燙傷病人的護(hù)理

1、. XXX，男，2歲7月，門診號： 患兒半小時前被開水燙傷下頜、頸前、胸前患兒半小時前被開水燙傷下頜、頸前、胸前區(qū)、右前臂，神智清，哭鬧，下頜可見水皰，區(qū)、右前臂，神智清，哭鬧，下頜可見水皰，頸前皮膚燙傷，胸前區(qū)皮膚燙傷，表面見水頸前皮膚燙傷，胸前區(qū)皮膚燙傷，表面見水皰破裂，間有皮膚稍蒼白，右前臂內(nèi)側(cè)皮膚皰破裂，間有皮膚稍蒼白，右前臂內(nèi)側(cè)皮膚燙傷，范圍約燙傷，范圍約3.0*2.5cm。T:37，R:22次次/分鐘，分鐘，P：118次次/分。診斷：下頜、頸前、右分。診斷：下頜、頸前、右胸區(qū)、右前臂皮膚燙傷（淺二度燙傷胸區(qū)、右前臂皮膚燙傷（淺二度燙傷3.5%，深二度燙傷深二度燙傷1%）處理：先清創(chuàng)

2、，用生理鹽水清處理：先清創(chuàng)，用生理鹽水清洗消毒，水皰用消毒注射空針洗消毒，水皰用消毒注射空針在低位穿破放出水，局部涂擦在低位穿破放出水，局部涂擦燒傷膏，后包扎傷口。燒傷膏，后包扎傷口。.護(hù)理問題？護(hù)理問題？l 體液不足體液不足 與燙傷后大量液體滲出有關(guān)與燙傷后大量液體滲出有關(guān)l 疼痛疼痛 與創(chuàng)面燙傷、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)與創(chuàng)面燙傷、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)l 皮膚完整性受損皮膚完整性受損 與燙傷所致組織破壞有關(guān)與燙傷所致組織破壞有關(guān)l 自我形象絮亂自我形象絮亂 與燙傷后毀容、功能障礙有關(guān)與燙傷后毀容、功能障礙有關(guān) 部 位 成人各部位面積（%） 小兒各部位面積（%） 頭 額 91=9（發(fā)部3面部3頸部3）

3、9+（12-年齡） 雙上肢 92=18（雙手5雙前臂6雙上臂7） 92 軀 干 93=27（腹側(cè)13背側(cè)13會陰1） 93 雙下肢 95+1=46（雙臂5雙大腿21雙小腿13雙足7） 46-（12-年齡） .補(bǔ)液公式補(bǔ)液公式傷后第傷后第1個個24h補(bǔ)液總量（補(bǔ)液總量（ml）為：）為： 補(bǔ)充晶體液和膠體液量補(bǔ)充晶體液和膠體液量+每日生理需量。每日生理需量。24h補(bǔ)液總量（補(bǔ)液總量（ml）=度、度、度燒傷總面積度燒傷總面積體重（體重（kg）1.5ml（兒童（兒童1.8ml、嬰兒、嬰兒2.0ml）2000ml。（兒童約。（兒童約80mlkg、嬰兒約、嬰兒約100m1kg）傷后第傷后第2個個24h補(bǔ)液

4、總量，晶體液和膠體液量一般為第補(bǔ)液總量，晶體液和膠體液量一般為第1個個24h的的1/2，日生理需要量不變。，日生理需要量不變。.護(hù)理措施.將傷處沖水將傷處沖水或浸或浸于于水中，如水中，如無無法浸法浸水水，可用冰可用冰濕濕的布，敷的布，敷于傷處于傷處，直到不痛為止直到不痛為止(10-15分鐘分鐘)除去除去傷處傷處的衣物或的衣物或飾品飾品.若被黏住若被黏住了了,不可硬不可硬脫脫,可用剪刀小心剪可用剪刀小心剪開開.將患處將患處浸泡水中浸泡水中（若有若有發(fā)發(fā)生生顫顫抖現(xiàn)象抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水要立刻停止泡水） 用干凈紗布輕輕蓋住燒燙用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位傷部位，如果，如果皮膚皮膚起水泡，起水泡，

5、不要任意刺破不要任意刺破.1、燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近、燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過長的指甲。創(chuàng)面用生理鹽水洗凈，再的毛發(fā)，剪除過長的指甲。創(chuàng)面用生理鹽水洗凈，再用碘伏擦洗消毒。用碘伏擦洗消毒。2、水泡可用注射空針在低位剪破放出水泡液，在燙傷水泡可用注射空針在低位剪破放出水泡液，在燙傷處涂上燒傷藥膏，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，外加多層脫脂處涂上燒傷藥膏，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，外加多層脫脂紗布及棉墊，然后用干凈紗布包扎。紗布及棉墊，然后用干凈紗布包扎。3、屬家屬一天后來換藥，解開紗布，查看創(chuàng)處，繼續(xù)涂屬家屬一天后來換藥，解開紗布，查看創(chuàng)處，繼續(xù)涂些藥膏，然后

6、再行包扎。一般的燙傷兩周內(nèi)即可愈合，但些藥膏，然后再行包扎。一般的燙傷兩周內(nèi)即可愈合，但如果發(fā)現(xiàn)傷口處感染，應(yīng)立即找醫(yī)生治療。如果發(fā)現(xiàn)傷口處感染，應(yīng)立即找醫(yī)生治療。 .總結(jié)總結(jié) 正確處理傷口，控制感染正確處理傷口，控制感染 控制滲液控制滲液 促進(jìn)傷口愈合促進(jìn)傷口愈合 患者及家屬情緒穩(wěn)定，積極配合換藥和護(hù)理患者及家屬情緒穩(wěn)定，積極配合換藥和護(hù)理 減少傷口帶給患者的不便減少傷口帶給患者的不便 患者家屬掌握照顧患者的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)患者家屬掌握照顧患者的相關(guān)知識和注意事項(xiàng) 給予患者及家屬飲食指導(dǎo)，囑其進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、給予患者及家屬飲食指導(dǎo)，囑其進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食，促進(jìn)傷口愈合。維生素的飲食，