查漏補(bǔ)種和AFP麻疹及產(chǎn)科接種室督導(dǎo)表

1、 2016年查漏補(bǔ)種工作開展情況督導(dǎo)表（預(yù)防接種門診使用） _預(yù)防接種門診 督導(dǎo)人： _ 督導(dǎo)日期：_年_月_日1 門診基本情況1.1 服務(wù)總?cè)丝赺人，2015年出生人口_人1.2 服務(wù)范圍_公里，所轄村（居）數(shù)_1.3 開診時間_1.4 雙休日是否開診（僅城區(qū)門診填寫） 是（查看客戶端記錄） 否2 查漏補(bǔ)種工作情況2.1 是否每月開展查漏補(bǔ)種：查看到期未種者清單和原始通知記錄、客戶端接種記錄等資料是，每月_日，查補(bǔ)對象_ 否2.2 是否每季度開展查漏補(bǔ)種：查看到期未種者清單和原始通知記錄、客戶端接種記錄等資料是，每季度第_月_日，查補(bǔ)對象_ 否2.3 鄉(xiāng)村/社區(qū)醫(yī)生是否建立兒童預(yù)防接種卡 是

2、 否2.4 鄉(xiāng)村/社區(qū)醫(yī)生是否參與每月或每季度查漏補(bǔ)種工作 是 否2.5是否定期對轄區(qū)流動兒童進(jìn)行主動搜索：查看主動搜索記錄，包括每季度流動兒童基本情況登記表，村醫(yī)上報的月出生兒童情況統(tǒng)計表，以及婦幼、教育、公安等其他途徑獲得的數(shù)據(jù)。 是，搜索途徑 _ 否2.6報表邏輯性隨機(jī)抽查一份山東省_年_月查漏補(bǔ)種情況登記表（或到期未種受種者清單），查看2009年2014年出生兒童各2名，查看邏輯性，填寫下表序號兒童姓名出生日期漏種劑次數(shù)補(bǔ)種劑次數(shù)是否與信息系統(tǒng)個案記錄一致備注123456789101112填寫說明：來源于查漏補(bǔ)種情況登記表“漏種劑次數(shù)”或到期未種受種者清單未種記錄來源于查漏補(bǔ)種情況登記

3、表“補(bǔ)種劑次數(shù)”或到期未種受種者清單接種記錄是否與信息系統(tǒng)個案記錄一致：查看漏種劑次、補(bǔ)種劑次和補(bǔ)種時間是否一致。 查看2015年第3、4季度和2016年第1季度山東省_年第_季度查漏補(bǔ)種情況統(tǒng)計表，分別與2015年9月、12月和2016年3月山東省_年_月查漏補(bǔ)種情況登記表進(jìn)行邏輯性比較，填寫下表：季度是否一致存在問題備注2015年第3季度2015年第4季度2016年第1季度 接種記錄與疫苗出庫情況一致性核對核查時間段接種記錄數(shù)疫苗出庫數(shù)是否一致甲肝疫苗流腦疫苗乙腦疫苗甲肝疫苗流腦疫苗乙腦疫苗填表說明：核查時間段以月為單位，可核查2015年1月1日至2016年4月30日之間任意3個月數(shù)據(jù)。

4、接種記錄數(shù)從客戶端主界面左側(cè)“門診接種統(tǒng)計”中查詢，接種日期選擇某一個月，疫苗種類從界面右側(cè)框中勾選。疫苗出庫數(shù)從疫苗出入庫登記簿上獲得，包括一類和二類。甲肝疫苗統(tǒng)計甲肝減毒活疫苗（HepA-l）和甲肝滅活疫苗（HepA-i）合計數(shù)據(jù)；流腦疫苗統(tǒng)計A群流腦多糖疫苗（MenA）和流腦AC結(jié)合疫苗（MenAC-c）合計數(shù)據(jù)；乙腦疫苗統(tǒng)計乙腦減毒活疫苗（JEV）和乙腦滅活疫苗(JEV-i)合計數(shù)據(jù)。 2.7 查漏補(bǔ)種效果評估出生年度常住流動兒童數(shù)未種人數(shù)未種劑次數(shù)兒童數(shù)未種人數(shù)未種劑次數(shù)2009201020112012201320142015填表說明：本表僅統(tǒng)計在冊兒童。兒童數(shù)從客戶端主界面分年齡組

5、、分戶籍類型查詢。未種人數(shù)和未種劑次數(shù)從主界面左側(cè)“到期未種受種者管理”中查詢，選擇出生日期、受種者歸屬（在冊，常住或全部流動，不含其他），疫苗范圍“選擇一類苗”。附件2 2016年AFP監(jiān)測工作督導(dǎo)表 被督導(dǎo)單位： 市 區(qū) 鎮(zhèn)街 督導(dǎo)人： 督導(dǎo)日期： 年 月 日督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)方法備注組織保障下發(fā)文件2015年以來是否下發(fā)過有關(guān)加強(qiáng)AFP監(jiān)測的文件，查閱文件記錄培訓(xùn)查閱培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)工作安排、接受培訓(xùn)的人員記錄次數(shù)和人員組成、數(shù)量督導(dǎo)查閱督導(dǎo)記錄，督導(dǎo) 次，每次是否有督導(dǎo)報告？是否以證實文件或函下發(fā)記錄疾控機(jī)構(gòu)AFP監(jiān)測風(fēng)險評估是否在本級開展風(fēng)險評估？評估結(jié)果。查閱有關(guān)資料AFP病例數(shù)據(jù)分析是否

