無線電臺站核驗自查登記表

1、編號：530120040001（編號由無線電管理機(jī)構(gòu)填寫）無線電臺站核驗自查登記表自查單位（簽章）：XXX通信公司填表日期：2005年6月1日聯(lián)系人：xxx聯(lián)系電話：xxxxxxx云南省無線電管理委員會辦公室制設(shè)臺單位（個人）基本情況名稱（姓名）XXX法定代表人（單位負(fù)責(zé)人）XXX通信地址XXX郵政編碼XXX自查內(nèi)容（“是”則在口內(nèi)劃，否則劃“X”）V是否都具有無線電臺執(zhí)照；V臺站技術(shù)資料是否詳實；x是否擅自變更臺站的技術(shù)參數(shù)；X是否具有檢測機(jī)構(gòu)頒發(fā)的合格證及標(biāo)簽；、本欄只要求微波站、地球站、公眾無線電通信網(wǎng)基站、無,否有電磁環(huán)境測試報口；注：線接入系統(tǒng)基站、民航通信導(dǎo)航臺站、集群系統(tǒng)基站填寫

2、V是否建立無線電臺站管理制度；X操作人員是否有云南省無線電臺站值機(jī)操作資格證；V專（兼）職無線電管理人員是否參加無線電管理機(jī)構(gòu)的法律和業(yè)務(wù)培訓(xùn)并考試合格；V是否按國家規(guī)定繳納頻率占用費；X是否建立臺站數(shù)據(jù)庫或明細(xì)表；注：1 .以上項目打“，”的請?zhí)顚懴铝邢鄳?yīng)表格；打“X”自行列表中報，要求寫明何時、如何整改完畢；2 .臺站管理制度須附打印件并簽章；3 .經(jīng)考試合格的專（兼）職管理人員，請?zhí)峁┖细褡C復(fù)印件；4 .設(shè)臺數(shù)量較多的單位可報電子文檔；5 .技術(shù)資料表請到無線電管理機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。表二：無線電臺站設(shè)置情況臺站類別數(shù)量（單位：個）技術(shù)資料表編號（請將資料表附后）電磁環(huán)境測試報告編號專業(yè)無線通信網(wǎng)

3、基X/V0001陸地移動臺65300199800XX/H0001微波站55300199900XMM0001XXXX5300199900XMM0002XXXX5300199900XMM0003XXXX5300200300XMM0001XXXX5300200300XMM0002XXXX填表說明：1 .臺站類別指：雙向衛(wèi)星地球站、微波站、公眾無線通信網(wǎng)基站、無線接入系統(tǒng)基站、集群系統(tǒng)基站、專業(yè)無線通信網(wǎng)基站、廣播電視臺、雷達(dá)站、民航通信導(dǎo)航臺站、陸地移動臺、船舶電臺、個人業(yè)余電臺；2 .技術(shù)資料表：不同的臺站填寫不同的表格，表格可復(fù)??；3 .“電磁環(huán)境報告編號”一欄只要求微

4、波站、地球站、公眾無線電通信網(wǎng)基站、無線接入系統(tǒng)基站、民航通信導(dǎo)航臺站、集群系統(tǒng)基站填寫，若沒有，請劃。表三：電臺執(zhí)照情況設(shè)備型號設(shè)備出廠號電口執(zhí)照編會設(shè)備型號設(shè)備出廠號電口執(zhí)照編會XXXXXXXX5300199800XW0001XXXXXXXX5300199800X>7H0001XXXXXXXX5300199800WH0001XXXXXXXX5300199800WH0001XXXXXXXX5300199800WH0001XXXXXXXX5300199800WH0001XXXXXXXX5300199800WH0001XXXXXXXX530020020OXMM0001XXXXXXXX530

5、020020OXMM0002XXXXXXXX530020020OXMM0003XXXXXXXX530020030OXMM0001XXXXXXXX530020030OXMM0002注：表格不夠填寫可復(fù)印表四：專（兼）職無線電管理人員情況姓名所在部門聯(lián)系電話電子郵箱專職或兼職XXXXXX部（科室）XXXXXXXxxxx專職XXXXXX部（科室）XXXXXXXxxxx專職注：表格不夠填寫可復(fù)印表五：操作人員情況姓名所在部門聯(lián)系電話資格證書編號XXXXXX部（科室）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX部（科室）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX部（科室）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX部（科室）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX部（科室）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX部（科室）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX部（科室）XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX部（科室）XXXXXXXXXXXXXX注：表格不夠填寫可復(fù)印表六：無線電管理領(lǐng)導(dǎo)小組（委員會）設(shè)置情況姓名所在部門（處、室）職務(wù)在領(lǐng)導(dǎo)小組（委員會）中任職情況聯(lián)系電話XXXXXX部（科室）副總經(jīng)理組長（主任）XXXXXXXXXXXXX部（科室）部門經(jīng)理副組長（