護(hù)理站規(guī)章制度

1、上海眾倚護(hù)理站規(guī)章制度一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)（一）健康教育及健康促進(jìn)制度1. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)由分管副總專(zhuān)職負(fù)責(zé)，健康教育網(wǎng)絡(luò)健 全，積極組織醫(yī)務(wù)人員參加市企事業(yè)保健協(xié)會(huì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù) 人員素質(zhì)。2. 有健康教育年度計(jì)劃、總結(jié)。3. 健康教育基本內(nèi)容為：疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教 育，心理衛(wèi)生教育，健康相關(guān)行為干預(yù)等。4. 定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)，每季度至少一次，（健康教育活動(dòng) 可以為衛(wèi)生宣傳欄、電子屏幕宣傳、衛(wèi)生宣傳日、衛(wèi)生知識(shí)講座、 咨詢(xún)服務(wù)等）做好留樣及記錄建檔工作。5. 積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)，做好除害滅病工作。（二）預(yù)防保健工作制度1. 協(xié)助上級(jí)部門(mén)建立健全本單位醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，2.

2、 積極開(kāi)展，督促，檢查，指導(dǎo)本單位愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和健康單位活 動(dòng)，組織宣傳普及衛(wèi)生知識(shí)，健全各種衛(wèi)生制度，做好除害滅病工 作。3. 承擔(dān)本單位多發(fā)病，慢性病，傳染病的預(yù)防工作，做好疫情 報(bào)告工作。4. 負(fù)責(zé)本單位員工的職業(yè)健康檢查工作，做好職業(yè)健康檢查后 “醫(yī)患見(jiàn)面”和督醫(yī)、督診工作及職業(yè)健康檢查資料歸檔整理工作。5. 負(fù)責(zé)本單位無(wú)償獻(xiàn)血組織落實(shí)工作，做好無(wú)償獻(xiàn)血志愿者隊(duì) 伍組織工作。6. 做好本單位醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)消毒及醫(yī)療廢物處理、督查工作。（三）建立職工健康檔案制度1. 單位定期組織職工職業(yè)健康檢查，定期組織女工婦科職業(yè)健 康檢查。2. 職業(yè)健康檢查后設(shè)置職工健康檔案，了解職工健康動(dòng)態(tài)，以 便開(kāi)展健康

3、管理及慢病防治工作。（四）慢性病管理制度1. 對(duì)職工的慢病防治管理工作做到年初有計(jì)劃，年底有總結(jié)。2. 有專(zhuān)職或兼職的醫(yī)師管理。3. 對(duì)心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、慢性阻塞性肺氣腫、精神 病等，要建立慢性病專(zhuān)冊(cè)登記。做好定期隨訪、階段小結(jié)和療效分 析工作。4. 做好衛(wèi)生宣教工作，每年至少有 2次慢病知識(shí)講座或其他宣 傳活動(dòng)。（五）女職工保護(hù)和計(jì)劃生育工作制度1. 認(rèn)真執(zhí)行計(jì)劃生育政策。2. 積極開(kāi)展計(jì)劃生育咨詢(xún)、技術(shù)指導(dǎo)和宣傳教育工作。3. 建立健全計(jì)劃生育各項(xiàng)資料，及時(shí)掌握計(jì)生工作動(dòng)態(tài)，杜絕 計(jì)劃外生育。4. 認(rèn)真做好女職工預(yù)防保健工作，定期組織女職工婦科職業(yè)健 康檢查，做好婦科疾病的隨訪。

