中醫(yī)綜合-303模擬題

1、-303一、A型題(總題數(shù)：17,分?jǐn)?shù)：40.00)1. 不屬于傷寒陽明病證表現(xiàn)的是A.發(fā)熱、汗出B.胸腕痞悶VC. 腹?jié)M、便秘D. 舌紅苔黃陽明病證，是指太陽病未愈，病邪逐漸亢盛入里，內(nèi)傳陽明或本經(jīng)自病而起邪熱熾盛，傷津成實(shí)所表現(xiàn)出的臨床證候。為外感病的極期階段，以身熱汗出，不惡寒，反惡熱為基本特征。病位主要在腸胃，病性屬里、熱、實(shí)。根據(jù)邪熱入里是否與腸中積滯互結(jié)，而分為陽明經(jīng)證和陽明腑證。1. )陽明經(jīng)證，是指陽明病邪熱彌漫全身，充斥陽明之經(jīng)，腸中并無燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)出的臨床證候。又稱陽明熱證。【臨床表現(xiàn)】身大熱，大汗出，大渴引飲，脈洪大；或見手足厥冷，喘促氣粗，心煩譫語、舌質(zhì)紅、苔黃膩。【

2、證候分析】本證以大熱、大汗、大渴、脈洪大為臨床特征。邪入陽明，燥熱亢盛，充斥陽明經(jīng)脈，故見大熱；邪熱熏蒸，迫津外泄故是大汗；熱盛煎熬津液，津液受損，故出現(xiàn)大渴引飲。熱甚陽亢，陽明為氣血俱多之經(jīng)，熱迫其經(jīng)，氣血沸騰，故脈現(xiàn)洪大；熱擾心神，神志不寧，故出現(xiàn)心煩譫語；熱邪熾盛，陰陽之氣不能順接，陽氣一時不能外達(dá)于四末，故出現(xiàn)手足厥冷，所謂“熱甚厥亦甚”正是此意；舌質(zhì)紅、苔黃膩皆陽明熱邪偏盛所致。2. )陽明腑證，是指陽明經(jīng)邪熱不解，由經(jīng)入腑，或熱自內(nèi)發(fā)，與腸中糟粕互結(jié)，阻塞腸道所表現(xiàn)出的臨床證候。又稱陽明腑實(shí)證。臨床是癥以“痞、滿、燥、實(shí)”為其特點(diǎn)?！九R床表現(xiàn)】日哺潮熱、手足汗出，臍腹脹滿疼痛，大便

3、秘結(jié)，或腹中轉(zhuǎn)失氣，甚者譫語，狂亂，不得眠，舌苔多厚黃干燥，邊尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。脈沉遲而實(shí)；或滑數(shù)?！咀C候分析】本證較經(jīng)證為重，往往是陽明經(jīng)證進(jìn)一步的發(fā)展。陽明腑實(shí)證熱邪型多為日哺潮熱，即午后三至五時熱較盛，而四肢稟氣于陽明，腑中實(shí)熱，彌漫于經(jīng)，故手中汗出；陽明證大熱汗出；或誤用發(fā)汗使津液外泄，于是腸中干燥，熱與糟粕充斥腸道，結(jié)而不通，則臍腹部脹滿疼痛，大便秘結(jié)；燥夭內(nèi)結(jié)，結(jié)而不通，氣從下夭，則腹中天氣頻轉(zhuǎn)。邪熱熾盛上蒸而熏灼心宮，出現(xiàn)譫語，狂亂，不得眠等癥。熱內(nèi)結(jié)而津液被劫，故苔黃干燥，起芒刺或焦黑燥裂。燥熱內(nèi)結(jié)于腸，脈道壅滯而邪熱又迫急，故脈沉遲而實(shí)或滑數(shù)。3. 關(guān)于衛(wèi)氣營血辨證的敘

