放線成果表頁 測量員（簽名） 承包單位（章） 驗線人（簽名） 項目經(jīng)理日期：查驗結(jié)果： 查驗結(jié)論： 合格 糾錯后重報監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日本表一式二份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。承包、監(jiān)理單位各存一份A43砼澆筑報審表工程名稱： 編號：致（監(jiān)理單位） 我方已完成的摸板、鋼筋、線管敷設(shè)等分項工程的施工，并經(jīng)自檢及現(xiàn)場監(jiān)理人員核驗，符合設(shè)計及施工規(guī)要求，同意隱蔽?，F(xiàn)我方已具備砼澆筑施工條件，并將于年月日時開始砼澆筑工作。請審核批準。 項目經(jīng)理（簽字）： 承包單位：日期： 年 月 日 監(jiān)理

7、審核意見： 結(jié)論： 同意 整改后再報 不同意項目監(jiān)理機構(gòu) 監(jiān)理工程師 日期： 年 月 日本表一式二份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。承包、監(jiān)理單位各存一份A5工程款支付申請表工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位） 我方以完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項工程款共（大寫） 小寫：，現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。 附件： 1、工程量清單； 2、計算方法。 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期本表一式三份,由承包單位填寫,經(jīng)監(jiān)理審批后,建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A51設(shè)計變更、洽商費用報審表工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位） 依據(jù)設(shè)計變更、洽商記錄年月日第號

8、的變更，申請費用如下表，請審核。 項 目名 稱原 設(shè) 計變更后工程款增（+）減（-）工程量單位單價合價工程量單位單價合價項目負責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位審核意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：建設(shè)單位意見：建設(shè)單位：日期：本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A52（ ）月完成工程量報審表工程名稱： 編號：致：（建理單位）茲申報年月份完成的工程量，請予以核驗審定，核定的結(jié)果將作為我單位申請月付款的依據(jù)。附件：月完成工程量預(yù)算表項目經(jīng)理（簽字）： 承包單位： 日期： 年 月 日 經(jīng)核驗，以上項目申報數(shù)量

9、有差異，請以核定工作量為準，辦理本月付款報審表。統(tǒng)計表序號項 目單位申報數(shù)量核定數(shù)量簡要說明其它意見監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位： 日期： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A53（ ）月支付匯總表工程名稱：編號：序號項目容合同價（元）至上月累計完成（ 元）本月完成（元）至本月累計完成（ 元）1工程進度款2工程預(yù)付款3設(shè)計變更、洽商4價格調(diào)整5費用索賠6獎金7建設(shè)單位違約罰金8工程總值（1-7之和）9工程預(yù)付款的抵扣10承包單位違約罰金1112應(yīng)付款（8-9-10-11）13截止到本期建設(shè)單位實行付款數(shù)編制（簽字）： 承包單位：項目經(jīng)理（簽字）

10、： 日期： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A54工 程 簽 證 單工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）由于原因，申請簽證：承包單位（章）項 目 經(jīng) 理日 期監(jiān)理單位審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日 期：建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表：日 期：A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號：致： 我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，以按要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。 詳細容： 承包單位（章） 項目經(jīng)理日期復(fù)查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表一式二份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。承包、監(jiān)理單位各存一份A7工程臨時延期申請表工程名

11、稱：編號：致：（監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合同條款條款的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準。 附件： 1、工程延期的依據(jù)及工期計算 合同竣工日期： 申請延長竣工日期： 2、證明材料承包單位項目經(jīng)理日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A8費用索賠申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合同條款條款的規(guī)定，由于原因，我方要求索賠金額（大寫），請予以批準。 索賠的詳細理由及經(jīng)過： 索賠金額的計算： 附：證明材料承包單位項目經(jīng)理日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：編號：

12、致：（監(jiān)理單位） 我方于 年 月 日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)查如下，擬用于下述部位：請予以審核。 附件：1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A91原材料、構(gòu)配件檢驗取樣見證單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）清單所列材料、構(gòu)配件我方欲在工程中使用，現(xiàn)請你方會同我方試驗人員共同取樣后

