口腔修復(fù)學(xué)輔導(dǎo)：覆蓋義齒修復(fù)

1、口腔修復(fù)學(xué)輔導(dǎo)：覆蓋義齒修復(fù)一、覆蓋義齒修復(fù)的生理學(xué)基礎(chǔ)1. 牙及牙槽骨相互依存(1) 。覆蓋基牙的基牙將牙合力傳導(dǎo)至牙周組織，使牙槽骨受到功能刺激，有利于保存牙槽骨。(2) 覆蓋義齒的基牙承擔(dān)了部分牙合力，減輕了無(wú)牙區(qū)牙槽嵴的負(fù)擔(dān)，可緩解牙槽骨吸收的進(jìn)程。(3) 調(diào)整了天然牙的冠根比例， 減小基牙的創(chuàng)傷和扭力， 在基牙獲得穩(wěn)定的同時(shí)也保存了牙槽嵴。2. 牙周本體感受器保留牙根的本體感受器能力，因此咀嚼時(shí)能較好的感覺(jué)食物的大小從而使患者咀嚼食物更加有效，提高咀嚼效率。二、覆蓋義齒修復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：1) 先天性口腔缺陷患者，2) 后天性口腔病患者a. 因齲病，嚴(yán)重磨耗等原因，致使牙冠大

2、部分缺損或變短，或經(jīng)根管治療后牙冠脆弱的牙b. 余留牙伸長(zhǎng)，低位牙，過(guò)度傾斜以及錯(cuò)位的牙，嚴(yán)重影響咬合c. 余留牙的牙周組織健康狀況差，不能作基牙d. 嚴(yán)重的安式 3 類(lèi)錯(cuò)牙合畸形，不能用外科手術(shù)或正畸治愈的e. 患者的牙雖全拔除，但少數(shù)牙可留根。3) 單頜游離端缺失者4) 患者的年齡：用于成年刃效果，因成年人的頜骨，牙的萌出和有完全，根管治療效果好。禁忌證：覆蓋基牙若患牙體，牙髓或牙周等疾病而未治愈，凡覆蓋在未治療的牙或殘冠殘根上的義齒，不能稱(chēng)為覆蓋義齒修復(fù)牙列缺損和缺失的禁忌證也適用于覆蓋義齒的修復(fù)。分類(lèi)即刻覆蓋義齒過(guò)渡性覆蓋義齒永久性覆蓋義齒制作：( 一 ) 制定治療計(jì)劃( 二 ) 覆蓋

3、基牙預(yù)備與頂蓋制作1. 長(zhǎng)冠基牙的牙體預(yù)備1) 無(wú)金屬頂蓋的牙體預(yù)備無(wú)需牙體預(yù)備但要采取防齲和防過(guò)敏的措施需要牙體預(yù)備具體a. 調(diào)磨基牙軸面倒凹b. 具體情況具體分析降低基牙高度，即臨床牙冠高度，c. 保證基托的強(qiáng)度和厚度d. 精修完成2. 短冠基牙的牙體預(yù)備a. 磨短牙冠2. 如支持作用 - 齦上 1MM處截?cái)郆. 調(diào)磨過(guò)銳的邊緣根面修成光滑園頂狀，根管口調(diào)磨成小平面C.封閉根管口銀汞，樹(shù)脂金屬頂蓋制作軸面與牙體長(zhǎng)軸的交角一般2-5 度，邊緣應(yīng)與頸緣線一致。避免懸突，雙頂蓋的制作同套筒冠。3. 直接固位的預(yù)成附著體的基牙預(yù)備A. 根管預(yù)備注意其深度比所選的附著體樁長(zhǎng)1-2MM預(yù)備時(shí)可對(duì)照成品

4、冠B. 抗沉肩臺(tái)預(yù)備用專(zhuān)用的磚頭預(yù)備一個(gè)1-1.5MM 深的抗沉肩臺(tái)。C.手動(dòng)擴(kuò)大根管腔D.旋入螺紋狀固位釘E. 粘固固位釘F. 封閉根管4. 取印模取的是帶有附著體的下半部分的模型5. 頜位關(guān)系記錄6. 基托設(shè)計(jì)7. 附著體的安放a. 預(yù)備義齒基托組織面制作完成的義齒，通常在義齒基托組織面有覆蓋基牙的痕跡，若不清，可用龍膽紫，涂布，義齒戴入口內(nèi)，印有顏色的部分，磨除此處基托組織面，至能充分容納附著體。b. 安放附著體將附著體陰型 ( 陽(yáng)型 ) 套在基牙的陽(yáng)型 ( 陰型 ) 上，調(diào)伴自凝置于窩洞內(nèi)，立即戴入，待固化后，取下義齒注意在制作時(shí)，保留一個(gè)毫米的間隙保證牙周健康。覆蓋義齒戴入后的注意事項(xiàng)：a. 防齲根管口的充填物應(yīng)該保持高度光潔暴露的牙根面涂防齲藥物后牙采用硝酸銀防齲b. 預(yù)防牙齦炎和牙周炎合理調(diào)整基托與齦緣的接觸關(guān)系， 囑患者夜間停戴義齒每日用 0.2%洗必泰溶液含漱， 能有效防止牙齦炎c. 防止牙槽骨吸收d. 復(fù)查隔 3-6 個(gè)月復(fù)診一次種植牙種植牙的概念 (conceptationofimplantsupporteddenture)口腔種植的發(fā)展簡(jiǎn)介2 種不同學(xué)說(shuō)對(duì)口腔種植發(fā)展的影響以及現(xiàn)代種植學(xué)上值的紀(jì)念的人物種植義齒的結(jié)構(gòu)和組成牙種植的組成和結(jié)構(gòu)：a. 體