4、述，正確的是A.反映外感溫?zé)岵“l(fā)展過程中的不同病理階段VB. 就是衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證四類證候C. 說明病位的淺深D. 說明病情的輕重4. 少陰熱化證的主證不包括A. 心煩B. 失眠C. 舌紅苔少D.心悸V5. 下焦病證的基本舌脈是A. 苔黃膩，脈濡數(shù)B. 苔黃燥或焦黑起刺，脈沉實(shí)有力C. 脈浮數(shù)，舌質(zhì)紅絳D.舌絳苔少，脈虛大V6. 太陽傷寒表實(shí)證的主要脈癥是A. 發(fā)熱，微惡寒，咳嗽，口渴，脈浮略數(shù)B. 發(fā)熱，惡寒，無汗，煩躁，身痛，脈浮緊C. 發(fā)熱，惡寒，無汗，項強(qiáng)，脈浮緊D.發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，身疼骨痛，脈浮緊V7. 關(guān)于三焦辨證的含義，正確的是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 是清代

5、吳鞠通治療溫?zé)岵〉慕?jīng)驗(yàn)B.將外感溫?zé)岵“l(fā)生、發(fā)展的一般證治規(guī)律，概括為上、中、下三焦病證VC. 說明病位的淺深D. 說明病情的輕重8. 衛(wèi)分證的基本癥狀是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 頭痛，鼻塞B. 咽痛，咳嗽C.發(fā)熱，惡寒VD. 無汗，口渴9. 陽明經(jīng)證與陽明腑證均可出現(xiàn)的表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.50）A.發(fā)熱、汗出VB. 口渴、脈洪C. 腹脹痛、面紅D. 狂亂、不得眠10. 不是少陰寒化證辨證依據(jù)的是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 畏寒欲寐B. 下利清谷C. 四肢厥冷D.時腹自痛V少陰寒化證指心腎陽氣虛衰，陰寒獨(dú)盛，病性從陰化寒，以畏寒肢涼、下利清谷等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。臨床表現(xiàn)為無熱惡寒，但欲寐，四肢厥冷

6、，下利清谷，嘔不能食，或食入即吐，或身熱反不惡寒，甚至面赤，脈微細(xì)。病至少陰，心腎陽氣俱虛，故表現(xiàn)為整體的虛寒證候。陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛，失于溫養(yǎng)，故見無熱惡寒（即畏冷），但欲寐，肢厥；腎陽虛，火不暖土，脾胃納運(yùn)、升降失職，故下利清谷，嘔不能食；若陰盛格陽，則見自覺身熱而反不惡寒，面色赤；心腎陽虛，鼓動無力，則脈微細(xì)。11. 溫病血分證，其病變主要累及的臟腑是（分?jǐn)?shù)：2.50）A.心、肝、腎VB. 心、肝、肺C. 肝、肺、腎D. 心、肺、腎衛(wèi)氣營血分證就病變部位而言，衛(wèi)分證主表，病在肺與皮毛；氣分證主里，病在胸膈、肺、脾、胃、腸、膽等臟腑；營分證亦主里，是邪熱深入而達(dá)心營，病在心與心包絡(luò)；血分證

7、則熱邪更為深入，致達(dá)肝、腎。12. 男子疝氣，女子帶下瘕聚為何經(jīng)病證（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 沖脈B.任脈VC. 督脈D. 帶脈督脈病證以“實(shí)則脊強(qiáng)反折，虛則頭重”及“大人癲疾，小兒風(fēng)癇”為特征；任脈病證以“男子疝氣，女子帶下瘕聚”為特征；沖脈病證以“氣從少腹上沖胸、咽，咳唾，氣逆而里急”為特征；帶脈以“腹部脹滿，繞臍腰脊痛，沖心痛，崾溶溶如坐水中，女子赤白帶下”為特征；陰維脈病證為“苦心痛”。13. 屬于厥陰病證的癥狀是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 腹?jié)M而吐B. 下利清谷C. 時腹自痛D.饑不欲食V厥陰病證多為肝、胃、膽功能的失調(diào)，以寒熱錯雜，陰陽之氣不相順接為其病理特點(diǎn)。表現(xiàn)有消渴，氣上沖心，心中

