國際疾病分類與手術(shù)操作編碼培訓(xùn)考試題及答案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上國際疾病分類與手術(shù)操作編碼培訓(xùn)考試題 一填空（分） 1雙重分類指星號和劍號編碼。劍號表示疾病的原因，星號表示疾病的臨床表現(xiàn)。2在編碼中，如果遇到編碼尾數(shù)為時，都是說明疾病資料不夠完整。負有醫(yī)療、研究、教學任務(wù)的醫(yī)院或者三級醫(yī)院都應(yīng)盡量將所有影響患者醫(yī)療的情況進行編碼，至少要編碼個疾病診斷和個手術(shù)操作名稱，除非患者沒有存在那么復(fù)雜的疾病情況。腫瘤編碼包括部位編碼和形態(tài)學編碼。形態(tài)學編碼的特點是有字母并在其后跟隨個數(shù)字，然后是一斜線加一個數(shù)字。多處損傷應(yīng)以最嚴重的損傷作為主要編碼，其他損傷則盡可能采用多數(shù)編碼的原則逐個編碼。當多處損傷不能確定哪一處損傷

2、更嚴重時，以綜合編碼作為主要編碼。在手術(shù)與操作之間，主要編碼一般是選擇與主要疾病有關(guān)的手術(shù)作為主要編碼。在治療與檢查之間，一般要采用治療作為主要編碼。二選擇（分）對病例主要診斷的指定，應(yīng)由醫(yī)治患者的負責填寫于病案首頁主要診斷欄內(nèi)（列為第一條） 臨床醫(yī)師主治醫(yī)師主任醫(yī)師進修醫(yī)師 的編碼在醫(yī)院中應(yīng)不被使用，否則說明醫(yī)師對患者做人工流產(chǎn)的目的不明確，同時也反映出醫(yī)院的管理狀況，另一方面也反映了編碼人員的水平。 計劃生育性流產(chǎn)04 自己不要的流產(chǎn)05 未特指原因的流產(chǎn)06 其他特指原因的流產(chǎn)05 消化道間置手術(shù)至少要編碼的個數(shù)是二個

3、三個四個五個復(fù)發(fā)癌指經(jīng)過手術(shù)治療或其他方法治療后再次發(fā)生的腫瘤，在編碼時按處理。繼發(fā)癌原發(fā)癌惡性變復(fù)合癌構(gòu)成手術(shù)名稱的主要成分主要有 （范圍）部位術(shù)式 （范圍）部位術(shù)式入路（范圍）部位術(shù)式入路麻醉方式 （范圍）部位術(shù)式入路疾病性質(zhì) 三判斷（分） 糖尿病的并發(fā)癥需要指出糖尿病的性質(zhì)才能準備編碼。 在手術(shù)與操作之間，主要編碼一般是選擇與主要疾病相關(guān)的手術(shù)作為主要編碼，在治療與檢查之間，一般要采用操作作為主要編碼。×在本次醫(yī)療事件中，選擇對健康危害最嚴重、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的診斷作為患者的主要診斷。慢性膽囊炎伴膽石癥應(yīng)

4、編碼為慢性膽囊炎81.1和膽石癥K80.5。×骨折患者入院時，因不明骨折原因，在入院情況中填入（無）×四簡答題（分） 疾病診斷在患者出院仍不能作出肯定診斷時，有哪些處理方式？ 答：有兩種處理方式：1，只有一個懷疑診斷，這里要假定為實際情況編碼。2，當某一個癥狀或體征后，跟隨一個或多個懷疑診斷時，只編碼癥狀，懷疑診斷可視情況編碼或不予編碼。 廣義的手術(shù)操作分類的定義。 答：對患者直接施行的診斷性及治療性操作，包括傳統(tǒng)意義的外科手術(shù)、內(nèi)科非手術(shù)性診斷和治療性操作、實驗室檢查及少量對標本診斷性操作的分類。 惡性腫瘤主要診斷的選擇。

5、 答：第一，原發(fā)腫瘤伴有轉(zhuǎn)移，如系首次就醫(yī)，且不是專門對繼發(fā)部位進行治療，選擇原發(fā)腫瘤為主要診斷，否則按治療的情況選擇。第二，未指明原發(fā)部位的繼發(fā)性腫瘤，選擇繼發(fā)腫瘤為主要編碼。第三，腫瘤采用化療或放療的方法治療，如果是首次就診，按上述原則或選擇原發(fā)腫瘤或選擇繼發(fā)腫瘤作為主要編碼。如果是再次住院的維持性治療，選擇化療或放療的情況為主要編碼?；熁蚍暖煹幕颊咴谥委熎陂g死亡，選擇腫瘤的編碼為主要編碼。 癥狀、體征和臨床與實驗室異常所見，不可歸類在他處者（R00R99）的編碼規(guī)則。 答：當癥狀、體征和實驗室異常所見的病因明確時，此章的編碼只作為附加編碼。只有當病因不明確時，此章的編碼才能作為主要編碼。類似情況如下： 當研究了全部資料后仍找不到能說明診斷的原因時。 由于起初的癥狀和體征很短暫而不能確定病因時。 診斷作出之前患者已轉(zhuǎn)院、出院或死亡時。 當晚期效應(yīng)的一些臨床表現(xiàn)作為入院治療的理由時。 理化檢查結(jié)果一般不能作為臨床診斷，遇到此種情況應(yīng)盡可能改為臨床診斷，實在有困難時可根據(jù)具體情況分類。 當某種癥