質(zhì)控小組會議記錄

1、時間：2013-5-16地點：護辦室主持人：賈秀麗記錄人：朱春慧參加人：賈秀麗程衛(wèi)寧史婷婷楊小雅趙秀榮朱春慧內(nèi)容：3、4月護理質(zhì)量分析會一、前期工作整改情況：優(yōu)點：1、科室質(zhì)量控制小組成員，由5人組成，分工明確，能按要求落實職責。2、護理文書的書寫字跡清楚，基本可以按護理部新護理文書標準要求書寫。3、對護士史婷婷提出表揚，對工作認真負責，愛崗敬業(yè)。缺點：1、腕帶的使用不到位，均能按要求配屬腕帶，但部分病人腕帶保留性差，有隨意摘除放置及丟棄現(xiàn)象。2、護士門敏工作欠到位，對工作積極性不高，欠缺責任心，存在拖拉現(xiàn)象。二、本期工作情況總結：優(yōu)點：1、護理文書刮涂現(xiàn)象已改善，個人因書寫問題造成的錯誤基本

2、能自行改正。2、出院宣教、?？平逃髫熑谓M能按要求落實到位。3、責2組責任護士黃鮮輝，病區(qū)管理井然有序，物品擺放整齊，對病人熱情，13床患者彭金蓮對黃鮮輝提出表揚。4、 護理病歷討論、查房質(zhì)量較前提高。5、 護士程衛(wèi)寧實習帶教落實到位，對羅娟娟容曄帶教認真負責，以身作責，并按照臨床特點量身定制帶教計劃，要求其書寫及完善護理病歷，提高了帶教質(zhì)量。6、 4月下旬護士組的靜脈輸液操作考核按三甲復審要求在科室按時進行。7、 每日大夜班護士能及時進行紫外線燈消毒，并能自覺、及時登記。缺點：1、出院病人體溫單輸出有遺漏，護士張媛媛、門敏較突出，延誤出院病歷移交。2、出院病歷移交不及時，被質(zhì)控科網(wǎng)上通報12

3、份未移交病歷。3、巡視卡、輸液卡勾簽不及時，主要以廖開心在上中午班為主。4、體溫單輸入后錯誤多，檢查、糾正不及時。5、臨檢標本送檢簽字不及時，或無人簽字。6、 責1組護士張敏管理欠到位，病室衛(wèi)生雜亂，工作無計劃性，無創(chuàng)新，不求上進。7、 按三甲復審要求，護士組靜脈輸液操作考試練習，護士廖開心楊少寧未按要求參加考核，定點實習護士容曄羅娟娟未考試。三、整改措施：1、 加強責任心，及時檢查每日體溫單，并由P班雙人核對，避免遺漏。2、 、與主管醫(yī)生及時溝通，及時聯(lián)系簽字，及時完善，按時移交病歷。3、 輸液卡勾簽不及時，液體有漏勾現(xiàn)象，對當班護士廖開心提出批評教育，限時整改。4、 小夜班及時整理，檢查出院病歷，并由P班雙人核對出院體溫單，避免出現(xiàn)出院體溫單遺漏現(xiàn)象，及時督促簽字，保證病歷的完善，并及時移交。5、 中午班每日及時檢查送檢標本，按時簽名，每日下班前對照送檢單檢查臨檢本勾簽情況，并把責任細化到人，落實到位。6、取消張敏責任組當班資格，繼續(xù)考察，下半年重新進行責任組資格考核。7、對護士楊