8、疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。14. 凡一經(jīng)之病，治不徹底，或一經(jīng)之病未罷，又見他經(jīng)證候的稱為（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 合病B.并病VC. 循經(jīng)傳D. 越經(jīng)傳15. 在六經(jīng)辨證中，若太陽病不愈，傳入太陰，稱為（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 合病B. 直中C. 循經(jīng)傳D.越經(jīng)傳V六經(jīng)病證傳變方式有傳經(jīng)（又包括循經(jīng)傳，越經(jīng)傳，表里傳）、合病、并病、直中四種。循經(jīng)傳指按照六經(jīng)順序相傳。越經(jīng)傳是指隔一經(jīng)或隔兩經(jīng)相傳。16. 太陰病證的臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 脈微細(xì)B. 饑不欲食C. 四肢厥冷D.時腹自痛V太陰病證臨床表現(xiàn)有：腹?jié)M欲吐，食不下，自利，口不渴，時腹自痛，舌淡苔白滑，脈沉緩而弱。17. 日晡潮

9、熱，腹脹痛拒按，大便秘結(jié)，狂亂譫語，舌苔黃厚干燥，脈沉遲，屬于（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 真寒似熱證B. 真熱假寒證C. 陽明經(jīng)證D.陽明腑證V陽明經(jīng)證以熱邪盛為主，而陽明腑證表現(xiàn)為燥屎內(nèi)結(jié)的證候。18. 發(fā)熱，不惡寒反惡熱，心煩口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)者，應(yīng)診斷為（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 少陰熱化證B. 衛(wèi)分證C.氣分證VD. 營分證氣分證因邪犯臟腑部位的不同，所表現(xiàn)的證候也有多種類型，如熱壅于肺，熱擾胸膈，熱在肺胃，熱迫大腸等。其基本表現(xiàn)為發(fā)熱，不惡寒反惡熱，心煩口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)等。二、X型題（總題數(shù)：24,分?jǐn)?shù)：60.00）19. 干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血，可見于（分?jǐn)?shù)：2.50）A.

10、肝腎陰虛證B.燥邪犯肺證VC.肺陰虛證VD.肝火犯肺證V干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血是肺失宣肅，肺津不足，肺絡(luò)受損的表現(xiàn)，而燥邪犯肺、肺陰虛及肝火犯肺三證都可出現(xiàn)肺失宣肅，津虧及肺絡(luò)受損病機(jī)。20. 中氣下陷證可見（分?jǐn)?shù)：2.50）A.久瀉久痢VB.頭暈?zāi)垦C.便中夾血D.小便混濁如米沿V中氣下陷，清陽不升則久瀉久痢，頭暈?zāi)垦?，脾氣虛，脾不散精，脾氣下陷致精微物質(zhì)不能正常輸布而下流膀胱，出現(xiàn)小便混濁如米泔。21. 脾虛下陷證的成因有（分?jǐn)?shù)：2.50）A.久瀉久痢VB.勞倦太過VC.飲食失調(diào)VD.外邪侵襲久瀉久痢，勞倦太過，飲食失調(diào)可損傷脾胃，致脾氣虛，日久可出現(xiàn)脾氣下陷表現(xiàn)。22. 寒邪

11、客肺證的特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：2.50）A.咳喘突然發(fā)作VB.痰稀色白VC.痰有泡沫D.病程較長V寒邪客肺以肺失宣肅表現(xiàn)和寒象為主，咳嗽氣喘，咳嗽常突然發(fā)作，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈遲緩等，與風(fēng)寒束肺證相比，病程較長。23. 飲停于肺可見（分?jǐn)?shù)：2.50）A.咳嗽氣喘VB.胸悶VC.痰清稀VD.胸脅作痛飲停于肺證為脾虛、久病肺虛或痰飲停留的本虛標(biāo)實(shí)證。有咳嗽氣喘、痰白量多清稀呈泡沫狀、喉中痰鳴、胸悶不舒表現(xiàn)。24. 周身浮腫，小便不利可見于（分?jǐn)?shù)：2.50）A.腎陽虛VB.寒濕困脾VC.腎氣不固D.脾陽虛V寒濕困脾，中陽被困，不能溫化水濕，出現(xiàn)周身浮腫，影響膀胱氣化功能則小便不利。腎陽虛或脾陽