6、定期進(jìn)行？多長時間一次？查閱有關(guān)記錄高危AFP病例是否有？對高危病例是否開展調(diào)查，查閱調(diào)查記錄未報病例的縣（僅查市級）是否有未報病例的縣，是否對未報告病例地區(qū)采取措施？查閱有關(guān)記錄主動監(jiān)測工作開展情況查閱有關(guān)記錄，2015年共 次，監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量 個；2016年1-5月共 次，監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量 個；14天內(nèi)雙份合格便采集率查監(jiān)測系統(tǒng)，AFP病例14天內(nèi)雙份合格便采集率是否達(dá)到80%記錄實際率75天隨訪表及時送達(dá)率查監(jiān)測系統(tǒng)，75天隨訪表及時送達(dá)率是否達(dá)到80%記錄實際率醫(yī)療機(jī)構(gòu)AFP報告工作查看2015年以來門診日志、住院病例出入院登記。查出2015年AFP病例數(shù)： 例，網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)： 例；2

7、016年1-5月AFP病例數(shù)： 例，網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)： 例；抽查10張報告卡與網(wǎng)絡(luò)直報比較一致率： %查閱綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科AFP監(jiān)測旬報表查閱有關(guān)記錄接受培訓(xùn)和督導(dǎo)的情況查閱有關(guān)記錄附件3 2016年麻疹監(jiān)測及防控工作督導(dǎo)表 被督導(dǎo)單位： 市 區(qū) 督導(dǎo)人： 督導(dǎo)日期： 年 月 日督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)方法備注組織保障下發(fā)文件2016年以來是否下發(fā)過有關(guān)加強(qiáng)麻疹監(jiān)測或防控的文件，查閱文件記錄培訓(xùn)查閱培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)工作安排、接受培訓(xùn)的人員記錄次數(shù)和人員組成、數(shù)量督導(dǎo)查閱督導(dǎo)記錄，督導(dǎo) 次，每次是否有督導(dǎo)報告？是否以證實文件或函下發(fā)記錄疾控機(jī)構(gòu)麻疹監(jiān)測與防控風(fēng)險評估是否在本級開展風(fēng)險評估？評估結(jié)

8、果及措施安排。查閱有關(guān)資料麻疹疫情定期分析與反饋是否定期進(jìn)行？多長時間一次？查閱有關(guān)記錄主動監(jiān)測工作開展情況查閱有關(guān)記錄，2015年共 次，監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量 個；2016年1-5月共 次，監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量 個；麻疹個案調(diào)查表與專病系統(tǒng)一致性 抽查10例麻疹疑似病例個案調(diào)查表，與專病系統(tǒng)金星核對，信息一致率 %麻疹疑似病例48小時完整調(diào)查率查麻疹監(jiān)測系統(tǒng)，全年麻疹疑似病例48小時完整調(diào)查率是否達(dá)到80%。查麻疹監(jiān)測系統(tǒng)統(tǒng)計結(jié)果，并記錄實際率麻疹疑似病例血標(biāo)本采集率查麻疹監(jiān)測系統(tǒng)，血標(biāo)本采集率是否達(dá)到80%。采樣后7天內(nèi)檢測結(jié)果報告率查監(jiān)測系統(tǒng)，全年7天內(nèi)檢測結(jié)果報告率是否達(dá)到80%。排除病例報告

9、發(fā)病率查監(jiān)測系統(tǒng)，市級是否達(dá)到2/10萬；縣級是否不低于1/10萬。醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻疹疑似病例報告工作查看2016年以來門診日志、住院病例出入院登記。查出疑似病例數(shù)： 例，網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)： 例；抽查10張報告卡與網(wǎng)絡(luò)直報比較一致率： %查閱綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科、皮膚科、感染科接受培訓(xùn)和督導(dǎo)的情況查閱有關(guān)記錄附件4 2016年產(chǎn)科接種室工作督導(dǎo)表（產(chǎn)科接種室用）被督導(dǎo)單位： 市 區(qū) 督導(dǎo)人： 督導(dǎo)日期： 年 月 日督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)方法備注接種證發(fā)放接種證發(fā)放查看2016年以來出生登記及接種證領(lǐng)發(fā)登記。2016年出生兒童數(shù)：_名，接種證發(fā)放數(shù)：_本。接受疾控機(jī)構(gòu)培訓(xùn)和督導(dǎo)的情況查閱2015年以來有關(guān)記錄。接受培訓(xùn)

10、：_次，接受督導(dǎo)：_次。接種通知首針乙肝疫苗和卡介苗接種通知有無使用山東省首針乙肝疫苗和卡介苗接種通知書，并簽字蓋章，若自行印制應(yīng)包含規(guī)定內(nèi)容。 有 無從2016年新生兒出生登記中隨機(jī)抽查10名兒童，未使用： 人。登記簿 填寫情況從2016年新生兒出生登記中隨機(jī)抽查10名兒童。查看山東省新生兒首針乙型肝炎疫苗和卡介苗預(yù)防接種登記簿填寫是否完整：是 否產(chǎn)科三張月報表報告及存檔情況查看2015年和2016年1-5月新生兒乙肝疫苗首針及卡介苗接種情況統(tǒng)計表、新生兒乙肝疫苗及卡介苗未及時接種原因統(tǒng)計月報表和不同乙肝病毒感染狀態(tài)產(chǎn)婦新生兒主被動免疫情況統(tǒng)計表的報告、存檔份數(shù)。共計 份，有邏輯錯誤份數(shù)： 份；是否使用新表：是 否 表2中首針乙肝疫苗未及時接種原因為“其它”時，是否注明原因：&