13、，送試驗單位檢驗。名稱規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)進場日期產(chǎn)地、廠家用途及工程使用部位工地試驗員（簽字）：項目經(jīng)理（簽字） 承包單位： 日期： 年 月 日監(jiān)理見證意見： 監(jiān)理單位： 項目監(jiān)理見證人日期：今收到你單位于 年 月 日送來以上材料、構(gòu)配件試樣，經(jīng)核驗無誤。將按委托要求進行檢測試驗，并于 年 月 日出報告。 試驗收樣人（簽字）本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A92砼、砂漿試塊取樣成型見證單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位） 我方將于年月日至年月日進行的施工，請你方對砼、砂漿試塊取樣成型給予見證。項目名稱砼、砂漿數(shù)量（m3）設(shè)計強度等級試塊數(shù)量（組）取樣成型日期工地

14、試驗員（簽字）：項目經(jīng)理（簽字） 承包單位： 日期： 年 月 日監(jiān)理見證意見： 監(jiān)理單位： 項目監(jiān)理見證人 日期：今收到你單位于 年 月 日送來以上砼、砂漿試塊，經(jīng)核驗無誤。將按委托要求進行檢測試驗，并于 年 月 日出報告。 試驗收樣人（簽字）本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A10工程竣工報驗單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章） 項目經(jīng)理日期審查意見經(jīng)初步驗收，該工程1、 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準；3、 符合/不符合設(shè)計文件要求；4、

15、 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A11（ ）月工、料、機動態(tài)表工程名稱： 編號：工人工種其它合計人數(shù)持證人數(shù)主要材料名稱單位上月庫存量本月進場量本月消耗量本月庫存量主要機械名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號數(shù)量附件：項目負責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期： 年 月 日注：本表每月25日填報本表一式三份，由承包單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份A12工 程 停 工 報 審 表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，由于

16、原因，特此申請于年月日停工，請審核批準。附：1、停工報告2、證明文件承包單位（章）項目經(jīng)理日期 審查意見項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期B1監(jiān)理工程師通知書工程名稱：編號：致： 事由： 容：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份B2工程暫停令工程名稱：編號：致： （承包單位） 由原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作。項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份B3工程款支付證書工程名稱：編號：致（建

17、設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫）：。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1、 承包單位申報款為：2、 經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、 本期應(yīng)扣款為：4、 本期應(yīng)付款為：附件：1、 承包單位的工程付款申請表及附件；2、 項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份B4工程臨時延期審批表工程名稱：編號： 致： （承包單位） 根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第 條）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 暫時同意工期延長

18、日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延到年月日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 說明：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份B5工程最終延期審批表工程名稱：編號： 致： （承包單位） 根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第 條）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 最終同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延到年月日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 說明：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期本表一

19、式三份，由監(jiān)理單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份B6費用索賠審批表工程名稱：編號：致： （承包單位） 根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請（第號）索賠（大寫）經(jīng)我方審核評估： 不同意此項索賠 同意此項索賠，金額為（大寫） 。 同意/不同意索賠的理由： 索賠金額的計算：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期本表一式三份，由監(jiān)理單位填寫，經(jīng)監(jiān)理審批后。建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各存一份B7監(jiān) 理 日 志工程名稱：編號：日期天氣最高與最低氣溫監(jiān)理人員動態(tài)現(xiàn)場人、料、機情況承包單位完成的主要工作質(zhì)量檢查復(fù)核情況砼、砂漿試塊制作、測試當(dāng)天協(xié)調(diào)問題交圈閉口記錄其它駐工地監(jiān)理工程師

20、填表人B8巡 視 記 錄工程名稱：編號：到達時間： 月 日 時 分離開時間： 月 日 時 分巡視的工程部位或地段：存在問題：處理意見與結(jié)果：巡視人（簽字）： 日期：本表由巡視人填寫，由項目監(jiān)理部存檔。B91（ ）月份監(jiān)理月報表（一）工程名稱：編號：工程名稱建設(shè)單位承包單位本月工程概況本月工程形象進度工程進度實際完成與計劃完成比較進度分析工程質(zhì)量質(zhì)量情況分析爭取措施及效果工程計量與工程款支付（萬元）申報工作量審批工作量增減數(shù)申報工程款審批工程款累計工程款投資控制分析B92（ ）月份監(jiān)理月報表（二）工程名稱：編號：合同其它事項的處理情況工程變更工程延期費用索賠本月監(jiān)理工作小結(jié)對本月進度、質(zhì)量、工程款支付等方面的綜合評價本月監(jiān)理工作情況意見和建議下月監(jiān)理工作