12、虛致水液代謝失常，水濕犯溢肌膚故見周身浮腫，陽虛影響膀胱氣化功能則出現(xiàn)小便不利。25. 肺腎陰虛的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）A.失眠多夢B.聲音嘶啞VC.男子遺精VD.心悸咳喘陰虛虛火灼金，則聲音嘶啞，熱擾精室，則遺精。肺腎陰虛指肺腎兩臟陰液虧虛，虛火內(nèi)擾，肺失清肅而表現(xiàn)的虛熱證候。26. 肝血虛證的主要臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）A.頭目脹痛B.手足震顫7C.視力減退VD.脅肋灼痛肝開竅于目，血虛目失所養(yǎng)，則視力減退。肝血虛動風(fēng)，則手足震顫。27. 肝火上炎證與肝陽上亢證的共同癥狀有（分?jǐn)?shù)：2.50）A.頭暈脹痛VB.急躁易怒VC.失眠多夢VD.脈弦細(xì)數(shù)肝陽上亢證為本虛標(biāo)實(shí)證，有頭目脹痛，

13、眩暈耳鳴，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，弦有力，或弦細(xì)數(shù)等表現(xiàn)，以眩暈、面赤、頭痛、頭重腳輕、腰膝酸軟為辨證要點(diǎn)。肝火上炎證為肝經(jīng)實(shí)證，為火熱炎上、熾盛于肝經(jīng)循行部位如頭、目、脅等所表現(xiàn)的證候，有頭暈脹痛，面紅目赤，急躁易怒，或脅肋灼痛，或耳鳴耳聾，或耳內(nèi)腫痛流膿，或失眠多夢，或吐血、衄血，口苦口干，大便秘結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等癥狀。28. 食滯胃脘證與胃脘氣滯證的共同表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）A.腕腹脹滿疼痛VA. 惡心嘔吐VC. 厭食D. 便溏不爽或便秘食滯胃脘證是指飲食停滯胃脘，致受納腐熟功能失調(diào)所表現(xiàn)的證候；胃脘氣滯證是指多種邪氣侵?jǐn)_，致胃脘氣機(jī)阻

14、滯所表現(xiàn)的證候。兩者均為胃腑的病變，存在胃氣郁滯，胃氣上逆的病理機(jī)制，故而均可表現(xiàn)有脘腹脹滿疼痛，惡心嘔吐，噯氣，便溏不爽等癥狀。厭食又稱惡食，是指厭惡食物，或惡聞食味，多屬飲食停滯胃腑，或濕熱蘊(yùn)脾所致，單純的胃脘氣滯，一般不出現(xiàn)厭食的表現(xiàn)。便秘可因胃腸氣機(jī)郁滯不暢所導(dǎo)致，可見于胃脘氣滯證。29. 大腸濕熱證的大便改變有（分?jǐn)?shù)：2.50）A.下痢膿血VB.大便干燥秘結(jié)C.暴注下迫，色黃而臭VD.瀉下酸腐臭穢大腸因濕熱壅滯腸道，腸道傳導(dǎo)失司，脈絡(luò)受損，氣血凝滯，腐敗化為膿血則下痢膿血，或濕熱熏蒸，津?yàn)闊崞认伦?，而見暴注下迫，色黃而臭。30. 脾氣虛證與脾陽虛證的共同癥狀是（分?jǐn)?shù)：2.50）A.

