診斷學(xué)試題匯總

1、選擇題一. 關(guān) 于尿比重增高的臨床意義中，錯誤的是：A. 腎前性少尿B. 急性腎小球腎炎C. 慢性腎小球腎炎D. 腎病綜合征E. 糖尿病二. 可作為判斷腎近曲小管損傷早期診斷指標(biāo)是：A. 尿微量清蛋白增高B. 尿 FDP 增高C. 血B 2 -微球蛋白增高D. 血a 1-微球蛋白增高E. 尿 NAG 增高三. 腎前性氮質(zhì)血癥與尿毒癥最重要的鑒別指標(biāo)是：A. 血清肌酐測定B .血清尿素氮測定C, 內(nèi)生肌酐清除率測定D, 尿滲量測定E, 肌酐與尿素氮同時測定四. 可作為肝纖維化的鑒測指標(biāo)是：A. ASTB. LDHD.AFPE.PIIIP五. 某患者檢查發(fā)現(xiàn)血 ALT 200U/L ，TP 56u

2、/L ，A. 24g/L, G 32u/L, MAO 活性增高，應(yīng)排除的病是：A. 肝硬化B 原發(fā)性肝癌C 慢性活動性肝炎D 亞急性肝炎E. 急性肝炎六. 關(guān)于血清轉(zhuǎn)氨酶的描述，不正確的是：A. ALT 主要存在于線粒體中B. AST 主要存在于線粒體中C. ALT 反映肝細(xì)胞損傷的靈敏度高于 ASTD. 重癥肝炎時， AST>ALTE. 肝受損時活性迅速增加七. 對診斷慢性肝病較有幫助的檢查是：血清白蛋白降低 血清白蛋白與球蛋白比值倒置 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高Y -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高八. 可使膽固醇減低的是：A.冠心病B. 肝硬化C. 甲狀腺功能減退癥D. 腎病綜合征E. 阻塞性黃疸九.

3、下列對診斷急性心肌梗死特異性較高的標(biāo)志物是： 肌酸激酶乳酸脫氫酶丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶肌酸激酶同功酶十.肝硬化病人可出現(xiàn)腹水的血清蛋白是：A. <25g/LB. 30g/LC. 20g/LD. 35g/LE. 40g/L十一、慢性肝病時，血中清蛋白出現(xiàn)：A. 總蛋白升高并伴有白蛋白增高B. 甲胎蛋白升高C. 白蛋白降低，球蛋白升高D. 前白蛋白明顯升高E. 白蛋白升高，球蛋白降低 十二、關(guān)于尿素氮和肌酐的描述，錯誤的是：A. 尿素氮和肌酐同時測定能更好反映腎小球濾過功能B. 尿素氮和肌酐均不是腎功能早期受損的指標(biāo)C. 肌酐可作為腎功早期受損的指標(biāo)D. 尿素對尿毒癥的診斷有特殊意義E. 尿素氮與

4、肌酐比值為 10/1 十三、甲狀腺功能亢進時不會增高的檢查是：A. TSHB. T4C. FT3D. FT4E . rT3十 四 、 某 患 者 血 清 LDH1 、 LDH2 均 增 高 ， 且 LDH1/LDH2>1 ，應(yīng)考慮A. 肝臟疾病B. 惡性腫瘤C. 骨骼疾病D. AMIE. 白血病十五、尿膽原增多的是：A. 頑固性便秘B. 膽道梗阻C. 大量應(yīng)用廣譜抗菌素D. 新生兒E. 腎功能不全十六、男性，30 歲，頭痛、頭暈伴惡心吐半月， 血壓 150/95 mmHg ，血色素 6，血沉 30，比重 ，蛋白卅，紅細(xì) 胞 十十 ，白細(xì)胞十，蠟樣十，血清肌酐 >445 ，可能診斷

5、是：A 急性腎小球腎炎B 腎結(jié)核C 慢性腎盂腎炎伴腎功能衰竭D 慢性腎小球腎炎伴腎功能衰竭F. 慢性腎盂腎炎FROM 45 度學(xué)習(xí)資料樓單選（ 48*1 ）不定項（ 8*2 '）名解（ 4*4 ）簡答（ 3*5 '）案例分析（ 1*5 ）09級名解：i. 羊鳴音2. 奔馬律3. 里急后重4. Cullen 癥簡答題1. 右心衰2. 肺氣腫3. 咯血與嘔血鑒別要點06級名解：1. 心源性哮喘重度呼吸困難，顏面青紫、大汗，有哮鳴音，甚至咳出大 量的漿液性血性痰，或粉紅色泡沫性痰，聽診兩肺底有較 多的濕啰音，心律增快，有奔馬律。多見于老年人高血壓 性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌

6、炎、心肌病、先 天性心臟病等。2. 腦膜刺激征腦膜病變時引起反射性痙攣，分頸項強直、凱爾尼格Kernig 征、布魯津斯基 Brudzinski 征。見于各種腦膜炎、 蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。3. 開瓣音二狹而瓣膜彈性及活動性尚好時， S2 后出現(xiàn)的額外心音， 高調(diào)、短促、清脆。4. 水沖脈 檢查者手掌緊握患者手腕掌面橈動脈處， 將其前臂高舉過 頭，可明顯感知橈動脈猶如水沖的急促而有力的脈搏沖 擊，這是由于周圍血管擴張或存在分流、反流所致。前者 見于甲亢 、嚴(yán)重貧血、腳氣病等；后者見于主動脈瓣關(guān) 閉不全、先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉、動靜脈瘺等。 脈搏驟起驟落，猶如水沖，屬周圍血管征，見于

7、主閉、甲 亢、貧血等5. Gray-Turner 征 p244 急性胰腺炎患者出現(xiàn)了臍周及腰脅部（多左側(cè)）的膚色改 變。6. 耳語音被檢者耳語“一二三” ，檢查者于胸壁聽診，常人極微弱， 肺實變者可增強。7. Caput Medusa 征 肝門靜脈高壓時，臍周腹壁淺表靜脈發(fā)生曲張，稱為“海 蛇頭”。8. kussmaul 征中毒時加深加快的呼吸，見于糖尿病酮癥酸中毒（爛蘋果 味）和尿毒癥（氨味）簡答：1. 如何鑒別第一和第二心音常規(guī)情況：S1較S2響低長，心尖區(qū)最響，S2心底部最 響 S1 S2間距短于S2 S1復(fù)雜情況：頸動脈外搏和S1基本同步心尖區(qū)難辨時，換從心底部向上2. 左心衰竭引起呼吸困難的機制主因是肺淤血和肺泡彈性減弱 肺淤血氣體彌散功