模板工程驗(yàn)收表表29

1、 （津建安表29）天津市建設(shè)工程施工安全保證資料模 板 工 程 驗(yàn) 收 表NO001工程名稱薊縣許家臺(tái)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)工程?hào)|區(qū) 號(hào)樓施工單位天津市東天建筑工程有限公司.模板類型木模驗(yàn)收部位基礎(chǔ)驗(yàn)收日期2010年5月26日項(xiàng)目經(jīng)理林長(zhǎng)芬參加驗(yàn)收人員安全員、質(zhì)量員、棟號(hào)工長(zhǎng)驗(yàn)收項(xiàng)目施工方案要求驗(yàn)收情況資 料有設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)及施工圖，混凝土輸送方法及措施應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，嚴(yán)格安全技術(shù)交底。有支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)及梁、柱、板等模板施工圖。采用泵送商品混凝土輸送方法，有安全措施，安全技術(shù)交底全面有針對(duì)性，符合要求。支撐穩(wěn)定支撐系統(tǒng)要符合強(qiáng)度和穩(wěn)定要求符合強(qiáng)度和穩(wěn)定要求施工荷載模板上應(yīng)均勻堆料不超載，設(shè)專用走道

2、墊層。模板上面堆積的鋼筋，均分散碼放，無(wú)超載情況，有專用走道墊板等，符合要求。其他驗(yàn)收結(jié)果符合JGJ59-99安全檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量技術(shù)主管部門： 安全主管部門： 年 月 日 年 月 日 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制 （津建安表29）天津市建設(shè)工程施工安全保證資料模 板 工 程 驗(yàn) 收 表NO002工程名稱薊縣許家臺(tái)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)工程?hào)|區(qū) 號(hào)樓施工單位天津市東天建筑工程有限公司.模板類型木模驗(yàn)收部位首層驗(yàn)收日期2010年6月18日項(xiàng)目經(jīng)理林長(zhǎng)芬參加驗(yàn)收人員安全員、質(zhì)量員、棟號(hào)工長(zhǎng)驗(yàn)收項(xiàng)目施工方案要求驗(yàn)收情況資 料有設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)及施工圖，混凝土輸送方法及措施應(yīng)符合設(shè)計(jì)

3、要求，嚴(yán)格安全技術(shù)交底。有支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)及梁、柱、板等模板施工圖。采用泵送商品混凝土輸送方法，有安全措施，安全技術(shù)交底全面有針對(duì)性，符合要求。支撐穩(wěn)定支撐系統(tǒng)要符合強(qiáng)度和穩(wěn)定要求符合強(qiáng)度和穩(wěn)定要求施工荷載模板上應(yīng)均勻堆料不超載，設(shè)專用走道墊層。模板上面堆積的鋼筋，均分散碼放，無(wú)超載情況，有專用走道墊板等，符合要求。其他驗(yàn)收結(jié)果符合JGJ59-99安全檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量技術(shù)主管部門： 安全主管部門： 年 月 日 年 月 日 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制 （津建安表29）天津市建設(shè)工程施工安全保證資料模 板 工 程 驗(yàn) 收 表NO003工程名稱薊縣許家臺(tái)社會(huì)主義新農(nóng)村

4、建設(shè)工程?hào)|區(qū) 號(hào)樓施工單位天津市東天建筑工程有限公司.模板類型木模驗(yàn)收部位二層驗(yàn)收日期2010年6月30日項(xiàng)目經(jīng)理林長(zhǎng)芬參加驗(yàn)收人員安全員、質(zhì)量員、棟號(hào)工長(zhǎng)驗(yàn)收項(xiàng)目施工方案要求驗(yàn)收情況資 料有設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)及施工圖，混凝土輸送方法及措施應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，嚴(yán)格安全技術(shù)交底。有支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)及梁、柱、板等模板施工圖。采用泵送商品混凝土輸送方法，有安全措施，安全技術(shù)交底全面有針對(duì)性，符合要求。支撐穩(wěn)定支撐系統(tǒng)要符合強(qiáng)度和穩(wěn)定要求符合強(qiáng)度和穩(wěn)定要求施工荷載模板上應(yīng)均勻堆料不超載，設(shè)專用走道墊層。模板上面堆積的鋼筋，均分散碼放，無(wú)超載情況，有專用走道墊板等，符合要求。其他驗(yàn)收結(jié)果符合JGJ59-99安全檢

