辦公室常見病(精)（課堂PPT）

1、辦公室常見病的防治主講人：劉細清 職務：健康管理中心主管1形形色色的工作人群：形形色色的工作人群：2頸椎病頸椎病: l臨床表現(xiàn)l發(fā)病原因l治療方法3頸椎病臨床表現(xiàn)一頸椎病臨床表現(xiàn)一l頸肩痛，放射至頭枕部和上肢，少數(shù)有眩暈、摔倒，或一側面部發(fā)熱、出汗異常，嚴重者雙下肢活動受影響，甚至截癱。 4l病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手里握物有時不自覺地落下等表現(xiàn)；頸椎病臨床表現(xiàn)二頸椎病臨床表現(xiàn)二5l有些病人出現(xiàn)下肢僵凝，似乎不聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺；更

2、有少數(shù)病人出現(xiàn)大小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓。 頸椎病臨床表現(xiàn)三頸椎病臨床表現(xiàn)三6注意點注意點l當然不是所有的表現(xiàn)都會在每一個頸椎病病人身上表現(xiàn)出來，往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀，而且大部分病人表現(xiàn)輕微，病程也比較長，所以完全沒有必要聞頸椎病而色變，更不要隨意對號入座。 7頸椎病的防治頸椎病的防治l平時該注意什么？l嚴重嗎？ l怎樣治療？8改善不良的睡眠習慣 正常人仰臥位枕高應在12厘米左右，側臥與肩等高、枕頭的高低因人而異，約與個人拳頭等高為好。 頸椎病患者與正常人大致相同，椎體后緣增生明顯者，枕頭可相應偏高些；黃韌帶肥厚、鈣化者應偏低些。 枕芯內容要求細碎、柔軟。常用谷皮、芥麥皮、綠豆殼草

3、屑等充填，而海綿、棉絮、木棉等均不適應。 枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳。此種形態(tài)可利用中部凹陷部來維持頸椎的生理曲度，對頭頸部可起到相對制動與固定作用。 9固定姿勢工作習慣的改善固定姿勢工作習慣的改善l改善工作條件l頸椎保健操l早晚堅持必要的鍛煉l改變工種，或定期輪換工作10伏案工作時注意事項o 對于低頭工作或頭頸部固定在一姿勢下工作的人，首先要使案臺與坐椅高度相稱，適于自身盡量避免過度低頭屈頸桌臺可適當高些，勿過低，半坡式的斜面辦公桌較平面桌更為有利。11 堅持鍛煉堅持鍛煉,預防頸椎病預防頸椎病l另外每日早晚堅持必要的鍛煉可達到預防及治療頸椎病的作用。對于專業(yè)化程度高的工作，適當改

4、變工種，或定期輪換工作，對預防頸椎病均可起到良好的作用。12l另一個必須注意的方面是應有工間操，包括頸椎保健操。在長時間工作中，做短暫的頸部前屈、后伸、左右旋轉及回環(huán)運動。以改善頸肌疲勞，恢復最佳應力狀態(tài)。 堅持鍛煉堅持鍛煉13 注意放松v 從事低頭工作的人易患頸椎病，但若長時間地保持挺胸、抬頭、收頜?？墒诡i部肌肉緊張，頸椎曲度變直，也可以產生頸椎病。即所謂“軍人頸”。所以，在聽報告或坐位狀態(tài)，我們應注意放松頸部肌肉，保持頸椎自然狀態(tài)。14注意感染的影響注意感染的影響 l咽喉部炎癥及上呼吸道感染是常見的呼吸道疾病，因為這類炎癥一旦經淋巴系統(tǒng)向頸部及關節(jié)囊擴散，往往成為頸椎病的原因或誘因。因此，

5、防止各種上呼吸道炎癥，預防感冒，保持口腔清潔，也是預防頸椎病的措施之一。 15空調病空調病 l是什么？16.v空調給人們帶來舒爽的同時，也帶來的一種“病”。長期在空調環(huán)境下工作學習的人，因空氣不流通，環(huán)境得不到改善，會出現(xiàn)鼻塞、頭昏、打噴嚏、耳鳴、乏力、記憶力減退等癥狀，以及和皮膚過敏性特征相關。17空調病的癥狀空調病的癥狀l如皮膚發(fā)緊發(fā)干、易過敏、皮膚變差等。這類現(xiàn)象在現(xiàn)代醫(yī)學上稱之為空調綜合癥或空調病。18空調病病因治療：空調病病因治療：1 l保持室內空氣新鮮至關重要。在空調頻繁開放的季節(jié)，應該經常開窗換氣，最好兩小時換一次。據防疫部門測定，開窗10分鐘，就能把一間80平方米房間的空氣換一