4、5. 認(rèn)真執(zhí)行女職工的“六期”（青春期、新婚期、孕產(chǎn)期、哺 乳期、婚育后期、更年期）保護(hù)制度。（六）食品衛(wèi)生管理制度1. 有專(zhuān)職或兼職人員管理。2. 每日做好食品質(zhì)量驗(yàn)收。3. 按照上海市餐飲業(yè)管理辦法，每年 5-10月做好食品留樣 并有記錄。4. 食堂工作人員職業(yè)健康檢查率達(dá) 100%5. 食堂從業(yè)人員的活動(dòng)性肺結(jié)核、皮膚病、腸道病、傷寒調(diào)離 率 100%6. 食堂從業(yè)人員每年培訓(xùn)1次，培訓(xùn)率達(dá)95%以上，有記錄和資 料。7. 年內(nèi)未發(fā)生集體性食物中毒；配合有關(guān)部門(mén)做好食物中毒的 流行病學(xué)調(diào)查處理工作。（七）傳染病管理制度1. 認(rèn)真貫徹中華人民共和國(guó)傳染病防治法和衛(wèi)生部傳染 病管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)

5、則，遵守甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染病的報(bào)告規(guī)定。2. 嚴(yán)格執(zhí)行疾控中心制定的各類(lèi)傳染病管理要求，對(duì)傳染病做 到“六早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報(bào)告、早隔離、早管 理。3. 做好對(duì)傳染病的傳報(bào)、登記、隨訪等，建立傳染病專(zhuān)冊(cè)登記 本。4. 及時(shí)做好疫點(diǎn)處理，對(duì)病人所污染的工作、生活場(chǎng)所及接觸 物品進(jìn)行消毒，并做好登記。二、基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（一）職業(yè)衛(wèi)生管理制度1. 按照中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法要求，建立單位職業(yè) 衛(wèi)生檔案。2. 協(xié)助做好有毒有害工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素及放射性同位素、 射線裝置的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，有數(shù)據(jù)可查。3. 有專(zhuān)職或兼職的醫(yī)師管理。4. 對(duì)接觸有毒有害作業(yè)人員、高溫作業(yè)人員和放射工作人員按

6、 規(guī)定做好職業(yè)健康檢查，受檢率達(dá) 100%5. 做好上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，做好記錄。6. 建立勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，建卡率達(dá) 100%7. 有禁忌者調(diào)離率100%三、基本醫(yī)療服務(wù)（一）觀察室工作制度1. 觀察室應(yīng)做好消毒工作，保持整潔、安靜。2. 觀察室在輸液過(guò)程中應(yīng)做到三查七對(duì)（三查：操作前查、操 作中查，、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)劑量、 對(duì)濃度、對(duì)用法、對(duì)時(shí)間），注意藥品配伍禁忌。3. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染，做好輸液皮條管內(nèi)空氣 排空操作規(guī)定。4. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，用具定期消毒，床單、被褥定期換洗， 保持清新的環(huán)境。5. 輸液過(guò)程，加強(qiáng)巡診，定時(shí)觀

7、察病情，預(yù)防輸液反應(yīng)，有情 況及時(shí)處理。（二）注射工作制度1. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。操作戴好帽子、 口罩。2. 按醫(yī)師開(kāi)具的注射單進(jìn)行注射，做好三查七對(duì)（三查：操作 前查、操作中查，、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、 對(duì)劑量、對(duì)濃度、對(duì)用法、對(duì)時(shí)間）工作，防止差錯(cuò)和事故的發(fā) 生。注意藥品配伍禁忌；并問(wèn)清有無(wú)過(guò)敏史，做過(guò)敏試驗(yàn)必須認(rèn)真 觀察。并二人核對(duì)。3. 用過(guò)后的一次性醫(yī)用材料如注射器等按規(guī)定要求處理。4. 室內(nèi)空氣消毒每天二次用紫外線照射半小時(shí)，并用500mg/L含氯消毒液擦洗桌面，治療臺(tái)及診查床應(yīng)保持整潔。（三）換藥工作制度1. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。2