5、查標(biāo)準(zhǔn)的要求。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量技術(shù)主管部門： 安全主管部門： 年 月 日 年 月 日 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制 （津建安表29）天津市建設(shè)工程施工安全保證資料模 板 工 程 驗(yàn) 收 表NO004工程名稱薊縣許家臺(tái)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)工程?hào)|區(qū) 號(hào)樓施工單位天津市東天建筑工程有限公司.模板類型木模驗(yàn)收部位三層驗(yàn)收日期2010年7月9日項(xiàng)目經(jīng)理林長(zhǎng)芬參加驗(yàn)收人員安全員、質(zhì)量員、棟號(hào)工長(zhǎng)驗(yàn)收項(xiàng)目施工方案要求驗(yàn)收情況資 料有設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)及施工圖，混凝土輸送方法及措施應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，嚴(yán)格安全技術(shù)交底。有支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)及梁、柱、板等模板施工圖。采用泵送商品混凝土輸送方法，有安全措施，安全技術(shù)

6、交底全面有針對(duì)性，符合要求。支撐穩(wěn)定支撐系統(tǒng)要符合強(qiáng)度和穩(wěn)定要求符合強(qiáng)度和穩(wěn)定要求施工荷載模板上應(yīng)均勻堆料不超載，設(shè)專用走道墊層。模板上面堆積的鋼筋，均分散碼放，無(wú)超載情況，有專用走道墊板等，符合要求。其他驗(yàn)收結(jié)果符合JGJ59-99安全檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量技術(shù)主管部門： 安全主管部門： 年 月 日 年 月 日 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理站監(jiān)制 （津建安表29）天津市建設(shè)工程施工安全保證資料模 板 工 程 驗(yàn) 收 表NO005工程名稱薊縣許家臺(tái)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)工程?hào)|區(qū) 號(hào)樓施工單位天津市東天建筑工程有限公司.模板類型木模驗(yàn)收部位四層驗(yàn)收日期2010年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理林長(zhǎng)芬

7、參加驗(yàn)收人員安全員、質(zhì)量員、棟號(hào)工長(zhǎng)驗(yàn)收項(xiàng)目施工方案要求驗(yàn)收情況資 料有設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)及施工圖，混凝土輸送方法及措施應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，嚴(yán)格安全技術(shù)交底。有支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)及梁、柱、板等模板施工圖。采用泵送商品混凝土輸送方法，有安全措施，安全技術(shù)交底全面有針對(duì)性，符合要求。支撐穩(wěn)定支撐系統(tǒng)要符合強(qiáng)度和穩(wěn)定要求符合強(qiáng)度和穩(wěn)定要求施工荷載模板上應(yīng)均勻堆料不超載，設(shè)專用走道墊層。模板上面堆積的鋼筋，均分散碼放，無(wú)超載情況，有專用走道墊板等，符合要求。其他驗(yàn)收結(jié)果符合JGJ59-99安全檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量技術(shù)主管部門： 安全主管部門： 年 月 日 年 月 日 年 月 日天津市建設(shè)安全監(jiān)督管理

8、站監(jiān)制 （津建安表29）天津市建設(shè)工程施工安全保證資料模 板 工 程 驗(yàn) 收 表NO006工程名稱薊縣許家臺(tái)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)工程?hào)|區(qū) 號(hào)樓施工單位天津市東天建筑工程有限公司.模板類型木模驗(yàn)收部位五層驗(yàn)收日期2010年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理林長(zhǎng)芬參加驗(yàn)收人員安全員、質(zhì)量員、棟號(hào)工長(zhǎng)驗(yàn)收項(xiàng)目施工方案要求驗(yàn)收情況資 料有設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)及施工圖，混凝土輸送方法及措施應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，嚴(yán)格安全技術(shù)交底。有支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)及梁、柱、板等模板施工圖。采用泵送商品混凝土輸送方法，有安全措施，安全技術(shù)交底全面有針對(duì)性，符合要求。支撐穩(wěn)定支撐系統(tǒng)要符合強(qiáng)度和穩(wěn)定要求符合強(qiáng)度和穩(wěn)定要求施工荷載模板上應(yīng)均勻堆料不超載，設(shè)專用走道墊層。模板上面堆積的鋼筋，均分散碼放，無(wú)超載情況，有專用走道墊