
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
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1、患者突病發(fā)情變更應(yīng)急預(yù) 案演練時(shí)間:2021.02. 11創(chuàng)作:歐陽(yáng)計(jì)陶冶年夜家好!我們下面進(jìn)行的演練是患者突然產(chǎn)生病情 變更時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及急救處理流程。操縱者:張焦生、景輝、姚雪蓮、譚杰、周燕、楊彩霞 我們所選的病例是:楊曉霞,女,60歲,因上呼吸道感染入 院、既往病史:冠心病10年,在遵醫(yī)囑給予對(duì)癥輸液治療過(guò)程中突 病發(fā)情變更。姚雪蓮正在巡視病房患者 護(hù)士,我現(xiàn)在感覺(jué)胸悶心悸,喘不上氣。姚雪蓮楊老師,你沒(méi)關(guān)系張(看表計(jì)時(shí)),你感覺(jué)不舒服多 長(zhǎng)時(shí)間了?患者 年夜約2分鐘吧姚雪蓮我先給你吸上氧氣,抬高床頭,你現(xiàn)在感覺(jué)好點(diǎn)沒(méi)? 患者還是胸悶氣緊姚雪蓮 呼叫:譚杰,你去醫(yī)生辦公室叫一下醫(yī)生,患者
2、楊曉霞現(xiàn)在感覺(jué)胸悶心悸氣促姚雪蓮 立即為患者測(cè)血壓、脈搏譚杰跑至醫(yī)生辦公室:景醫(yī)生,現(xiàn)在患者楊曉霞突然呈現(xiàn) 胸悶心悸氣促,請(qǐng)你速到病房檢查病情。醫(yī)生到患者床旁詢問(wèn)檢查病情姚雪蓮 醫(yī)生,患者現(xiàn)在的血壓是110/75mmhg, P120次分,R30次分,患者于16; 04突然呈現(xiàn)胸悶心悸, 氣促。醫(yī)生 給予0.9%氯化鈉100ml,調(diào)節(jié)滴數(shù)為40滴/分、吸氧5L/min、急查床旁ECG姚雪蓮現(xiàn)在氧流量已調(diào)節(jié)為5L/min ,醫(yī)生,是0.9%氯化鈉500ml靜脈輸入,調(diào)節(jié)滴數(shù)為40滴/分嗎?醫(yī)生 是的譚杰你好,心電圖室嗎?我是急診科護(hù)理站,一樓輸液年夜廳 有急診病人需要立即做心電圖,請(qǐng)您馬上過(guò)來(lái),謝
3、謝姚雪蓮?fù)萍本溶?chē)到病床旁再次核對(duì):給予患者靜脈輸注0.9%氯化鈉500ml,調(diào)節(jié)滴數(shù)為40滴/分。核對(duì)無(wú)誤后更換藥物譚杰景醫(yī)生,心電圖結(jié)果為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 醫(yī)生急請(qǐng)內(nèi)科主任會(huì)診、心電監(jiān)護(hù)、測(cè)血壓;脈搏;血氧飽和度15分鐘一次譚杰您好,內(nèi)科住院部嗎?我是急診科護(hù)理站,現(xiàn)有急診病人需要馬上急會(huì)診,請(qǐng)您通知主任馬上過(guò)來(lái)!謝謝。姚雪蓮 安電極片,行心電監(jiān)護(hù)譚杰生命體征記錄:血壓是ll/75mmhg, P287次分,血氧99%醫(yī)生向主任匯報(bào)病情主任會(huì)診結(jié)果為,心律失常給予5%葡萄糖10ml加普羅帕酮70mg靜脈推注,10分鐘用 姚雪蓮主任,是5%葡萄糖10ml加普羅帕酮70mg靜脈推注, 10分鐘
4、用完嗎?主任 是的姚雪蓮 于急救車(chē)內(nèi)取藥準(zhǔn)備再次核對(duì):5%葡萄糖10ml加普羅帕酮20ml靜脈推注,10分鐘用完。核對(duì)無(wú)誤后靜推藥物,口述推注開(kāi)始時(shí)間及結(jié)束時(shí)間。醫(yī)生現(xiàn)在生命體征是幾多?譚杰血壓是115/72mmhg, P228次分,血氧99%醫(yī)生復(fù)查床旁心電圖譚杰你好,心電圖室嗎?我是急診科護(hù)理站,先前那個(gè)病人需要再?gòu)?fù)查個(gè)心電圖,請(qǐng)您馬上過(guò)來(lái),謝謝。譚杰醫(yī)生,心電圖結(jié)果為,竇性心律,房性早搏醫(yī)生患者,現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了?患者不胸悶了,氣也夠用了。醫(yī)生好的,我知道了,你好好休息,有什么不舒服及時(shí)說(shuō)。譚杰現(xiàn)在血壓是1278mmhg, P104次分,血氧100%醫(yī)生繼續(xù)心電監(jiān)護(hù),密切觀察病情變更。姚雪蓮你好,楊曉霞老師對(duì)吧?患者姚雪蓮是的,我是楊曉霞你現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了?患者好多了姚雪蓮我把呼叫器給你放在你床旁,你有什么不
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