6、遍。20空調病病因治療：空調病病因治療：2l吸煙者應自覺做到不在有空調的室內吸煙。工間若遇小憩，請務必去室外活動片刻。凡在空調室內裝有復印機、打印機等設備，專門從事這類職業(yè)的人們，工作時應打開窗戶或加裝排風扇，以保證室內空氣流通。21空調病病因治療：空調病病因治療：3l在炎熱的夏季，千萬不要長時間呆在開著空調的房間內，可利用早晚氣溫相對較低的時候進行一些戶外活動。 22空調病藥物治療： 一旦罹患上空調病，可以服用藿香正氣水或藿香祛暑膠囊治療，還可以選用最近新研制出的伊洛可益金解毒片或金宏聲復方瓜子金顆粒治療。另外，還可以喝一些綠豆湯、西瓜翠衣湯進行食療。 23腰椎病腰椎病 l病癥：l比如腰間盤

7、突出癥可以伴隨坐骨神經痛；下肢大腿或小腿的麻木、疼痛；肌肉癱瘓，如足下垂，足拇指背伸無力；l馬尾綜合征，如會陰區(qū)麻木，二便功能障礙，性功能障礙。而且在病人咳嗽、噴嚏時疼痛加重。腰椎管狹窄癥與腰椎滑脫則伴有間歇跛行與雙下肢麻木、發(fā)涼。l同時也伴有下肢的肌肉癱瘓，大腿與小腿外側的麻木。 24.l再有就是腰椎的結核，該病由于結核病菌的侵蝕，使病人在腰痛的同時，還出現(xiàn)：l腰部強直，不能彎腰拾東西，腰疼較為劇烈，并且還有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降等結核菌毒素中毒的表現(xiàn)。25頸腰椎病的有效治療頸腰椎病的有效治療 l非手術治療l手術治療 26.l年輕人往往認為自己身體底子好，不注重鍛煉和保養(yǎng)，在工作負

8、荷過重的情況下，頸腰椎就會提前老化。27專家意見：n年輕人首先要避免長時間伏案工作，其次就是適量增加運動量，以增強腰部肌肉力量，來分擔腰椎負重。n每工作12小時就要改變坐姿，做多方向活動，或輕柔按摩腰部。保證充足睡眠，盡可能減少夜生活。 28干眼病干眼病 l脂質異常性干眼(LTD)l水液異常性干眼l粘蛋白異常性干眼l淚液動力學異常型干眼l混和型干眼五種。 29診斷標準診斷標準 l（1）癥狀：患者的常見癥狀有視疲勞、異物感、干澀感、燒灼感、眼脹感、眼痛感、畏光、眼紅等八大癥狀；l（2）淚膜不穩(wěn)定：通過淚膜破裂時間（BUT）或淚膜鏡檢查；l（3）淚液分泌減少：淚河高度測定、Schirmer tes

9、t;（4）眼表面損害(加強診斷)：FL染色、RB染色、Lissamine Green 染色；l（5）淚液滲透壓增加或乳鐵蛋白減少（加強診斷）。依據以上科學的檢查，才可以正確診斷干眼。30干眼病治療干眼病治療 l滴用人工淚液。局部用花生油、麻油、魚肝油、蜂蜜或溫和眼膏等可改善重度干眼。l也可戴親水性軟角膜接觸鏡，以保持角膜的濕潤，但要防止感染及鏡片變干。31l如果上述治療無效，可用固體明膠棒、硅栓等小塞阻塞淚小點，或用火針、電凝、手術等方法封閉淚小點，使分泌量已經很少的淚液不再經淚小點排走。l也可用藥物刺激淚液的分泌。如果靠藥物刺激還不管用，可以考慮手術。干眼病治療干眼病治療 32 坐骨神經痛坐

10、骨神經痛 l分為原發(fā)性和繼發(fā)性坐骨神經痛。其臨床特點是一側臀部、大腿后側、小l腿后外側和足外側部的持續(xù)性鈍痛并有發(fā)作性加劇。 33坐骨神經痛的臨床表現(xiàn)v本病多由受寒、過勞及外傷引起。v疼痛可從腰部沿臀部、大腿后側、小腿外側至足跟足背處，呈持續(xù)性、燒灼或鉆刺樣疼痛，夜間尤甚。v病人常為了減輕疼痛而身體傾斜，病久后患側肌肉可出現(xiàn)萎縮。v本病好發(fā)于青壯年。34自療注意事項自療注意事項l（）急性期應睡硬板床。l（）注意保暖與休息，改善居室條件，保持環(huán) 境通風與干燥。l（）盡量避免涉水、淋雨，勿汗出吹風，里衣汗?jié)窈髴皶r更換。l（）繼發(fā)性坐骨神經痛應針對病因治療。l（）適當進行體育鍛煉，以增強體質。35治療方法治療方法l局部按摩、理療、針灸、推拿等，均有療效。藥物治療如口服消炎止痛藥。外用劑有：代溫灸膏、天和骨痛、寒痛樂等。神經阻滯療法是最為有效的方法之一，通過注射鎮(zhèn)痛液可作用于坐骨神經周圍而發(fā)揮治療作用。一般每周1次，1周后可重復1次。 36怎樣預防 o 坐骨神經痛患者首先要防止受寒受濕，尤其在運動出汗以后不可受涼