15、下利清谷B. 畏寒肢冷C.肢體浮腫VD.氣短乏力V若脾虛失運(yùn)或中陽不化水濕，水濕停留肌表則肢體浮腫；氣短乏力為氣虛表現(xiàn)。脾氣虛證主要表現(xiàn)為脾的運(yùn)化功能減退和氣虛病癥；脾陽虛證以脾氣虛證和寒象表現(xiàn)為主。31. 咳嗽少痰，痰黏不易咯出，口咽干燥，痰中帶血，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等癥，常見于（分?jǐn)?shù)：2.50）A.邪熱戀肺B.燥邪襲肺VC.風(fēng)熱犯肺D.肺陰虧虛V口咽干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)為陰虛或燥邪傷陰之象?？人陨偬?，痰黏不易咯出，痰中帶血是肺津（肺陰）不足，肺失清肅的表現(xiàn)。32. 心脾兩虛的主要癥狀有（分?jǐn)?shù)：2.50）A.心悸失眠，面色萎黃VB. 心悸怔忡，畏寒肢冷C. 眩暈耳鳴，兩目干澀D.神疲食少，腹

16、痛便清V心血不足，心失所養(yǎng)則心悸失眠，肌膚失榮則面色萎黃；脾氣虛弱，運(yùn)化失健則食少，腹脹便溏，氣虛功能活動減退則神疲，是心血不足、脾氣虛弱所表現(xiàn)的證候。33. 肝陽上亢證與肝火上炎證的共同表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）A.眩暈耳鳴V8. 口苦咽干C.面紅目赤VD.舌紅V肝陽上亢證是指肝陽亢于上，腎陰虧于下所表現(xiàn)的證候，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、失眠多夢、急躁易怒、腰膝酸軟、頭重腳輕、舌紅少津、脈弦有力或弦細(xì)數(shù)等為主要表現(xiàn)；肝火上炎證（又稱肝火熾盛證）是指肝經(jīng)火盛，循經(jīng)上擾所表現(xiàn)的證候，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤，或耳內(nèi)腫痛流膿、口苦咽干、急躁易怒、脅肋灼痛、不寐或惡夢紛紜、尿黃便結(jié)、舌紅苔

17、黃、脈弦數(shù)等為主要表現(xiàn)。雖前者為上實(shí)下虛，后者為實(shí)證，但兩者均存在里熱及肝陽或肝火上擾的病機(jī)特點(diǎn)。34. 陽亢化風(fēng)可見（分?jǐn)?shù)：2.50）A.眩暈頭痛VB.半身不遂VC.舌強(qiáng)語澀VD.角弓反張肝陽化風(fēng)為虛實(shí)夾雜證表現(xiàn)是在肝陽上亢證的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)動風(fēng)癥狀，眩暈欲仆，頭搖肢顫，語言謇澀或舌強(qiáng)不語，或突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌紅，苔白或膩，弦而有力等。35. 肝火上炎證與肝陽上亢證的相同癥狀有（分?jǐn)?shù)：2.50）A.眩暈頭痛VB.急躁易怒VC.失眠多夢VD.口咽干燥36. 患者咳喘，喉中痰鳴可見于（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 飲停胸脅B. 風(fēng)水相搏C.痰熱壅肺VD.寒痰阻肺V痰熱壅肺與寒痰阻肺兩證的病性雖有寒熱之別，但均存在有痰邪壅盛、阻滯氣道、呼吸不暢，從而導(dǎo)致肺氣上逆，出現(xiàn)咳喘、喉中痰鳴等。飲停胸脅指飲邪停留于胸脅而非肺，以胸脅脹悶作痛，咳唾及轉(zhuǎn)側(cè)時疼痛加重為主要特征；風(fēng)水相搏是指外邪犯肺，導(dǎo)致肺主通調(diào)水道的功能失常，以浮腫伴見外感表證為主要特征。36 .肝血不足可致（分?jǐn)?shù)：2.50）A.腰膝酸軟，耳鳴B.肢麻不仁，關(guān)節(jié)屈伸不利VC.眩暈?zāi)繚?，視物模糊VD.瑞攣肉V肝血不足，系組織器官失養(yǎng)所表現(xiàn)的癥狀。37 .腎陰虛證與腎精不足的共同表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）A.腰膝酸軟VB.遺精C.女子經(jīng)少經(jīng)閉VD.男子精少不育腎陰虛為男子遺精，腎精不足為男子精少不育。38 .