8、. 工作人員每次換藥前后均需用流動(dòng)水加肥皂洗凈雙手，換藥 時(shí)戴好帽子、口罩。3. 各類(lèi)器械、敷料罐每貳周消毒一次，梅雨季節(jié)每周消毒一 次。4. 室內(nèi)家具、桌椅每天用 500mg/L含氯消毒液或噴霧消毒處 理。5. 室內(nèi)空氣每天二次用30W紫外線照射30分鐘。6. 消毒物品與未消毒物品嚴(yán)格區(qū)別放置，并有明顯標(biāo)志。7. 污物桶與污物敷料應(yīng)每天按規(guī)定消毒和收集處理。（四）理療工作制度1. 根據(jù)病人理療單的病情和診斷，確定理療種類(lèi)，注意觀察和 總結(jié)療效，并與門(mén)診醫(yī)生保持聯(lián)系。2. 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，治療前交待注意事項(xiàng)，治療中細(xì)心觀 察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，杜絕事故和差錯(cuò)的發(fā)生。3. 理療過(guò)程中應(yīng)定時(shí)進(jìn)行

9、巡視，詢(xún)問(wèn)病者有無(wú)不適，以便及時(shí) 調(diào)整治療操作方法。4. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，治療用具定期消毒，床單、被褥定 期換洗，保持清新的環(huán)境。5. 注意經(jīng)常保養(yǎng)和維護(hù)儀器，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，工作完畢 關(guān)閉電源，確保用電安全。（五）消毒隔離制度1. 醫(yī)務(wù)人員上崗著裝規(guī)范，就餐時(shí)脫去工作服進(jìn)入餐飲場(chǎng)所。2. 診療、換藥、處置等工作完成后洗手，必要時(shí)用消毒液泡 洗。3. 滅菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗、體溫表等，按規(guī)定進(jìn) 行消毒、滅菌；消毒液定期更換。4. 各種醫(yī)療用具使用后消毒或滅菌后備用，觀察室被褥定期更 換清洗。5. 進(jìn)入外科治療室應(yīng)衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩，私人物品不準(zhǔn) 帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操

10、作原則。6. 外科治療室每天通風(fēng)換氣，30W紫外線照射二次，每次30分 鐘，保持清潔。7. 每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，方盤(pán)、棉球和紗布缸要定期消 毒、滅菌更換，無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯標(biāo) 志。8. 注射、針灸等實(shí)行一人一針一管一用一滅菌。一次性醫(yī)用器 具用后，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。（六）醫(yī)療廢棄物處置制度1. 內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，正確處 理醫(yī)療廢物。2. 內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境 污染事故發(fā)生的第一責(zé)任人，要認(rèn)真負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位 醫(yī)療廢物的管理工作。3. 醫(yī)療廢物應(yīng)按醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄進(jìn)行分類(lèi)，使用醫(yī)療廢 物專(zhuān)用包裝物

11、、容器進(jìn)行收集，針對(duì)使用后的注射針頭、手術(shù)刀片、縫針等應(yīng)放入利器盒；醫(yī)療廢物必須定點(diǎn)存放，并設(shè)有警示標(biāo) 識(shí)，醫(yī)療廢物按規(guī)定移交給集中處置單位，并做好交接等記錄。4. 傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體 液、膿液等，要先加占液體總量 1/5的含2000mg/L有效氯漂白粉， 攪勻后加蓋放置4小時(shí)，再倒入廁所。5. 日常工作中產(chǎn)生的醫(yī)療污水應(yīng)經(jīng)過(guò)污水處理裝置處理后再排 放入城市污水管網(wǎng)。6. 使用后的，未被病人血液、體液、排泄物污染的一次性塑料 （玻璃）輸液瓶（袋），交本市指定集中回收處置單位。（七）業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)制度1. 年度有業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，每季度組織業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)1次，要求內(nèi)容落實(shí)，人員落實(shí)，要有記錄。2. 中級(jí)以上（含中級(jí)）醫(yī)務(wù)人員要參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，完 成學(xué)分制教育。郊區(qū)（縣）的衛(wèi)生技術(shù)人員每年獲得的學(xué)分?jǐn)?shù)不低于25學(xué)分，其中：1類(lèi)學(xué)分?jǐn)?shù)不低于 5學(xué)分，H類(lèi)學(xué)分?jǐn)?shù)不低于20 學(xué)分；城區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)人員獲得的學(xué)分?jǐn)?shù)不