冠心病健康宣教59852講解學(xué)習(xí)

1、如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除冠心病健康宣教冠心病又稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或痙攣使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺氧而引起的心臟病。臨床常見(jiàn)為心絞痛型和心肌梗塞型。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為胸骨后部壓榨性疼痛感覺(jué)，可放射至心前區(qū)和左上肢，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等為誘發(fā)因素。心肌梗塞是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇、減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血所致心肌壞死。主要表現(xiàn)有持久的胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗、煩燥不安等，含服硝酸甘油無(wú)效，嚴(yán)

2、重者可發(fā)生心律失常，休克或心力衰竭，甚至危及生命。為了減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生，請(qǐng)您注意以下幾方面。【心理指導(dǎo)】1、保持良好心態(tài)，因精神緊張、情緒激動(dòng)、焦慮不安等不良心理狀態(tài)，可使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，心率加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)和加重病情。2、對(duì)心肌梗塞的病人，克服焦慮、恐懼等情緒更為重要，請(qǐng)您相信我們，把心情完全放松，配合治療，以最佳心理狀態(tài)，渡過(guò)危險(xiǎn)期?！撅嬍持笇?dǎo)】1、心絞痛病人飲食宜以清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，避免暴飲暴食。2、心肌梗塞病人前三天進(jìn)食流質(zhì)，待癥狀減輕后逐漸改為半流、軟食、普食，進(jìn)食不宜過(guò)飽，因?yàn)檫M(jìn)食不易消化的食物或進(jìn)食過(guò)多可增加胃腸道血流量而使心臟負(fù)擔(dān)加

3、重。3、戒煙酒。【休息、活動(dòng)指導(dǎo)】嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)休息與活動(dòng)：1、心絞痛發(fā)作時(shí)立刻休息，發(fā)作頻繁者臥床休息。2、心肌梗塞病人必須保持環(huán)境絕對(duì)安靜，嚴(yán)格限制探視和不良刺激。3、心肌梗塞后1周內(nèi)絕對(duì)臥床休息，一切日常生活由他人護(hù)理。以降低心臟耗氧，防梗塞范圍擴(kuò)大；無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者，第二周可在床上作肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，第三周在床邊活動(dòng)，第四周可在室內(nèi)活動(dòng)?！咀o(hù)理方法指導(dǎo)】保持大便通暢，不要用力排便，因用力排便時(shí)腹壓增高，使回心血量增加，加之屏氣、用力，使心臟耗氧量增加、負(fù)擔(dān)加重。心肌梗塞病人更應(yīng)積極預(yù)防便秘?？捎瞄_(kāi)塞露、緩瀉劑等，必要時(shí)可行溫鹽水低壓灌腸，使大便易于排出?！居盟幹笇?dǎo)】1、硝酸甘油是緩解心

4、絞痛的首選藥，應(yīng)指導(dǎo)病人正確的用藥方法：如心絞痛發(fā)作時(shí)可用短效制劑12片舌下含化，通過(guò)唾液溶解而吸收，12分鐘即開(kāi)始起作用，約半小時(shí)后作用消失，如藥物不易被溶解，可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。2、應(yīng)用硝酸脂類藥物時(shí)可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸，繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈劂，應(yīng)平臥片刻，必要時(shí)吸氧。3、對(duì)長(zhǎng)期服用?受體阻滯劑如倍他樂(lè)克時(shí)，不能隨意突然停藥或漏服，否則會(huì)引起心絞痛加劇或心肌梗塞。因食物能延緩此類藥物吸收，故應(yīng)在飯前服用。如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除4、急性心肌梗塞的溶栓治療，如靜滴尿激酶，宜在1530分鐘內(nèi)快速滴入。在用藥過(guò)程中及用藥后，若有出血傾向，如皮膚出血點(diǎn)，鼻衄等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。5、靜脈輸液過(guò)程中，如輸?shù)头肿佑倚囚麛U(kuò)容、抗心律失常的利多卡因等藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格由醫(yī)護(hù)人員掌握速度，其它人員不可隨意調(diào)整，以免引起心力衰竭及休克等并發(fā)癥的發(fā)生。出院指導(dǎo)1、日常生活中避免過(guò)度勞累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷飲，不用冷水洗臉、洗手或洗衣服。洗澡時(shí)水溫應(yīng)與體溫相當(dāng)，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。2、少食動(dòng)物脂肪和蛋黃、蟹黃等含膽固醇高的食物及甜食，多食魚(yú)和豆制品及蔬菜、水果。3、不吸煙、少飲酒、少喝咖啡或濃茶。4、生活要有規(guī)律，避免過(guò)度緊張和情緒波動(dòng)。5、節(jié)制飯量，控制體重。6、保持大便通暢，避免用力排便。7、參加散步等體育鍛煉，夜間不宜獨(dú)居